Chlamydia trachomatis (clamidia): tres especies, diferentes enfermedades

Las infecciones por clamidia son muy comunes pero a menudo se subestiman, a pesar de que pueden causar graves complicaciones de salud. ¿Qué necesita saber sobre Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae y Chlamydia psittaci? ¿Qué enfermedades puede causar la clamidia, cómo se tratan y se puede evitar la infección?

La clamidia son bacterias intracelulares gramnegativas, lo que significa que después de ingresar al cuerpo humano, penetran dentro de las células y se multiplican allí, y luego se propagan con la sangre. Hay tres especies conocidas de bacterias, cada una de las cuales causa enfermedades con diferentes síntomas. El mas común es Chlamydia trachomatisque se transmite sexualmente. Otro este Chlamydia pneumoniaeque se propaga por gotitas. Tercero - Chlamydia psittaci, nos contagiamos de las aves.

Chlamydia pneumoniae

Chlamydia pneumoniae Se transmite por gotitas, pero su forma es antigénicamente diferente de otros tipos de esta bacteria. Los síntomas de infección pueden incluir laringitis, bronquitis, sinusitis paranasal o neumonía. La consecuencia de la infección es el daño del epitelio ciliado en los bronquios y, a veces, el reajuste alérgico del cuerpo, lo que favorece el asma, el catarro crónico, la faringitis crónica o la sinusitis crónica. El dolor articular y la artritis pueden ser otro síntoma de infección.

Informes científicos recientes muestran que Chlamydia pneumoniae y Helicobacter pylori son bacterias sospechosas de influir en el desarrollo de la cardiopatía coronaria, en otras palabras, la cardiopatía isquémica.

La prevalencia de bacterias es considerable. La padecen principalmente jóvenes y ancianos. Estos últimos suelen desarrollar neumonía grave que puede poner en peligro la vida.

El tratamiento de esta forma de infección no es sencillo, ya que esta bacteria es resistente a los antibióticos betalactámicos (penicilinas, cefalosporinas, monobactamas), que se utilizan con bastante frecuencia para combatir las infecciones bacterianas.

Desafortunadamente, las pruebas de detección de infecciones rara vez se solicitan. Pero se pueden realizar por una tarifa. La prueba más popular es la prueba ELISA, que mide el nivel de inmunoglobulinas específicas en la sangre. La detección de anticuerpos IgM indica una infección en desarrollo y la detección de anticuerpos IgG, una infección pasada o de larga duración. Cuando se analizan los anticuerpos IgA, la infección se vuelve crónica.

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Chlamydia trachomatis

Chlamydia trachomatis es el mayor problema médico, y esto se debe a que sus diversas cepas (hasta ahora se han detectado 20 serotipos) pueden causar muchas enfermedades. Se transmite sexualmente, pero también durante el parto de madre a hijo.

Los jóvenes que comienzan a tener relaciones sexuales sin la protección adecuada (condones), las personas que tienen comportamientos sexuales de riesgo y que tienen múltiples parejas tienen más probabilidades de infectarse con la bacteria. La clamidia se detecta con mayor frecuencia en mujeres que utilizan anticonceptivos orales.

Sin embargo, esto no está relacionado con la píldora anticonceptiva en sí, sino con un comportamiento sexual más relajado.

Los diferentes tipos de bacterias causan diferentes afecciones médicas. Algunos causan tracoma, una enfermedad ocular que ya no ocurre en Polonia, otros: uretritis, epididimitis y prostatitis en los hombres.

En mujeres infectadas, esta bacteria provoca erosiones del cuello uterino (50% de los casos) y quistes. También conduce a la inflamación de la glándula de Bartholin, inflamación de las trompas de Falopio, infertilidad secundaria y perihepatitis.

Los recién nacidos infectados a veces desarrollan ojos, conjuntivitis o neumonía. Otras complicaciones de la infección son artritis, faringitis e incluso artritis reactiva.

Inmediatamente después de la infección, no se sienten síntomas. Solo después de 7-14 días, las mujeres desarrollan flujo vaginal abundante, dolor al orinar y sangrado después del coito.

Descuidar la infección por clamidia puede incluso provocar cambios neoplásicos en el órgano reproductor.

Los hombres infectados experimentan una sensación de ardor al orinar. Sin embargo, con el tiempo estas dolencias disminuyen y surgen otras, como dolor en las articulaciones, que a menudo se confunden con la artritis reumatoide (a veces también se tratan según un diagnóstico erróneo). Pero también sucede que no pasa nada malo en el cuerpo sobre los primeros síntomas, no muy obvios, porque las bacterias pueden permanecer latentes durante muchos años. Cuando la bacteria finalmente despierta, los síntomas son típicos de otras enfermedades. La mayoría de las veces afectan el sistema genitourinario. Puede haber dolor pélvico, dolor durante las relaciones sexuales, flujo vaginal purulento, inflamación de la glándula de Bartholin gonocócica, endometritis.

