Hidronefrosis a las 39 semanas de embarazo

Tengo 27 años y además de cálculos en la vesícula biliar, también me han diagnosticado hidronefrosis en mi riñón derecho, 2 cm AP (lo que sea que eso signifique). Según la descripción de la ecografía, no hay piedras allí. Me gustaría saber cómo es el tratamiento en esta situación y si el parto natural no empeorará mi salud. No tengo dolores de estómago ni problemas renales debido a esto.

La hidronefrosis debe evaluarse sobre la base de dos pruebas: ecografía y gammagrafía. El examen de ultrasonido, que es seguro durante el embarazo, nos informa sobre el agrandamiento de la pelvis y el adelgazamiento de la capa parenquimatosa del riñón. Un examen de ultrasonido único que muestra el tamaño de la pelvis AP de 2 cm solo indica que algo le está sucediendo al riñón y necesitamos aumentar nuestro estado de alerta. El agrandamiento de 2 cm es pequeño y prácticamente no deberíamos hablar de hidronefrosis, sino del agrandamiento de la pelvis, sobre todo si no se acompaña de un adelgazamiento de la corteza renal. Durante el embarazo, la hidronefrosis de la pelvis de uno de los riñones puede deberse a la presión sobre el útero embarazada. Dos o tres veces el examen ecográfico que muestra un aumento constante en el tamaño de la pelvis indica el desarrollo de hidronefrosis y luego, en combinación con otros síntomas emergentes, podemos considerar el tratamiento quirúrgico. La segunda prueba que mencioné, la gammagrafía renal, proporciona información sobre el grado de daño del parénquima renal y sobre el vaciado de la pelvis de orina. En resumen: una buena función renal en una exploración gammagráfica, incluso con alteración del vaciamiento pélvico, y una dilatación de la pelvis de 2 cm en la dimensión AP, en ausencia de síntomas, las infecciones del tracto urinario, no es una indicación de tratamiento quirúrgico, sino solo de observación. Desafortunadamente, la gammagrafía no se puede realizar durante el embarazo.

Recuerde que la respuesta de nuestro experto es informativa y no sustituirá una visita al médico.

Especialista en urología y cirugía pediátrica. Obtuvo el título de especialista europea en urología pediátrica - miembro de la Academia Europea de Urología Pediátrica (FEAPU). Durante muchos años se ha ocupado del tratamiento de la disfunción vesical y uretral, especialmente la disfunción vesicouretral neurogénica (vejiga neurogénica) en niños, adolescentes y adultos jóvenes, utilizando para ello no solo métodos farmacológicos y conservadores sino también quirúrgicos. Fue la primera en Polonia en iniciar estudios urodinámicos a gran escala que permiten determinar la función de la vejiga en los niños. Es autor de numerosos trabajos sobre disfunción de la vejiga e incontinencia urinaria.