ENFERMEDADES DEL DUODENO: INFLAMACIóN, úLCERAS, REFLUJO.

Reflujo duodenogástrico

El reflujo duodenogástrico es un trastorno funcional del tracto gastrointestinal. El contenido alcalino del duodeno junto con las sales biliares, en lugar de pasar al intestino delgado, regresa al estómago. Allí se mezcla con los ácidos digestivos y es tóxico para la mucosa de este órgano.

Síntomas: el reflujo se manifiesta por dolor abdominal superior acompañado de vómitos biliares.

Causas: probablemente alteraciones en el trabajo de los nervios que conducen al duodeno y los conductos biliares (por lo tanto, el reflujo es común en pacientes después de la extirpación de la vesícula biliar).

Diagnóstico: se realiza sobre la base de pruebas de radioisótopos (la llamada prueba de Hida). El paciente ingiere una comida que contiene un marcador isotópico, que tiñe el contenido del duodeno, que luego es visible en la radiografía tomada más tarde. Se puede ver si el contenido del duodeno regresa al estómago. La prueba de bilitec también puede ser útil. Es una medida de la cantidad de bilis en el estómago durante el día. Se realiza con una sonda (insertada a través de la nariz hasta el estómago con anestesia local) conectada a una grabadora del tamaño de un Walkman. Si la bilis sale del duodeno, notará que la cantidad en el estómago aumenta.

Terapia: el reflujo se trata con mayor frecuencia con medicamentos que aceleran la peristalsis gastrointestinal, inhiben la secreción de jugos gástricos y neutralizan las sales de ácidos biliares. El reflujo se trata relativamente raramente con cirugía.

Inflamación del duodeno.

A menudo precede a las úlceras duodenales.

Síntomas: generalmente se trata de un dolor abdominal superior repentino y bastante agudo, que a veces se irradia hacia la columna.

Causas: los síntomas más comunes son el resultado de la acidez, el estrés y el uso de ciertos medicamentos, por ejemplo, salicilatos, agentes antirreumáticos. Causan hiperemia, hinchazón e incluso un daño leve a la mucosa duodenal, es decir. erosiones. Si ignora las señales de advertencia, las heridas pueden agrandarse o profundizarse. La enfermedad se vuelve crónica o conduce a úlceras.

Diagnóstico: el diagnóstico se realiza mediante gastroscopia. La gastroscopia se basa en el hecho de que se inserta un endoscopio en el duodeno (a través de la cavidad oral, el esófago y el estómago) bajo anestesia local de la faringe o, más a menudo, bajo anestesia corta. Es un tipo de sonda de fibra óptica que le permite ver con mucha precisión las paredes del esófago, el estómago y el duodeno. La gastroscopia permite al médico especialista localizar y dimensionar cada herida.

Terapia: lo más importante en las enfermedades que afectan al aparato digestivo es una dieta de fácil digestión que permita la reconstrucción de la mucosa dañada. También es importante dejar por completo los cigarrillos y el alcohol y tomar medicamentos que inhiban la secreción de jugos gástricos o neutralicen el ácido clorhídrico.

Úlceras en el duodeno

La úlcera suele localizarse en el bulbo duodenal, que es la parte más cercana al estómago. La enfermedad empeora en otoño y primavera, es decir, durante períodos de bajo estado de ánimo estacional y debilitamiento del cuerpo.

Síntomas: dolor epigástrico agudo, que aparece aproximadamente 2 horas después de una comida. Las úlceras suelen hacerse sentir por la noche. Estos son los llamados dolores de hambre. Los síntomas pueden ir acompañados de vómitos, náuseas y ardor de estómago.

Causas: estrés, comidas irregulares, cigarrillos y alcohol. Debido a la tensión nerviosa prolongada, se producen demasiados jugos digestivos en el estómago y los jugos duodenales son incapaces de neutralizarlos. Si come de forma irregular y alivia la tensión fumando otro cigarrillo, se produce una isquemia local de la mucosa duodenal. Luego se vuelve susceptible a la acción de los ácidos del estómago, que comienzan a digerir sus paredes. El efecto de este proceso es uno: erosión. Con el tiempo, la erosión puede alcanzar el tamaño de un grano de pimienta o un hueso de cereza. La causa de una úlcera también puede ser una infección con uno de los subtipos de la cepa bacteriana,Helicobacter pylori. Hay, entre otros, por contacto con su anfitrión, por ejemplo, durante un beso.

Diagnóstico: Se basa en gastroscopia. Presencia Helicobacter pylori puede confirmarse con una prueba disponible en las farmacias (el llamado helicotest de venta libre). Sin embargo, el más preciso es el examen histopatológico de la sección de mucosa.

Tratamiento: suele durar de 6 a 12 semanas. Debe dejar absolutamente de fumar y el alcohol y cambiar su dieta; Consuma cinco comidas ligeras al día y evite las especias picantes. El médico también prescribe medicamentos que inhiben la secreción de ácido gástrico y antibióticos.

Complicaciones: la más común es el sangrado, que ocurre cuando la úlcera está cerca de un vaso sanguíneo y se agranda, abriéndose y provocando una hemorragia interna. Esto se manifiesta por un malestar repentino, debilidad, vómitos polvorientos y heces alquitranadas. Luego es necesario un procedimiento endoscópico, es decir, insertar una sonda con fibra óptica y un conjunto de microherramientas en el duodeno. Las úlceras se inyectan con agentes que detienen el sangrado. Por lo general, esto se realiza sin anestesia.

El descuido del tratamiento prescrito también puede resultar en la perforación de la úlcera y el vertido del contenido del estómago en la cavidad peritoneal - el llamado peritonitis aguda. Entonces es necesaria una operación rápida. Se sutura el sitio de la perforación y se limpia la cavidad peritoneal. Este tipo de complicación suele poner en peligro la vida.