Accidente cerebrovascular: causas, síntomas, tipos y tratamiento

Un derrame cerebral es muy peligroso. Si reconoce los primeros síntomas de un derrame cerebral, realmente puede salvar la vida de alguien. ¡Recuerda! Ya sea un accidente cerebrovascular hemorrágico o un accidente cerebrovascular isquémico, ¡cada momento cuenta! ¿Cuáles son las causas y los síntomas de un accidente cerebrovascular? ¿Cómo se trata a los pacientes con accidente cerebrovascular? ¿Y cómo debería ser la rehabilitación después de un accidente cerebrovascular?

Un accidente cerebrovascular es una alteración local repentina de la circulación sanguínea en el cerebro. En Polonia, cada año un accidente cerebrovascular alcanza alrededor de 80.000. personas, de las cuales hasta 30 mil. muere dentro de un mes. Vale la pena señalar que aproximadamente el 5 por ciento. de esos 80 mil ella es una edad joven. Aunque la gran mayoría de los pacientes que sufren un accidente cerebrovascular son ancianos (edad promedio de 60 años), los accidentes cerebrovasculares también ocurren en personas jóvenes (de 20 a 35 años).

De los que sobreviven a la fase aguda del accidente cerebrovascular, el 20 por ciento. requiere cuidado constante, 30 por ciento ayudar en algunas actividades diarias, y el 50 por ciento. después de un accidente cerebrovascular, recupera casi por completo su estado físico, es independiente y puede volver al trabajo.

Pero la recuperación de un accidente cerebrovascular depende de la rapidez con la que los pacientes terminen en atención especializada.Las neuronas isquémicas mueren a una velocidad de 1,8 millones por minuto. Entonces, una parte del cerebro muere cada minuto. Entonces, la vida y la salud de nuestros familiares a menudo dependen de si el paciente, y sobre todo quienes lo rodean, podrán reaccionar de manera adecuada y rápida en el momento de peligro.

Tabla de contenido:

1. Accidente cerebrovascular - tipos
• accidente cerebrovascular isquémico
• ataque hemorragico
• accidente cerebrovascular venoso
• micro impacto (carrera pequeña, mini carrera)
2. Accidente cerebrovascular - síntomas
3. Accidente cerebrovascular - Efectos
4. Accidente cerebrovascular - primeros auxilios
5. Accidente cerebrovascular: causas y factores de riesgo
6. Accidente cerebrovascular - diagnóstico
7. Accidente cerebrovascular - tratamiento
8. Accidente cerebrovascular: rehabilitación después de un accidente cerebrovascular
9. Accidente cerebrovascular - prevención

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Accidente cerebrovascular - tipos

• accidente cerebrovascular isquémico

El accidente cerebrovascular isquémico o infarto cerebral es la forma más común de accidente cerebrovascular. Representa el 70-80% de todos sus casos. Es causada por isquemia, que es una interrupción repentina del suministro de sangre al cerebro. Un accidente cerebrovascular isquémico ocurre cuando un coágulo de sangre o una placa obstruyen el interior de un vaso que lleva sangre al cerebro.

• ataque hemorragico

Un accidente cerebrovascular hemorrágico cerebral ocurre cuando un vaso cerebral se rompe, provocando la extravasación de sangre en el cerebro. La sangre fuera de los vasos destruye completamente los tejidos con los que entra en contacto. Representa aproximadamente el 15% de los casos de accidente cerebrovascular.

Hay dos tipos de accidente cerebrovascular hemorrágico:

a) hemorragia intracerebral: se produce como resultado de la rotura de la arteriola cerebral
b) hemorragia subaracnoidea: es el derrame de sangre en el espacio que rodea el cerebro

• accidente cerebrovascular venoso

Es el resultado de una trombosis en las venas cerebrales o senos venosos de la duramadre. Es muy raro.

• micro impacto (carrera pequeña, mini carrera)

Un mini accidente cerebrovascular (también conocido como accidente cerebrovascular pequeño, mini accidente cerebrovascular, isquemia cerebral transitoria) es una afección asociada con una falla repentina del suministro de sangre al cerebro.

Aunque los síntomas se resuelven con bastante rapidez, incluso en una hora, pueden ocurrir varias veces y suelen ser un presagio de un accidente cerebrovascular grave. Se estima que una de cada cinco personas después de un mini accidente cerebrovascular puede experimentar un verdadero accidente cerebrovascular en unos pocos días o semanas.

Accidente cerebrovascular - síntomas

Los síntomas del accidente cerebrovascular no aparecen de inmediato para todos. Los síntomas de advertencia pueden aparecer primero. Se llama pequeño accidente cerebrovascular, también conocido como isquemia cerebral transitoria. Los síntomas de un accidente cerebrovascular leve suelen durar de 15 a 60 minutos, como máximo 24 horas, y desaparecen por completo por sí solos. Uno de cada cinco pacientes tiene síntomas de advertencia antes de desarrollar un derrame cerebral.

