La enfermedad de Dercum (latín adipositas dolorosa, adiposis dolorosa) es un tipo de enfermedad cutánea rara descrita por Francis Xavier Dercum en 1892. Se caracteriza por la presencia de numerosos lipomas subcutáneos dolorosos. Afecta con mayor frecuencia a mujeres posmenopáusicas.
La enfermedad de Dercum es una enfermedad cutánea crónica, progresiva, de origen desconocido, rara y reconocida en la práctica clínica. La enfermedad es más común entre las mujeres posmenopáusicas obesas. En el caso de los hombres, la enfermedad de Dercum es mucho menos común, alrededor del 16 por ciento. en la edad adulta.
Enfermedad de Dercum: síntomas
La enfermedad de Dercum se caracteriza por la presencia de múltiples lipomas dolorosos en el tejido subcutáneo de varias partes del cuerpo, con mayor frecuencia el tronco y las extremidades. Los lipomas de células fusiformes aparecen alrededor de la nuca, la espalda, los hombros y los brazos, alrededor de las axilas, la ingle y los muslos. La silueta del paciente puede adoptar una forma deformada, por ejemplo, pseudo-atletas. Los tumores subcutáneos pueden ser de varios tamaños y están cubiertos con piel sin cambios. Su estructura es blanda y se pueden mover contra el suelo. Las lesiones abultadas causan presión, lo que provoca un dolor significativo. Las citocinas inflamatorias, especialmente el factor de necrosis tumoral α (TNF-α), son muy importantes en la patogénesis de la enfermedad de Dercum. El dolor es causado por trastornos del sistema nervioso autónomo.
Enfermedad de Dercum: diagnóstico
El diagnóstico de la enfermedad de Dercum según Brodovski se produce cuando se establecen cuatro características clínicas:
- lipomas dolorosos que aumentan en número y tamaño con el tiempo
- obesidad generalizada,
- debilidad, aumento de la fatiga,
- trastornos emocionales en forma de depresión, inestabilidad emocional o trastornos neurológicos, por ejemplo, epilepsia, demencia.
Según los criterios diagnósticos actuales, según la definición de la OMS, el diagnóstico de la enfermedad de Dercum es suficiente para la presencia de lipomas, cuya presión provoca dolor y sensación de debilidad.
Enfermedad de Dercum: tratamiento
En el caso de cambios dolorosos, se lleva a cabo un tratamiento quirúrgico: escisión. A veces, la naturaleza del tumor permite realizar una pequeña incisión y extraer el lipoma con los dedos. Algunos médicos utilizan el método de liposucción del lipoma. Después de extirpar tumores grandes, es necesario realizar operaciones de contorno corporal.
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