6% dextrano 70.000 Baxter

100 ml de la solución contienen 6 g de dextrano con un peso molecular medio de 70.000.

Acción

Un polímero de glucosa con un peso molecular de 70.000 en solución de cloruro de sodio al 0,9% utilizado en soluciones como expansor del volumen de sangre circulante. Cubre el endotelio vascular y los componentes de las células sanguíneas, reduciendo la actividad del factor de contacto. Reduce la adhesión de plaquetas. Aumenta el volumen de sangre, aumenta la presión arterial y la presión venosa central, acelera la frecuencia cardíaca, aumenta el flujo sanguíneo a través de los capilares, aumentando así la producción de orina, ralentiza la frecuencia cardíaca y reduce la agregación de componentes de las células sanguíneas. Se metaboliza parcialmente en el hígado, se depositan pequeñas cantidades en los tejidos y allí se metabolizan lentamente.

Dosis

Por vía intravenosa como infusión por goteo. Dosificación individual, según edad, peso, estado clínico y biológico del paciente y terapia concomitante.Adultos: generalmente 500-1000 ml / día a una velocidad de 20-40 ml / min, la dosis máxima el primer día es de 20 ml / kg. Niños: según mes o pc.; la dosis máxima es de 20 ml / kg de peso corporal. No es necesario ajustar la dosis en pacientes de edad avanzada. Si la duración del tratamiento es superior a 24 horas (máximo 3 días), la dosis no debe superar los 10 ml / kg de peso corporal.

Indicaciones

Tratamiento temprano del shock o shock inminente causado por hemorragia, quemaduras, cirugía u otro trauma. Está destinado a tratar emergencias cuando no se dispone de sangre completa o productos sanguíneos. La preparación no puede tratarse como un sustituto de estos productos.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a los ingredientes de la preparación. Trastornos graves de la coagulación (trombocitopenia, hipofibrinogenemia). Insuficiencia cardíaca congestiva. Insuficiencia renal con oliguria o anuria severas. La preparación no debe administrarse a pacientes tratados con heparina o con indicaciones de restricción de sodio. No administrar a recién nacidos y lactantes.

Precauciones

Usar con precaución en pacientes con mayor riesgo de edema pulmonar o insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad hepática crónica o insuficiencia renal (aumento de la viscosidad de la orina). Se recomienda prevenir el exceso de viscosidad de la orina mediante la infusión de líquidos, electrolitos o glucosa o la administración de diuréticos. La administración de dextrano suele provocar un aumento de la diuresis en pacientes con oliguria, si la cantidad de orina excretada no aumenta después de la administración de 500 ml de la solución, se recomienda detener la perfusión. Se debe tener en cuenta la posibilidad de un tiempo de hemorragia prolongado y una función plaquetaria disminuida. Para reducir el riesgo de tromboflebitis, cambie el lugar de la inyección cada 24 horas.

Actividad indeseable

Pueden producirse reacciones alérgicas leves (urticaria), raramente reacciones anafilácticas graves, aumento de la viscosidad y densidad relativa de la orina, vacuolización tubular reversible, aumento de los niveles plasmáticos de AST o ALT, a veces acidosis transitoria, sibilancias, broncoespasmo. Además, se observó irritación y tromboflebitis en el lugar de la inyección.

Embarazo y lactancia

No se ha establecido la seguridad del medicamento durante el embarazo y la lactancia; el medicamento solo debe usarse cuando los beneficios para la madre superen el riesgo potencial para el feto o el bebé. Ha habido informes de reacciones anafilácticas en mujeres embarazadas en las que se ha producido daño cerebral como resultado de hipoxia, que en algunos casos puede haber resultado en muerte fetal.

Comentarios

Antes de usar dextrano, se debe evaluar el estado de hidratación del paciente e instaurar una terapia de rehidratación según sea necesario. Se debe controlar la presión venosa central durante la administración de dextrano. Durante una administración más prolongada de la preparación, el valor del hematocrito no debe ser inferior al 30%. El fármaco puede causar agregación de eritrocitos, lo que dificulta la determinación de los grupos sanguíneos y la compatibilidad serológica sanguínea. Durante las pruebas de azúcar en sangre, el uso de ácidos puede iniciar la hidrólisis del dextrano y dar como resultado niveles de glucosa falsamente elevados. Se recomienda extraer sangre para análisis de laboratorio antes de iniciar la perfusión.

La preparación contiene la sustancia: Dextrano