Los síntomas de un accidente cerebrovascular incluyen: ²

• paresia, parálisis o alteración de la hemiplejía (que ocurre solo en un lado del cuerpo)
• trastornos del habla (dificultad para hablar, balbuceo, pérdida de la capacidad para hablar, dificultad para comprender el habla)
• alteración visual: es característica la discapacidad visual en un ojo o la falta de visión en la mitad del campo de visión (derecho o izquierdo). También puede aparecer visión doble
• mareos y dolor de cabeza con sensación de dar vueltas, acompañado de náuseas, vómitos
• trastornos del equilibrio

- Los síntomas más comunes en los llamados En la fase aguda del accidente cerebrovascular, hay síntomas motores, es decir, paresia de las extremidades, el brazo o la pierna, o al mismo tiempo la extremidad superior e inferior, con mayor frecuencia del mismo lado, dice el Dr. hab. En una entrevista con la agencia de noticias Newseria Lifestyle. n. med. Jacek Rożniecki, jefe del Departamento de Neurología, Accidentes Cerebrovasculares y Neurorrehabilitación de la Universidad Médica de Lodz. - Un síntoma de un derrame cerebral también es la asimetría de la parte inferior de la cara en el área de la boca. La comisura de la boca se baja hacia un lado, el pliegue nasolabial se alisa y esto también causa más dificultad para hablar.

- Otro síntoma de que estamos lidiando con un derrame cerebral son los trastornos del habla y los problemas de comunicación - agrega el Dr. Rożniecki. - Síntomas menos comunes como visión doble A veces pueden ocurrir mareos y vértigo, marcha anormal.

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Accidente cerebrovascular - Efectos

Los efectos de un derrame cerebral son: ³

• discapacidad motora (25-50% de los casos), especialmente hemiparesia, así como trastornos del tono muscular
• trastornos cognitivos (30-35% de los casos)
• deterioro de la memoria
• estupor
• desorden de déficit de atención
• alteraciones de la percepción
• trastornos emocionales (25-60% de los casos) -
• apatía o depresión
• risa forzada o llanto
• estados maníacos
• ataques de ansiedad o trastorno de ansiedad generalizada
• convulsiones epilépticas (3 a 30% de los casos): convulsiones tempranas o tardías
• complicaciones sistémicas
• infecciones del tracto urinario
• úlceras por presión
• neumonía
• complicaciones tromboembólicas
• limitación de la actividad social (dependiendo del grado de discapacidad) - pérdida del estatus social actual, niveles de vida más bajos, aislamiento del mundo circundante

Accidente cerebrovascular - primeros auxilios

Si ve lo mencionado anteriormente un ser querido tiene síntomas, pídale que:

• sonrió: si la ve levantando solo la mitad de la boca, es posible que el otro lado de la cara esté paralizado
• al mismo tiempo, levantó ambas manos por encima de la cabeza. "Cuando no puede hacerlo, tiene pruebas de que la paresia ha afectado a la mitad del cuerpo".
• repitió una frase sencilla, por ejemplo, hoy hace buen tiempo. Si habla con dificultad o no puede pronunciar una palabra, podría significar un derrame cerebral.

Entonces sigue siguiente instrucción:

1. llamar a una ambulancia, no darle a la persona lesionada ni bebida ni comida

2. si la víctima está consciente, colóquela en una posición cómoda

3. Si la víctima está inconsciente, colóquela en posición de recuperación.

Accidente cerebrovascular: causas y factores de riesgo

Entre los factores de riesgo de ictus, están los que no son modificables (que están fuera de nuestro control) y los factores de riesgo sobre los que tenemos influencia.

El factor de riesgo más importante y común de accidente cerebrovascular es la hipertensión. Establecer la presión arterial dentro de los límites del ideal (120/80 mm Hg) reduce el riesgo de accidente cerebrovascular hasta en un 30-40 por ciento.

Es importante saber que existen factores de riesgo de accidente cerebrovascular que son comunes a las mujeres. Investigadores del Brigham and Women's Hospital en Boston (EE. UU.) 1 examinaron los posibles factores de riesgo de accidente cerebrovascular que son exclusivos de las mujeres:

• niveles hormonales, específicamente niveles bajos de dehidroepiandrosterona (DHEA)
• Terapia de reemplazamiento de hormonas
• anticoncepción hormonal: tomar estrógenos orales o anticonceptivos orales combinados
• edad temprana de la primera menstruación (menos de 10 años)
• edad temprana de la menopausia (menos de 45)
• complicaciones del embarazo
• diabetes gestacional
• preeclampsia
• hipertensión arterial durante o inmediatamente después del embarazo

Los científicos señalan que no todas las mujeres con uno o más factores sufrirán un derrame cerebral. Sin embargo, en su opinión, los médicos deben prestar especial atención a estos pacientes.

