Complicaciones de la diabetes: tempranas (agudas) y tardías (crónicas)

Las complicaciones de la diabetes se dividen en tempranas (agudas) y tardías (crónicas). Para las personas con diabetes cuyos niveles de azúcar en sangre están desequilibrados, la enfermedad cardiovascular es el mayor riesgo, ya que puede provocar discapacidad o la muerte. Los diabéticos también pueden luchar con infecciones frecuentes y problemas sexuales. Compruebe qué otras complicaciones de la diabetes pueden ser.

Las complicaciones de la diabetes se dividen en tempranas (agudas) y tardías (crónicas). Las complicaciones agudas de la diabetes mellitus incluyen acidosis y cetocoma, acidosis láctica, hiperglucemia e hipoglucemia. A su vez, las complicaciones crónicas de la diabetes incluyen cambios en los vasos y nervios que conducen a su daño. La consecuencia puede ser enfermedades cardiovasculares, por ejemplo, accidente cerebrovascular o ataque cardíaco. Los diabéticos con niveles desiguales de azúcar en sangre también corren riesgo de insuficiencia renal, ceguera, amputación de piernas y problemas sexuales. Además, la diabetes mal tratada debilita el sistema inmunológico, lo que resulta en infecciones molestas, difíciles de tratar y a menudo recurrentes.

Escuche sobre las complicaciones tempranas y tardías de la diabetes. Este es material del ciclo BUENO ESCUCHAR. Podcasts con consejos.

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Complicaciones agudas (tempranas) de la diabetes

• cetoacidosis - generalmente una consecuencia de diabetes no tratada o mal tratada (dosis de insulina olvidada, infradosificación del fármaco, interrupción del tratamiento, diabetes no reconocida). Puede ocurrir con cualquier tipo de diabetes, pero la mayoría de las veces es potencialmente mortal en los diabéticos tipo I. Los síntomas incluyen dolor abdominal, náuseas, vómitos, dolor de cabeza, fatiga, sed excesiva y micción frecuente. También es característico el olor de la boca, que se asemeja al olor a manzanas podridas. Si no se trata, resultará en un coma diabético, posiblemente incluso la muerte.
• acidosis láctica: esto es causado por una acumulación excesiva de lactato en el cuerpo. Puede ocurrir acidosis láctica, que incluye en personas con diabetes, aunque ocurre muy raramente, y generalmente es un efecto secundario de tomar metformina o biguanidas (medicamentos antidiabéticos), en condiciones de incumplimiento de las contraindicaciones (por ejemplo, insuficiencia renal, aterosclerosis)
• hipoglucemia: es una disminución en la cantidad de azúcar en la sangre. En personas con diabetes, la hipoglucemia puede deberse a demasiada insulina inyectada. De los medicamentos antidiabéticos orales, la hipoglucemia puede ser causada por medicamentos de vieja generación, especialmente sulfonilureas (pero con menos frecuencia que la insulina). La siguiente generación de medicamentos, la gliptina, es "inteligente" y solo reduce el azúcar en sangre cuando es demasiado alto.
• hiperglucemia: se trata de un aumento de la cantidad de azúcar en sangre por encima de lo normal. En los diabéticos, la hiperglucemia suele ser el resultado de una diabetes mal tratada, es decir, tomar los medicamentos incorrectos, seleccionar la dosis de insulina incorrectamente, usar insulina inactiva y omitir dosis de medicamentos antidiabéticos. También puede producirse hiperglucemia cuando se interrumpe el tratamiento (retirada de insulina o agentes hipoglucemiantes orales).

Diabetes mellitus: complicaciones tardías. Accidente cerebrovascular, ataque cardíaco

La complicación más común de la diabetes y la principal causa de aumento de la mortalidad son las enfermedades del sistema cardiovascular, principalmente la cardiopatía isquémica causada por el desarrollo prematuro de lesiones ateroscleróticas en los vasos coronarios. Se estima que más del 50% de las personas mueren de enfermedad coronaria. personas con diabetes. La presencia de diabetes y enfermedad de las arterias coronarias aumenta el riesgo de muerte de 2 a 3 veces en los hombres y hasta de 3 a 5 veces en las mujeres.

