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La alfa-fetoproteína, α-fetoproteína (AFP) es una proteína fetal que, en condiciones fisiológicas, es secretada por las células del hígado fetal y el saco vitelino embrionario. Su concentración aumenta durante el embarazo fisiológico, pero también en condiciones patológicas relacionadas con el embarazo y más allá. ¿Cuál es el nivel correcto de alfafetoproteína?
La alfafetoproteína (AFP) es una proteína fetal, cuya concentración aumenta durante el embarazo fisiológico, pero también en condiciones patológicas relacionadas con el embarazo y más allá: en tumores, tumores hepáticos primarios y metastásicos, hepatitis y cirrosis, poliposis intestinal, enfermedad de Leśniowski. -Crohn, tirosinemia (enfermedad genética), heredada de la persistencia de AFP elevada. Normalmente, en adultos es <40 µg / l, y en mujeres embarazadas su concentración aumenta según la etapa del embarazo.
Escuche sobre la alfa-fetoproteína. Qué es, para qué sirve y cuáles son sus estándares.Este es material del ciclo BUENO ESCUCHAR. Podcasts con consejos.
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AFP - importancia en el embarazo
Normalmente, la concentración de AFP fetal aumenta a partir de la décima semana de gestación y alcanza sus valores más altos antes de la decimoctava semana de gestación y luego disminuye gradualmente. Los cambios en la concentración de AFP en el líquido amniótico son paralelos. En la sangre de la madre, el aumento de la concentración de alfa-fetoproteína aparece con cierto retraso, esta proteína atraviesa la placenta y alcanza los valores más altos entre las 32 y 36 semanas de embarazo.
El examen de AFP refleja la condición del niño:
El aumento de la concentración de AFP en el suero de la madre aparece en malformaciones del niño, especialmente en el sistema nervioso, en condiciones potencialmente mortales y en un embarazo muerto. Por otro lado, puede ser el resultado de un embarazo múltiple.
Los niveles reducidos de AFP ocurren en el síndrome de Down. En el primer y segundo trimestre del embarazo se realizan pruebas de cribado, que consisten en una evaluación ecográfica del feto, medición de la concentración de PAPP-A y B-hCG, y una prueba triple. En el segundo trimestre del embarazo, entre las 15 y 20 semanas, para el diagnóstico prenatal, se mide la AFP en una prueba triple además del estriol libre y la subunidad B-hCG. Estas pruebas buscan el riesgo de trisomía 21 (síndrome de Down) y defectos del tubo neural abierto en el feto. Es la prueba más precisa, su sensibilidad, según algunos autores, supera el 90%.
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La concentración de alfa-fetoproteína es importante en oncología. A menudo, el nivel de esta proteína aumenta en el cáncer de hígado y en otros tipos de tumores malignos: ciertos tipos de tumores malignos testiculares y de ovario (los llamados carcinomas embrionarios), en linfomas, cáncer de riñón, cáncer colorrectal, cáncer de pulmón y cáncer gástrico, neuroblastoma y cáncer alveolar. yema de huevo.
Los niveles de AFP aumentan en el 90% de los pacientes con carcinoma hepatocelular (cáncer primario de las células hepáticas), aumentando con el crecimiento del tumor y disminuyendo con el tratamiento exitoso. El nivel de esta proteína en sangre, en el momento del diagnóstico, puede aumentar> 500 µg / l (también puede suceder que estos valores estén dentro del rango normal; no todos los pacientes tienen un aumento de AFP). Sin embargo, pueden aparecer valores más bajos en el cáncer de hígado secundario, es decir, en la metástasis de otro tipo de cáncer a este órgano. Los valores elevados, pero inferiores a 500 µg / L, también pueden deberse a daños no cancerosos en las células hepáticas.
Se observan niveles elevados de AFP en sangre en pacientes con hepatitis B aguda y hepatitis C, hepatitis crónica activa, cirrosis y cirrosis alcohólica. En pacientes con enfermedad hepática crónica, como cirrosis o hepatitis B crónica, se recomienda realizar pruebas de AFP a intervalos regulares, ya que existe un mayor riesgo de desarrollar carcinoma hepatocelular por el resto de sus vidas. Las pruebas de AFP se ordenan para: diagnosticar, monitorear la efectividad del tratamiento y la recurrencia de tumores hepáticos, cánceres de ovario y testicular, y el seguimiento sistemático de pacientes con enfermedad hepática crónica por carcinoma hepatocelular u otro tipo de cáncer de hígado.
¿Requiere preparación la prueba de alfafetoproteína en sangre?
La prueba de nivel de proteína AFP no requiere preparación, no causa complicaciones y no tiene contraindicaciones. Consiste en extraer sangre tras la punción de una vena superficial, habitualmente la fosa cubital.
¿Cuáles son los valores normales de alfafetoproteína?
El valor correcto de AFP no debe exceder los 15 ng / ml. Mujeres embarazadas en el primer trimestre - 10 µg / l, en el segundo trimestre - 300 µg / l, en el tercer trimestre - 500 µg / l.