Accidente cerebrovascular - diagnóstico

Un paciente con accidente cerebrovascular debe acudir a una sala de neurología con un escáner de TC lo antes posible para recibir ayuda especializada en unas pocas horas. Una tomografía computarizada es extremadamente importante ya que le permite ver el área del cerebro afectada por la enfermedad y determinar su tipo. Si no se puede realizar la tomografía, se realiza la punción lumbar, es decir, el líquido cefalorraquídeo se recoge con una aguja especial.

La ecografía Doppler evalúa el estado de las arterias carótidas que pueden estar bloqueadas por un émbolo. También se controla el nivel de coagulación de la sangre.

Si el paciente está consciente, también se realiza un examen neurológico (verificando la corrección de los reflejos, evaluando la fuerza y ​​la eficiencia de los músculos, examinando la reacción de la pupila a la luz). Todo esto le permite determinar con precisión el área de daño cerebral.

Accidente cerebrovascular - tratamiento

Existen pocos tratamientos efectivos para el ictus hemorrágico, pero existe una buena posibilidad de recuperación en el ictus isquémico siempre que el paciente sea hospitalizado de inmediato.

En el caso de accidente cerebrovascular isquémico, se administra un fármaco que disuelve el coágulo. La intervención rápida y eficaz le brinda al paciente la oportunidad de recuperar el habla y la fuerza muscular en las extremidades afectadas. El daño cerebral se puede prevenir en gran medida si el paciente es hospitalizado dentro de las 2 horas siguientes a la aparición del accidente cerebrovascular. Todavía existe la posibilidad de abrir el vaso cerebral cerrado y restaurar la circulación en un área isquémica pero aún viva. Después de 5-6 horas, ocurren cambios permanentes e irreversibles en el área isquémica del cerebro. Si el paciente recibe el fármaco dentro de las 3 horas aproximadamente del inicio de los síntomas del ictus, se realizan grandes sesiones para minimizar las complicaciones neurológicas de la enfermedad, principalmente paresia y trastornos del habla.

Por lo general, el paciente permanece en el hospital durante 3 semanas. Este es el momento que determina el futuro, es decir, la aptitud física e intelectual. También es el período en el que el cuerpo se regenera más rápido. Después de eso, todos los cambios retroceden mucho más lentamente.

También es importante una dieta adecuada después de un accidente cerebrovascular. Los estudios muestran que algunos pacientes con antecedentes de accidente cerebrovascular tienen características de desnutrición, lo que aumenta significativamente el riesgo de complicaciones posteriores al accidente cerebrovascular, como infecciones y úlceras por presión. La pérdida de masa muscular dificulta la realización de una rehabilitación eficaz y prolonga la estancia del paciente en el hospital. La desnutrición reduce las posibilidades de recuperación de un accidente cerebrovascular y aumenta el riesgo de muerte.

Métodos modernos de tratamiento del accidente cerebrovascular

En Polonia, se utilizan métodos cada vez más modernos para tratar el accidente cerebrovascular, ya que afecta hasta a 70.000 en nuestro país. personas por año. El primer paso para tratar un accidente cerebrovascular es restaurar la circulación a la persona que lo ha tenido. Uno de los métodos por los que se consigue es mediante trombectomía mecánica. Dr. Hab. n. med. Adam Kobayashi del Instituto de Psiquiatría y Neurología de Varsovia.

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Accidente cerebrovascular: rehabilitación después de un accidente cerebrovascular

La rehabilitación después de un accidente cerebrovascular comienza en el departamento de neurología o accidente cerebrovascular, a menudo el día de la admisión al hospital, y continúa en el departamento de rehabilitación, la clínica ambulatoria o, si es necesario, en el hogar del paciente. La rehabilitación es una oportunidad para que muchos pacientes con accidente cerebrovascular regresen a una vida normal y activa.

Accidente cerebrovascular - prevención

1. Control de la presión arterial: se recomienda mantener la presión arterial por debajo de 140/90 mm Hg y en personas con diabetes y enfermedades renales hasta 130/80 mm Hg.

2. No fume ni beba alcohol

3. Para las personas que consumen alcohol, se recomienda limitar el consumo de alcohol a un máximo de 2 bebidas al día para hombres y 1 para mujeres.

4. Incrementar la actividad física: esto da como resultado una reducción en la incidencia de enfermedades cardiovasculares, incluido el accidente cerebrovascular. Se recomienda un esfuerzo físico regular, moderadamente intenso durante min. 30 minutos al día (caminata rápida, jogging, bicicleta, aeróbic).

5. Seguir una dieta baja en sodio y alta en potasio (ayuda a reducir la hipertensión), consumo frecuente de frutas y verduras y limitación de grasas animales.

6. Mantenga su peso corporal normal. Si tiene sobrepeso o es obeso, baje de peso, especialmente porque la obesidad o el sobrepeso están asociados con otros factores de riesgo como hipertensión, hiperlipidemia y diabetes.

7. Controle sus niveles de azúcar en sangre

8. Reduce tu estrés