Las complicaciones crónicas de la diabetes incluyen cambios en los vasos y los nervios periféricos que conducen a su daño.

La diabetes también aumenta el riesgo de un ataque cardíaco. Los estudios han demostrado que el riesgo de muerte cardíaca en pacientes diabéticos que no han tenido un ataque cardíaco es similar al de los pacientes no diabéticos después de un ataque cardíaco.

Además de la cardiopatía isquémica y el infarto de miocardio, las complicaciones más graves de la diabetes incluyen el accidente cerebrovascular, que a menudo conduce a una discapacidad permanente o muerte prematura. Un estudio encontró que la diabetes aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular en un 3%. con cada año. A su vez, en las personas que han tenido diabetes durante más de 10 años, la probabilidad de sufrir un accidente cerebrovascular aumenta tres veces.

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Diabetes mellitus: complicaciones tardías. Daño en el riñón

Los niveles altos de azúcar en sangre pueden provocar enfermedad renal diabética (nefropatía diabética), que es un daño a los riñones que puede resultar en insuficiencia renal. Como resultado de la hiperglucemia, para aumentar el flujo sanguíneo a través de los riñones y la acumulación de sustancias en los glomérulos y vasos sanguíneos de los riñones, lo que interfiere con su trabajo.

La enfermedad inicialmente no muestra síntomas. Solo se puede detectar realizando un análisis de orina (luego se observa una excreción urinaria excesiva de albúmina). Solo en una etapa avanzada de desarrollo, aparecen síntomas perturbadores, como debilidad general, fatiga fácil, hinchazón, presión arterial alta y color de piel gris. Si los riñones están muy fallando, es necesaria la diálisis.

Los estudios muestran que el riesgo de daño renal en las personas con diabetes es de 12 a 17 veces mayor que en las personas que no son diabéticas.

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Diabetes mellitus: complicaciones tardías. Daño en el nervio

Los diabéticos con niveles de azúcar en sangre descompensados ​​tienen un mayor riesgo de daño nervioso (neuropatía diabética). En la diabetes tipo 2, la neuropatía se desarrolla gradualmente. En la diabetes tipo 1: rápidamente, a menudo inmediatamente después del inicio de la enfermedad, y después de 2 a 3 años se detiene o continúa desarrollándose muy lentamente. Sin embargo, los síntomas de la neuropatía son los mismos en ambos casos.Inicialmente, el paciente siente un hormigueo en los pies y las manos, y se reduce la sensibilidad a la temperatura, al tacto ligero o al pinchazo suave. Un poco más tarde, hay entumecimiento y una sensación alterna de frío o calor. La piel arde o pica intensamente. El paciente tiene la impresión de que camina sobre un terreno accidentado, p. Ej., Rastrojo o lana de oveja.

Diabetes mellitus: complicaciones tardías. Pérdida de la vista

Los niveles de glucosa en sangre demasiado altos pueden provocar cambios adversos en la retina del ojo. En terminología médica, esta afección se denomina retinopatía diabética o enfermedad ocular diabética. La retinopatía diabética es una enfermedad muy insidiosa, porque no causa ningún síntoma en las primeras etapas del desarrollo: el paciente no nota ningún deterioro de la visión o dolor. Solo más tarde la agudeza visual se deteriora gradualmente. Además, puede haber "flotadores" en el campo de visión o alteraciones visuales. La retinopatía en personas con diabetes es una de las causas más comunes de pérdida de visión.

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Diabetes mellitus: complicaciones tardías. Amputación de pierna

La diabetes puede dañar, entre otros, nervios en la extremidad inferior que, junto con la isquemia, conduce al síndrome del pie diabético. Este término abarca la ulceración de tejido profundo (heridas) y el debilitamiento de la estructura de los huesos y las articulaciones, y una mayor deformación del pie, lo que hace imposible caminar.

Como resultado del daño a los nervios, la percepción del dolor desaparece, por lo que los cortes menores y grandes no causan ninguna molestia y pueden pasar desapercibidos para el paciente durante mucho tiempo. Entonces puede infectarse rápidamente. A su vez, la isquemia de las extremidades inferiores altera todo el proceso de curación. Como resultado, el síndrome del pie diabético puede provocar la pérdida de una extremidad en poco tiempo.

