Informe sobre la esquizofrenia en Polonia

La esquizofrenia afecta a los jóvenes: en el momento del diagnóstico, el paciente estadístico tiene solo 27 años. Entonces provoca cambios dramáticos en la vida de la mayoría de los pacientes, ya que los excluye de la vida familiar, social y profesional. Si no se trata adecuadamente, la esquizofrenia puede incluso provocar una muerte prematura. Este es el resultado del informe "Esquizofrenia: una perspectiva social. La situación en Polonia".

La esquizofrenia es una enfermedad mental que afecta al 1% de las personas. de nuestra sociedad, o alrededor de 400.000 personas. La mayoría de ellos son jóvenes, ya que la enfermedad aparece con mayor frecuencia entre los 18 y los 35 años (un paciente estadístico solo tiene 27 años en el momento del diagnóstico). Entonces la esquizofrenia provoca cambios dramáticos en sus vidas.

Marcar al paciente con el estigma de la esquizofrenia lleva a percibirlo como incapaz de cumplir adecuadamente los roles sociales y profesionales y, en consecuencia, a la exclusión de la vida familiar y social, así como del mercado laboral. Según el informe de la Asociación Polaca de Psiquiatría, la Fundación de Salud Mental y el Instituto de Protección de la Salud - "Esquizofrenia - una perspectiva social. La situación en Polonia", en 2010, en el momento del diagnóstico, el 47 por ciento. de las personas todavía estaban trabajando y, en el momento del diagnóstico, hasta el 72 por ciento estaban desempleados. de ellos.

En 2010, en Polonia, la Institución de Seguridad Social asignó 940,537 millones PLN para prestaciones relacionadas con la incapacidad laboral debido a la esquizofrenia (en el 98% de los casos para pensiones). Al mismo tiempo, el Fondo Nacional de Salud gastó alrededor de 450 millones PLN en el tratamiento de pacientes.

La hospitalización tuvo el mayor impacto en la pérdida de empleo; junto con el aumento en su número, aumentó el porcentaje de pacientes que quedaron desempleados. 93% de los pacientes trabajadores que fueron hospitalizados cinco o más veces. casos perdieron sus trabajos. En pacientes con menos del doble de hospitalizaciones, casi la mitad de ellos mantuvo su situación laboral. La mayoría de los que pierden su trabajo reciben una pensión por discapacidad. Sólo el 5 por ciento está empleado. pacientes con esquizofrenia.

Esquizofrenia: la terapia integrada es necesaria

- La esquizofrenia es una enfermedad cerebral grave, en la que cada episodio psicótico se asocia con daño a la materia gris y blanca - dice el Prof. Bartosz Łoza, presidente electo de la Asociación Polaca de Psiquiatría. Por lo tanto, no se debe permitir que se produzcan más recaídas, y la forma de hacerlo es mediante un tratamiento eficaz que debe iniciarse lo antes posible.

La farmacoterapia es el método básico para tratar la esquizofrenia - enfatiza el prof. Aneta Szulc, jefa de la Clínica Psiquiátrica de la Universidad Médica de Varsovia - y añade que este tipo de tratamiento tiene efectos neuroprotectores. Esto significa que previene más episodios psicóticos y, por lo tanto, protege al cerebro de una mayor degradación. Además, acorta el tiempo de hospitalización y reduce su número.

Actualmente, al paciente se le pueden administrar medicamentos (llamados neurolépticos) en forma de tabletas o inyecciones, los llamados neurolépticos de acción prolongada, que se inyectan cada 2-4 semanas. Estos últimos son los más efectivos, ya que mejoran la cooperación con un médico y les permiten seguir sus recomendaciones en pacientes con esquizofrenia. Es muy importante porque, como dijo el Prof. Loza: hasta un 40 por ciento de ellos no compran ningún medicamento después del alta hospitalaria (esto se debe principalmente al hecho de que el paciente generalmente no se da cuenta de que está enfermo), y después de 30 días menos de la mitad los está tomando. Por tanto, tarde o temprano vuelve el episodio psicótico. - Dentro de un mes, 1/5 de los pacientes regresan al hospital - dice el psiquiatra. Y con cada episodio subsiguiente, las posibilidades de que el paciente vuelva a la vida normal son cada vez menores. Desafortunadamente, el acceso a los medicamentos modernos en Polonia es limitado. Los dos neurolépticos de acción prolongada más nuevos no se reembolsan.

La farmacoterapia es la base del tratamiento de la esquizofrenia, pero los especialistas enfatizan que para que la terapia sea eficaz, debe ser multifactorial. Además de los medicamentos, los elementos de la terapia integrada también deben incluir centros de rehabilitación e intervención temprana, terapia familiar y terapia comunitaria, así como apoyo social y profesional. En este último caso, sería útil la ayuda de un asesor de Empleo con Apoyo. La llamada un capacitador laboral apoyaría al paciente en todo el proceso de activación profesional, desde el momento de buscar trabajo, hasta el mismo empleo, e incluso para mantener el trabajo.

La terapia organizada de esta manera se centra en "apoyar" al paciente en roles sociales y profesionales y al mismo tiempo le permite ayudar en el sentido médico. Además, le permite reducir los costos incurridos por el Fondo Nacional de Salud y la Institución del Seguro Social.

La esquizofrenia puede ser fatal

- La esquizofrenia es una enfermedad mortal en el sentido de que acorta la vida hasta en 15-25 años - explica el prof. Bartosz Łoza. Las personas con esquizofrenia viven vidas más cortas que las personas con VIH y la mayoría de los cánceres, agrega el psiquiatra. Todo porque el próximo ataque causa un daño irreversible al cerebro. Además, la probabilidad de muerte prematura aumenta la coexistencia de enfermedades somáticas en esquizofrénicos. Las investigaciones muestran que los esquizofrénicos son obesos 4 veces más a menudo que la población general. A su vez, el 15 por ciento. de ellos son diabéticos frente al 6%. personas de la población general. También debe tenerse en cuenta que los pacientes con esquizofrenia tienen menos probabilidades de tener un diagnóstico temprano de cardiopatía isquémica y cáncer que las personas sanas. Además, una gran proporción de pacientes son adictos al alcohol, la nicotina (los esquizofrénicos son el grupo más numeroso de pacientes que fuman cigarrillos) o las sustancias psicoactivas. Varios datos indican que el riesgo de muerte en las personas diagnosticadas con esquizofrenia es 2-3 veces mayor que en la población general.