Durante medio año, mi esposo y yo hemos intentado tener un bebé. Tengo hiperprolactemia, resistencia a la insulina excluida, aumento de testosterona AMH (15) y un poco de DHEA y Lh, otras hormonas son normales, ovarios poliquísticos y un poco de sobrepeso, cabello delicado en la barbilla (algunos pelos), ningún otro síntoma. Ya fui estimulada con CLO (5 ciclos) y Puregon (dosis más baja, 1 ciclo) sin ningún efecto, es decir, sin ovulación, solo llena de folículos pequeños. Recientemente estuve en una clínica de fertilidad. Actualmente estoy estimulado con Femara (solo 1 ciclo), lamentablemente todavía sin ningún efecto. Tuve monitoreo alrededor del día 16 y 17 del ciclo y nuevamente estaba lleno de folículos, uno de los cuales ya era de 14 mm (y con estimulaciones anteriores el día 19 y 21 del ciclo, los folículos del tamaño máximo eran de 8 y 7 mm), y sentí el primer dolor ovulatorio. una vez el día 14 de este ciclo estimulado. No hubo ovulación pasada en la ecografía. Solo comencé a tomar medicamentos a partir del cuarto día del ciclo estimulado (además: Bromergona para hiperprolactemia, Metformax - no tengo resistencia a la insulina y Euthyrox - TSH elevada). Me gustaría saber si este folículo de 14 mm puede desarrollarse y ovular más tarde después de la estimulación con Femara. ¿Es posible? ¿Femara siempre acelera la ovulación? ¿Cuánto tiempo vale la pena intentar estimular con Femara y puede aparecer la ovulación solo en los próximos ciclos con este medicamento, por ejemplo, 2 o 3 estimulaciones? ¿Existe algún otro tratamiento posible para la PCO, donde los ovarios tienen una gran cantidad de folículos? Mi médico planea posiblemente una FIV pronto si los medicamentos no funcionan. ¿De qué tengo realmente miedo?
Femara es una droga que estimula, no acelera la ovulación. Un folículo de 14 mm puede convertirse en un folículo maduro y liberar un óvulo. Por lo general, se estimulan hasta 6 ciclos. Solo en casos seleccionados dura más. El desarrollo correcto de los folículos no se confirma mediante 1 ecografía sino al menos 2, porque solo al comparar los resultados de la prueba, se pueden sacar conclusiones sobre la corrección del desarrollo del folículo. La anovulación después del tratamiento con Clostilbegyt y Femara es una indicación para la administración de gonadotropinas, y en este caso, para la seguridad de la paciente, el éxito del embarazo y su mantenimiento hasta el parto, y por razones de costo, se debe considerar el método in vitro.
Recuerde que la respuesta de nuestro experto es informativa y no sustituirá una visita al médico.
Barbara GrzechocińskaProfesor adjunto del Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Universidad Médica de Varsovia. Acepto en privado en Varsovia en ul. Krasińskiego 16 m 50 (la inscripción está disponible todos los días de 8 a 20 h).