La infección por clamidia a menudo se diagnostica en mujeres que tienen dificultades para concebir o presentar un embarazo. Los cambios que provocan las bacterias en la mucosa de los órganos reproductores pueden provocar obstrucción de las trompas de Falopio, adherencias, infertilidad o embarazo ectópico. Las infecciones del endometrio pueden impedir la correcta implantación de un óvulo fecundado, provocando un aborto espontáneo. Cuando se infecta con esta bacteria, las posibilidades de fertilización in vitro son bajas. El riesgo de transmitir una infección de madre a hijo durante el parto natural es casi del 80%. Esto puede resultar en ojos, conjuntivitis o neumonía para el niño.

Hijos de madres infectadas Chlamydia trachomatis nacen más pequeños y ligeros.

El tratamiento de las infecciones por clamidia implica la toma de antibióticos, pero para que el tratamiento sea eficaz, ambas partes deben someterse a un tratamiento. Los niños también reciben antibióticos, pero en un horario ligeramente diferente al de los adultos. 5 a 6 semanas después de suspender el tratamiento, se deben realizar nuevas pruebas para confirmar la curación. No tiene sentido hacer la investigación de antemano, ya que las bacterias aún pueden estar en el cuerpo.

Importante

Pruebas que rastrean la clamidia

• un análisis de sangre que mide el nivel de inmunoglobulinas IgM e IgG, reembolsado por el Fondo Nacional de Salud, pero con una eficiencia inferior al 80%;
• las pruebas que consisten en observar la preparación bajo un microscopio o en un espectrofotómetro tienen una efectividad del 80%, reembolsadas por el Fondo Nacional de Salud;
• pruebas de enzimas: se pueden realizar en el consultorio del ginecólogo, pero su sensibilidad es baja y el resultado no es confiable, reembolsadas por el Fondo Nacional de Salud;
• la prueba de cultivo celular tiene una eficacia máxima del 80%, es decir, es posible que no detecte la presencia de bacterias, aunque estén allí (por ejemplo, debido a la muerte celular durante el transporte), reembolsada por el Fondo Nacional de Salud;
• La prueba molecular (prueba de ADN, también conocida como prueba de PCR o prueba genética) con una eficiencia de más del 98%, no se reembolsa con cargo al Fondo Nacional de Salud; el costo del kit de recolección junto con la prueba es de aproximadamente 160 PLN.

Chlamydia psittaci - ornitosis

Chlamydia psittaci se trata principalmente de una enfermedad de las aves, pero los humanos pueden contagiarse de casi cualquier especie de ave. Pero también se conocen infecciones de personas enfermas. Estos son especialmente peligrosos para los humanos y la enfermedad en sí es mucho más grave. Las bacterias ingresan al cuerpo a través del tracto respiratorio, desde donde se transportan a través de la sangre a las células del bazo, el hígado y los alvéolos. Las paredes de los alvéolos y el endotelio del tejido pulmonar mueren y sufren cambios necróticos o hemorrágicos. El período de incubación suele ser de 1 a 2 semanas.

El inicio de la enfermedad puede ser agudo, con fiebre superior a 40 ° C y escalofríos intensos. Sin embargo, con mayor frecuencia, la enfermedad progresa lentamente. Se acompaña de dolores de cabeza, tos seca y ladrido, dolor pleural. También hay un derrame en la cavidad pleural. En casos graves, puede producirse inflamación del músculo cardíaco o del pericardio. Cuando la bacteria ataca los pulmones, provoca dificultad para respirar y cianosis. Otro síntoma de infección es el dolor muscular, rigidez muscular y rigidez en el cuello.

Los enfermos están constantemente inquietos, a veces deprimidos, incapaces de dormir.

Algunos infectados tienen dolor abdominal, náuseas, vómitos y diarrea. También hay un agrandamiento del bazo y el hígado. La infección puede ser leve, con solo cambios menores en los pulmones, y el paciente se recupera después de 3-4 semanas.

La infección puede provocar anemia porque la bacteria segrega una toxina que daña el endotelio de los vasos arteriales, venosos y capilares, provocando todo tipo de hemorragias ocultas. La enfermedad se diagnostica después de examinar el material extraído de los pulmones, el esputo y la sangre. El tratamiento se basa en el uso de antibióticos. Cuando la enfermedad es grave, el paciente debe ser hospitalizado.

