El síndrome del intestino opioide es un trastorno intestinal que es uno de los efectos secundarios de los opioides, los analgésicos, sin los cuales actualmente es difícil imaginar el manejo del dolor sin opioides. ¿Cuáles son los síntomas del síndrome del intestino opioide y cómo se trata?
El síndrome del intestino opioide, o trastorno intestinal opioide, es el síntoma indeseable más común del uso de medicamentos opioides. Los opioides actúan a diferentes niveles en el sistema digestivo. Inhiben la cinética del estómago, lo que aumenta el tiempo de vaciado. En el caso del intestino delgado, se inhiben las contracciones propulsoras, se absorbe más agua de la luz intestinal y se prolonga el paso de los alimentos. El intestino grueso está expuesto a la inhibición de la peristalsis propulsora y, lo que es más, aumenta la tensión en el esfínter anal, al tiempo que se reduce la sensibilidad del recto al estiramiento. El efecto de estas medidas es prolongar el tiempo de tránsito y aumentar la absorción de agua, lo que a su vez conduce a la formación de heces duras y muy pocas deposiciones, reduciendo la necesidad de las mismas. Estos son los principales síntomas del síndrome del intestino opioide. Estos trastornos, causados por fármacos opioides, se relacionan con mayor frecuencia con la terapia paliativa y afectan al 70-90% de los pacientes. pacientes con problemas oncológicos a los que se les administren los fármacos antes mencionados. El síndrome del intestino opioide suele acompañar al tratamiento con morfina, aunque cuando se toman otros opioides, deben tratarse de la misma manera, como un efecto indeseable típico.
Opioides: ¿qué es eso?
El opio es una sustancia natural que se obtiene del jugo de leche en polvo, que es producido por semillas de amapola inmaduras. El opio incluye compuestos: alcaloides. Su mayor división nos llevará a nombres como morfina, codeína o estupefacientes que se han utilizado con éxito en medicina durante mucho tiempo. Los opioides son principalmente un grupo de analgésicos. Su acción se basa en una adecuada interacción con los receptores opioides. La estimulación de todos los receptores provoca un efecto analgésico, es decir, analgésico, pero también conduce a acciones indeseables para nuestro organismo. Las principales acciones que nos gustaría evitar en este caso son: somnolencia, analgesia, cambios de humor, depresión respiratoria, náuseas y la más común de ellas - debilitamiento de la motilidad del tracto gastrointestinal.
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En el caso del tratamiento con opioides, se deben tomar medidas para prevenir el estreñimiento desde el principio.El tratamiento del síndrome del intestino opioide se reduce principalmente al tratamiento del estreñimiento causado por factores distintos a los opioides.
La acción básica contra el estreñimiento es una dieta equilibrada rica en fibra. Fibra dietética que mantiene el agua en la luz intestinal, participa en la formación de la masa fecal y estimula la peristalsis. en verduras, frutas o pan negro. También es importante beber suficientes líquidos. Lo siguiente será favorable aquí: agua, jugos (excepto pomelo), así como yogur y kéfir.
Otro factor que apoya el trabajo de nuestros intestinos es la actividad física. Desafortunadamente, el tratamiento con opioides suele afectar a personas inmovilizadas o con movilidad reducida, por lo que se recomienda hacer ejercicio (siempre que sea posible).
Los laxantes son otra forma de combatir los trastornos intestinales por opioides. Aquí podemos distinguir varios tipos:
- Agentes con acción osmótica: aceleran el tránsito intestinal, aumentan el volumen de masa fecal que llega al colon y su estiramiento, y aceleran aún más la defecación. El efecto curativo aparece después de 2-3 días, pero tenga cuidado con los llamados el efecto de la tolerancia y la aparición de cólicos o diarreas;
- ablandadores fecales: aumentan el volumen de la masa intestinal mientras la ablandan, lo que facilita la excreción;
- Agentes irritantes: aumentan la peristalsis intestinal al estimular los ganglios y aumentan la secreción de agua y electrolitos a través de la mucosa intestinal. La eficacia de los laxantes está limitada con el tratamiento con opioides. Es preferible tomar medicamentos que irriten y aumenten el volumen de las masas fecales simultáneamente.
Otro método para combatir el síndrome del intestino opioide son los lubricantes, que cubren las paredes del intestino con parafina, así como el enema: aplicación rectal del enema que produce un efecto intestinal.
Estos son algunos de los métodos más comunes para combatir el síndrome del intestino opioide. En caso de su ineficacia, es necesario retirar manualmente las heces, que es un procedimiento doloroso que requiere la administración de analgésicos previamente.
El síndrome del intestino opioide es un problema importante para los pacientes principalmente oncológicos cuyo tratamiento se basa en fármacos opioides. Esto tiene un impacto en su calidad de vida y, lamentablemente, a menudo no se tiene en cuenta. El diagnóstico de estreñimiento debe basarse en tener en cuenta todas las posibles causas y su tratamiento posterior. El síndrome del intestino opioide debe combatirse con métodos tradicionales, teniendo en cuenta los antagonistas de los receptores opioides.
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