Colangiografía: retrógrada, percutánea, intraoperatoria. ¿De qué se trata?

La colangiografía es un concepto que cubre varios métodos para examinar los conductos biliares y el páncreas. Existen colangiografías retrógradas, percutáneas, intraoperatorias y posoperatorias. ¿De qué trata esta investigación? ¿Cómo prepararse para ellos?

La colangiografía es un examen radiológico de los conductos biliares, es decir, los conductos que transportan la bilis desde el hígado hasta el duodeno y el conducto pancreático. Actualmente, existen colangiografías: intraoperatorias, postoperatorias, percutáneas y retrógradas. El objetivo de todas las pruebas es obtener una imagen de los conductos biliares y del conducto pancreático.

La colangiografía a menudo se realiza con colecistografía, un examen radiográfico de la vesícula biliar (vejiga).

Colangiografía - indicaciones

• ictericia de causa desconocida (puede comprobar si es intrahepática o extrahepática)

La colangiografía no se puede realizar en mujeres embarazadas o mujeres que puedan estar embarazadas.

• sospecha de colelitiasis (el examen revela cualquier obstáculo en la salida de la bilis)
• sospecha de cáncer de vías biliares
• síntomas de la enfermedad pancreática crónica
• dolor epigástrico
• evaluación del estado de los conductos biliares, antes o después de la cirugía (por ejemplo, extirpación de la vesícula biliar)

Colangiografía: ¿cómo prepararse?

El paciente no debe comer ni beber al menos 6 horas antes del examen. A su vez, el médico debe realizar un examen de ultrasonido de la cavidad abdominal mediante colangiografía.

Antes del examen, informe al médico sobre el embarazo (es una contraindicación absoluta), así como sobre las enfermedades cardiovasculares (por ejemplo, enfermedad coronaria o tendencia al sangrado), sobre el médico (especialmente si se trata de anticoagulantes), así como sobre el glaucoma, alergias y dificultad para respirar.

Colangiografía: ¿qué es?

En la colangiografía clásica, al sujeto se le administra un agente de contraste, por vía oral (el día antes de la prueba) o por vía intravenosa (aproximadamente media hora antes de la prueba). El agente de contraste se acumulará en el hígado, desde donde, junto con la bilis, se descargará a través de los conductos biliares hasta el duodeno. Luego, se toman radiografías, que son visibles en el monitor de rayos X. El agente de contraste también se puede administrar de otras formas:

• colangiografía retrógrada endoscópica (CPRE): el agente de contraste se administra mediante un endoscopio (fibroscopio) que se inserta por la vía alimentaria en la salida biliar del duodeno
• colangiografía percutánea: el agente de contraste se administra a través de la estructura corporal hasta el hígado con una aguja especial, bajo control ecográfico y bajo anestesia local
• colangiografía intraoperatoria (intervencionista): el medio de contraste se inyecta directamente en los conductos biliares mediante una jeringa durante la cirugía (por ejemplo, durante la colecistectomía laparoscópica). Te permite ver cualquier daño durante el procedimiento, para que puedas repararlo de inmediato y evitar graves consecuencias.
• colangiografía posoperatoria: el medio de contraste se inserta a través del drenaje dejado por el cirujano en el conducto biliar. Si se llama Drenaje de Kehra, habla de colangiografía por drenaje de Kehra

Después de examinar los conductos biliares y el conducto pancreático, el paciente debe permanecer en cama durante varias horas.

Colangiografía - complicaciones

Puede producirse inflamación aguda del páncreas, las vías biliares y los pseudoquistes pancreáticos después de la colangiografía.