Importante

Clamidia en niños

Infección por bacterias Chlamydia trachomatis se transmite de madre a hijo normalmente durante el parto natural, por lo que infectar a la madre debería ser una indicación de cesárea. Estas pruebas rara vez se realizan antes del parto, mientras que cada año alrededor del 25% de los recién nacidos y los bebés hospitalizados por enfermedades respiratorias son niños infectados con esta clamidia. Niños infectados Chlamydia pneumoniae a menudo padecen infecciones respiratorias, inflamación del oído, senos nasales, bronquios, pulmones. Los hisopos de las vías respiratorias superiores o las pruebas de esputo (como parte del Fondo Nacional de Salud) son pruebas poco fiables. Los análisis de sangre para anticuerpos IgM e IgG deben realizarse por su cuenta para obtener una imagen completa de la infección.

Clamidia: asesoramiento de expertos

• Vivir con una persona que padece clamidia y los síntomas de la infección.

¿Tengo que tener síntomas de clamidia? Lo pregunto porque mi pareja me había informado que estaba enfermo después del coito. Y no tengo ningún síntoma de clamidia y no sé si estoy enfermo.

Barbara Grzechocińska responde
Profesor adjunto del Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Universidad Médica de Varsovia. Acepto en privado en Varsovia en ul. Krasińskiego 16 m 50 (registro todos los días de 8 a 20 h)

Los síntomas clínicos de la infección por clamidia son secreciones purulentas de los conductos cervical y uretral, y también puede haber signos de anexitis. Sin embargo, estos síntomas no siempre ocurren, y en el caso de infecciones diagnosticadas tardíamente, aparecen solo después de complicaciones en forma de trompas de Falopio obstruidas. La infección se transmite sexualmente. No recomiendo tener contacto sexual con una persona infectada hasta que se cure. Si ya se han realizado tales contactos, mi consejo sería hacerse la prueba y recibir tratamiento.

Recuerde que la respuesta de nuestro experto es informativa y no sustituirá una visita al médico.

• ¿Qué pruebas detectarán la bacteria Chlamydia trachomatis?

Planeo intentar tener un hijo, lo hice examen para Chlamydia trachomatis y tengo resultados variables, es decir, resultó que ahora estoy sano, pero necesito saber si alguna vez he tenido contacto con esta bacteria porque temo que la bacteria esté "inactiva" o que pueda haber infectado a mi esposo antes. Pido una interpretación:

• IgG: 16,55 (equívoco) el 06/04/2014
• IgM: 0,18 (negativo) el 11/06/2014. IgG: 18,81 (no concluyente) el 16/6/2014
• IgM: 0,25 (negativo) el 16/06/2014
• IgA: 031 (negativo) a 16/06/2014

Repetí la prueba dos veces y la IgG aún no es concluyente. ¿Podría esto significar que hubo contacto con la bacteria, por ejemplo, hace mucho tiempo? ¿Existe alguna otra forma de comprobar si ha habido contacto con la bacteria? ¿Para que no quede ninguna duda? Además, me interesa saber si esta bacteria causa daño al cuerpo solo al dar síntomas, dolencias, o si no hay síntomas, ¿entonces no pasa nada malo tanto en mujeres como en hombres?

Barbara Grzechocińska responde
Profesor adjunto del Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Universidad Médica de Varsovia. Acepto en privado en Varsovia en ul. Krasińskiego 16 m 50 (registro todos los días de 8 a 20 h)

Supongo que te hiciste análisis de sangre. Esta investigación no está autorizada. Es mejor hacerse una prueba de frotis cervical para detectar clamidia.

Los síntomas de la infección por clamidia pueden ser muy pronunciados, pero también pueden ser discretos y por lo tanto el diagnóstico no es clínico, pero se realizan pruebas de clamidia en el cuello uterino o uretra.

Recuerde que la respuesta de nuestro experto es informativa y no sustituirá una visita al médico.

• ¿La prueba de Papanicolaou detecta la clamidia?

Después de mi última prueba de Papanicolaou, me diagnosticaron clamidia. Estoy en una relación estable, no tuvimos ningún salto lateral, entonces, ¿de dónde vino eso? ¿Puede mi ginecólogo recetarme medicamentos a mí y a mi pareja para que podamos curarnos al mismo tiempo, o tiene que ver a un urólogo?

Él responde Barbara Grzechocińska
Profesor adjunto del Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Universidad Médica de Varsovia. Acepto en privado en Varsovia en ul. Krasińskiego 16 m 50 (registro todos los días de 8 a 20 h)

Tengo dudas sobre el diagnóstico de infección por clamidia. Este tipo de infección no se diagnostica en una prueba de Papanicolaou. Le aconsejo que hable con su médico sobre esto y realice una prueba para esto. La infección por clamidia se transmite sexualmente, pero se debería realizar una investigación epidemiológica para responder a la pregunta de cómo se produjo, lo que no es posible en línea.

Recuerde que la respuesta de nuestro experto es informativa y no sustituirá una visita al médico.