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Diabetes mellitus: complicaciones tardías. Infecciones frecuentes

Las personas cuya diabetes no se trata adecuadamente tienen un alto riesgo de contraer infecciones debido a una alteración de las defensas del cuerpo. La alta concentración de azúcar favorece el desarrollo de infecciones fúngicas, principalmente en la cavidad bucal. En el curso de la candidiasis oral, son visibles parches blanquecinos en la mucosa de las mejillas, la lengua y el paladar. Los pacientes a menudo se quejan de una sensación de ardor en la mucosa oral, especialmente ardor en la lengua. Los diabéticos también pueden quejarse de masticaciones persistentes. Además, los altos niveles de glucosa en la secreción del tracto genital en mujeres con diabetes fomentan el desarrollo de infecciones por hongos. La enfermedad puede ser persistente, prolongada o con recaídas frecuentes.

Diabetes mellitus: complicaciones tardías. Enfermedades de los dientes y encías.

Las personas con diabetes cuyos niveles de azúcar en sangre están desequilibrados son más propensas a padecer gingivitis, periodontitis y caries que las personas sanas. La estructura de los vasos sanguíneos cambia en el curso de la diabetes. Como consecuencia, el suministro de sangre a las encías se deteriora, lo que puede resultar en el debilitamiento de las encías y el tejido óseo adyacente, y una mayor susceptibilidad a infecciones. Además, en los diabéticos hay cambios en la composición de la saliva (aumenta la concentración de glucosa en la saliva, que es caldo de cultivo para las bacterias), que se vuelve más viscosa y mucho menos que en una persona sana. Estas son las condiciones ideales para el desarrollo de caries. A menudo hay xerostomía: sequedad de la mucosa oral debido al daño de las glándulas salivales.

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Diabetes mellitus: complicaciones tardías. Problemas sexuales

La diabetes en los hombres puede provocar problemas de erección. La diabetes puede dañar los vasos a través de los cuales fluye la sangre necesaria para lograr una erección. Los hombres con diabetes tienen 3 veces más probabilidades de desarrollar este problema que los hombres que tienen niveles normales de azúcar en sangre. A su vez, en las mujeres, la diabetes puede provocar las infecciones íntimas ya mencionadas, por ejemplo, micosis vaginal, que provocan dolor durante el coito, picor y ardor. Sin embargo, la neuropatía diabética ya mencionada provoca una peor percepción de los estímulos, también del área genital.

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Diabetes: complicaciones. Complicaciones en el embarazo

La diabetes durante el embarazo representa un riesgo tanto para el bebé como para la madre. El bebé corre el riesgo de desarrollar malformaciones y ser prematuro.

La madre corre el riesgo de sufrir intoxicación por embarazo, aborto espontáneo, parto prematuro e infecciones recurrentes del tracto urinario. Solía ​​ser principalmente pérdida de visión en la madre. Investigaciones más detalladas realizadas en la década de 1990 revelaron que un control glucémico demasiado rápido para el embarazo causaba una discapacidad visual significativa o incluso ceguera.

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Diabetes: complicaciones. Cáncer

Las personas con diabetes también tienen más probabilidades de desarrollar ciertos cánceres y, en ocasiones, se detectan poco después del diagnóstico, argumentan investigadores de la Universidad de Toronto (Canadá). Más bien, se debe a que cuando se diagnostica diabetes, los pacientes se someten a pruebas de detección con más frecuencia y, de paso, se les diagnostica un cáncer que se ha desarrollado a lo largo de los años. Ponen el cáncer de colon como ejemplo. Los investigadores argumentan que ambos cánceres son causados ​​por un estilo de vida inadecuado. El riesgo de su desarrollo se ve incrementado por la obesidad, un estilo de vida ajetreado, el abuso de alcohol, el tabaquismo y una dieta inadecuada, incluido, sobre todo, el consumo excesivo de carne roja procesada, calculan los científicos.

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