Un absceso de ovario o de las trompas de Falopio es una de las afecciones agudas en ginecología que requiere una intervención inmediata. Una acción demasiado tardía o un tratamiento terapéutico inadecuado pueden provocar peritonitis, que a su vez es una afección potencialmente mortal. ¿Cuáles son las causas y los síntomas del absceso ovárico y de las trompas de Falopio? ¿Cual es el tratamiento?
Un absceso del ovario o de las trompas de Falopio es causado por infecciones bacterianas, inflamación de los apéndices o infecciones de transmisión sexual. Las principales quejas son dolor abdominal intenso y dolor en la parte inferior del abdomen. Una ecografía es una excelente herramienta de diagnóstico. La terapia con antibióticos es el tratamiento de elección, aunque se recomienda la cirugía en ausencia de mejoría.
Sobre la base de datos estadísticos, solo casuísticamente estamos tratando con una lesión simple, es decir, el ovario en sí. Como regla general, un absceso afecta el ovario y las trompas de Falopio. Es relativamente difícil hacer un diagnóstico porque la afección en cuestión produce síntomas muy inespecíficos que pueden interpretarse como síntomas de otros trastornos. Es aún más difícil reconocer un cambio que es un proceso crónico.
Absceso ovárico: causas
La causa más común de un absceso ovárico es la inflamación de la pelvis más pequeña. La etiología de estos trastornos son principalmente enfermedades de transmisión sexual: clamidiosis o gonorrea. Además, pueden ser bacterias intestinales, bacterias anaeróbicas, un ejemplo de las cuales son las cepas. Bacteroides u oxígeno con un representante en forma de E. coli. La ruta de transmisión de patógenos depende de su tipo. Las bacterias intestinales pueden viajar a través de las paredes intestinales, que se inflaman y perforan, lo que facilita este proceso. A su vez, las bacterias responsables de las enfermedades venéreas pueden ingresar a la pelvis directamente a través del cuello uterino o el endometrio.
Lea también: Cauterización de los ovarios: indicaciones y curso del procedimiento Síndrome de hiperestimulación ovárica: causas, síntomas, tratamiento Torsión ovárica: causas, síntomas, tratamiento y complicacionesDiagnóstico y cuadro clínico de absceso ovárico
Un absceso ovárico, y más específicamente el absceso ovárico-tubárico, suele localizarse en un lado. El cuadro clínico es el mismo para muchos estados patológicos y, por lo tanto, puede simular muchos procesos patológicos. Los síntomas más característicos son:
- lesión nodular palpable a la palpación
- dolor severo, los síntomas también se sienten durante la palpación
- síntomas generales: aumento de la temperatura corporal, taquicardia, en las pruebas de laboratorio aumento de la concentración de marcadores inflamatorios: proteína CRP, leucocitosis.
Existen muchas teorías sobre la formación de abscesos ováricos. Muchos de ellos están directamente relacionados con la inflamación de la pelvis más pequeña.
Una entrevista con el paciente, incluso la recopilada con mayor precisión, no es muy útil para hacer un diagnóstico e implementar los procedimientos terapéuticos adecuados.
Tal inflamación puede resultar de la inserción de un dispositivo intrauterino, legrado de la cavidad uterina, histerosalpingografía. El absceso ovárico no solo concierne a pacientes estrictamente ginecológicas. Pueden ser mujeres después de un aborto espontáneo o un parto. Algunos han sugerido que la transmisión de bacterias también puede ocurrir después de la ruptura normal del folículo ovulatorio.
Absceso agudo de abdomen y ovario
Además de los síntomas mencionados anteriormente, un absceso ovárico puede manifestarse como un cuadro clínico típico de un abdomen agudo:
- vientre de tabla
- síntomas peritoneales positivos, incluido el síntoma de Blumberg, que es positivo si el paciente siente el momento de separar la mano del examinador de la pared abdominal con mayor claridad que
- trastornos de la motilidad intestinal, más específicamente trastornos de la peristalsis
- aumento de la temperatura corporal
Absceso ovárico: diagnóstico diferencial
Los síntomas del abdomen agudo, especialmente el aumento de la tensión de la pared abdominal, los síntomas peritoneales positivos, la flatulencia y los trastornos de la peristalsis son los mismos para muchas afecciones inflamatorias de la cavidad abdominal. En todos los casos, deben excluirse apendicitis, diverticulitis, obstrucción intestinal, torsión ovárica y embarazo ectópico roto. Ocurre que algunas alteraciones electrolíticas o diabetes descompensada sugieren peritonitis.
Tratamiento de un absceso ovárico
El diagnóstico de un absceso ovárico debe basarse en el cuadro clínico y la ecografía de la paciente. En ausencia de daño a la pared del absceso y la evacuación de contenido patológico hacia la cavidad peritoneal, se puede aplicar un tratamiento conservador. Entonces, la terapia con antibióticos de amplio espectro es completamente suficiente.
La situación clínica mucho peor es el derrame del contenido del absceso. La única solución es un procedimiento quirúrgico que consiste en retirar los apéndices afectados y drenar la cavidad peritoneal.
El tratamiento de un absceso ovárico no elimina el riesgo de complicaciones. De hecho, cualquier proceso inflamatorio dentro de la cavidad peritoneal está asociado a la formación de adherencias peritoneales, que pueden ser un serio obstáculo para los planes maternos. La implantación incorrecta del embrión fuera de la cavidad uterina, es decir embarazo ectópico. Los abscesos ováricos pasados también pueden causar obstrucción intestinal.
Vale la pena saberloSíndrome de Fitz-Hugh-Curtis
Un síndrome de enfermedad que se diagnostica muy raramente con abscesos del ovario o las trompas de Falopio. Es una complicación de las enfermedades de transmisión sexual, principalmente clamidiosis y gonorrea. Esta infección se transmite ascendiendo a través del cuello uterino hasta el endometrio, luego a través de los apéndices hasta la cavidad peritoneal. El sitio objetivo de las bacterias es el hígado y la vesícula biliar. Los síntomas son similares a los asociados con la inflamación de la vesícula biliar: náuseas, vómitos, sensibilidad excesiva en la eyección de la vesícula biliar. El manejo terapéutico no difiere del de rutina aplicado en el caso de abscesos ováricos simples.
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