La DHEA y la DHEA-SO4 son hormonas que estimulan la producción de testosterona y estrógeno, hormonas sexuales importantes. Su deficiencia o exceso puede conducir a la pubertad prematura en niños y niñas, y en las mujeres al desarrollo de características masculinas. ¿Cúales son las razones para esto? ¿Qué significan niveles elevados o reducidos de DHEA y DHEA-SO4?
La DHEA, o dehidroepiandrosterona, es una hormona esteroidea producida a partir del colesterol por las glándulas suprarrenales y, en mucha menor medida, por los ovarios y los testículos. En los hombres, la DHEA produce principalmente estrógenos: estradiol y estrona, mientras que en las mujeres, andrógenos, principalmente testosterona. A su vez, el sulfato de dehidroepiandrosterona, o DHEA-SO4, es una hormona producida a partir de la DHEA.
La producción de DHEA comienza a los 6-8 años de edad y alcanza su punto máximo alrededor de los 25-30 años de edad, luego comienza a declinar para alcanzar los niveles prepuberales a los 70 años. Esta disminución se ve agravada por las enfermedades de la vejez, como las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, las inmunodeficiencias, la depresión y la diabetes.
DHEA y DHEA-SO4: indicaciones para la prueba
Las indicaciones para el examen en las niñas son los síntomas de la pubertad prematura, es decir, los síntomas de la pubertad (principalmente agrandamiento de las glándulas mamarias) que aparecen antes de los 8 años. A su vez, en las mujeres, las indicaciones de la prueba serán amenorrea, infertilidad, síntomas del síndrome de ovario poliquístico o el desarrollo de características masculinas, como:
- hirsutismo, que es un exceso de vello en la cara u otras partes del cuerpo (especialmente en áreas típicas de los hombres)
- calvicie de patrón masculino;
- voz baja;
- acné persistente;
- aumento de peso;
Las indicaciones para el examen en los niños son los síntomas de la pubertad prematura, es decir, los síntomas de la pubertad que aparecen antes de que el niño tenga 9 años:
- voz más baja;
- vello púbico;
- aumento de la masa muscular;
- agrandamiento del pene;
DHEA y DHEA-SO4: ¿cuál es la prueba?
La prueba implica tomar una muestra de sangre. La DHEA es más activa por la mañana, por lo que se recomienda recolectar sangre durante este tiempo, pero el paciente no necesita estar en ayunas. DHEA-SO4 muestra una concentración diaria constante en la sangre.
La prueba de DHEA se realiza junto con la evaluación de la concentración de otras hormonas, como FSH (gonadotropina), LH (hormona luteinizante), prolactina, estrógenos y testosterona.
DHEA y DHEA-SO4: estándares
- DHEA: 7 a 31 nmol / L (200-900 ng / dL);
- DHEA-SO4 - de 2 a 12 µmol / l (75-470 µg / dl) - estas normas difieren ligeramente según el sexo;
DHEA y DHEA-SO4 - exceso
Los niveles elevados de DHEA y DHEA-SO4 pueden indicar:
- tumores de la corteza suprarrenal;
- cáncer suprarrenal;
En el raro caso de una corteza suprarrenal que no secrete hormonas o cáncer suprarrenal, los niveles de DHEA y DHEA-SO4 pueden ser normales.
- hiperplasia (hiperplasia suprarrenal);
- síndrome de ovario poliquístico (en algunos casos, los resultados de la prueba pueden ser normales);
- sobre la estimulación de ACTH, es decir, hormona adrenocorticotrópica;
DHEA y DHEA-SO4 - deficiencia
Los niveles bajos de DHEA y DHEA-SO4 pueden indicar:
- un mal funcionamiento de la glándula suprarrenal, como la enfermedad de Addison (insuficiencia suprarrenal primaria);
- hipopituitarismo;
- Hipotiroidismo;
- Enfermedades autoinmunes;
El estrés prolongado también tiene un impacto en la disminución de DHEA y DHEA-SO4 en el cuerpo. Una ligera disminución de DHEA-SO4 puede deberse al embarazo y la anticoncepción oral.
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