LA GLáNDULA TIROIDES: ESTRUCTURA, FUNCIONES, ENFERMEDADES.

La glándula tiroides: ¿cómo está construida?

La glándula tiroides está rodeada por una cápsula hecha de dos capas de tejido conectivo. La carne de la glándula está formada por pequeñas vesículas, cuya pared está formada por un epitelio cúbico, plano y de una sola capa. Las proporciones entre la forma del epitelio dependen del estado funcional de la glándula. El epitelio escamoso es una forma de reposo: no se secretan hormonas. El epitelio cúbico es la forma activa: se sintetizan hormonas. La glándula tiroides es la única glándula humana cuyas células almacenan las hormonas que producen de manera tan abundante. Antes de que se liberen en el torrente sanguíneo, se almacenan temporalmente en un gel que llena las vesículas.

Tiroides y hormonas tiroideas: función en el cuerpo

Sin embargo, la glándula tiroides por sí misma no decide cómo funciona. Su correcto funcionamiento está sujeto a una doble regulación. Por un lado, la producción de hormonas metabólicas está controlada por el sistema hipotalámico-pituitario en el cerebro, que funciona según el principio de retroalimentación negativa: la secreción de hormonas tiroideas inhibe la secreción de hormonas hipotalámicas que estimulan la glándula tiroides. Por otro lado, las hormonas tiroideas se producen como consecuencia del efecto estimulante del sistema nervioso, que se produce en situaciones de estrés, con la intensificación de la reacción defensiva del organismo. La concentración de la tercera hormona tiroidea, calcitonina, depende del nivel de calcio en la sangre. Cuando la glándula tiroides secreta demasiadas o muy pocas hormonas, se dice que es una glándula hiperactiva o hipoactiva.

Funciones biológicas de las hormonas tiroideas:

desarrollo del sistema nervioso central

aumento de los procesos metabólicos

mineralización ósea (crecimiento)

hígado (aumento de la lipogénesis, glucogenólisis, gluconeogénesis)

son responsables del ritmo del corazón

Glándula tiroides hiperactiva

Una tiroides hiperactiva es un exceso de hormonas producidas por la glándula tiroides que circulan en la sangre. La enfermedad afecta aproximadamente al 2% de la población y es cuatro veces más común en mujeres que en hombres. Ocurre cuando la glándula tiroides es estimulada por un grupo de sus propios anticuerpos (autoanticuerpos) o por la presencia de un adenoma que segrega hormonas tiroideas independientemente de la regulación del cerebro. El hipertiroidismo a veces se asocia con tiroiditis viral. También puede ocurrir como resultado de la administración de altas dosis de hormonas tiroideas con fines terapéuticos, pero esto es extremadamente raro. Los síntomas del hipertiroidismo son: pérdida de peso rápida, aumento de la sudoración, excitabilidad nerviosa, alteraciones del sueño, temblores en las manos. Una persona enferma se queja de una frecuencia cardíaca acelerada. Pueden aparecer alteraciones del ritmo cardíaco, insuficiencia coronaria. Muchas personas también tienen problemas con los ojos: están enrojecidos, irritados, secos e hinchados. Hay una mayor presión sobre el nervio óptico y los tejidos orbitarios, lo que hace que el ojo se abra. A veces, las enfermedades mentales o neurosis se manifiestan en hipertiroidismo. El pilar del tratamiento del hipertiroidismo es la farmacoterapia, posiblemente el tratamiento con yodo radiactivo. No se recomienda a los pacientes que beban alcohol, café negro, utilicen la sala de vapor y tomen el sol.

La terapia con yodo radiactivo es un método para tratar enfermedades de la tiroides (algunos tipos de hipertiroidismo y cáncer) utilizando el isótopo, yodo-131. Las dosis de yodo radiactivo utilizadas en el tratamiento son mucho más altas que las utilizadas en el curso de las pruebas de diagnóstico (por ejemplo, en la gammagrafía tiroidea). El yodo radiactivo administrado por vía oral se acumula en el tejido tiroideo y actúa localmente en un radio de aproximadamente 4 mm, sin afectar los tejidos adyacentes.

Hipotiroidismo

El síntoma diagnóstico del hipotiroidismo es la deficiencia de hormonas tiroideas circulantes. La fuente del hipotiroidismo puede ser una enfermedad de la propia glándula tiroides, que se encuentra en su estructura anormal, un mal funcionamiento de la pituitaria o el hipotálamo, que afecta directamente el funcionamiento de la glándula tiroides. La enfermedad también puede ser el resultado de un funcionamiento anormal del sistema inmunológico (enfermedad de Hashimoto), así como del tratamiento con yodo radiactivo del hipertiroidismo o la cirugía. El hipotiroidismo afecta principalmente a mujeres entre 40 y 60 años, como disfunción temporal se presenta en el 5% de las mujeres después del embarazo. Las personas con hipotiroidismo aumentan de peso, tienen una temperatura corporal baja, lo que les hace sentir mucho frío. Los pacientes se quejan de una disminución de la eficacia de la memoria a corto plazo, apareciendo pensamientos depresivos. El hipotiroidismo también se acompaña de problemas en la piel y deterioro de la condición del cabello. El hipotiroidismo requiere un tratamiento oportuno, ya que aumenta el riesgo de hipotermia y la aparición de lesiones ateroscleróticas y coronarias. La farmacoterapia tiene como objetivo complementar la deficiencia de hormonas en tabletas. En ocasiones se recomienda complementar la dieta con yodo.

Bocio de tiroides

El agrandamiento del tamaño de la glándula tiroides se llama popularmente bocio. La glándula puede agrandarse uniformemente (bocio simple) o tener nódulos en la carne (bocio nodular). La naturaleza de los nódulos se evalúa con la ayuda de pruebas hormonales de laboratorio especializadas, ecografía, gammagrafía y biopsia con aguja fina.