Las personas encadenadas a la cama por enfermedades a menudo se quejan de úlceras por presión. Estas lesiones cutáneas difíciles de curar pueden desarrollarse en cuestión de horas, son dolorosas y pueden causar infecciones. ¿Qué hacer para minimizar el riesgo de tales complicaciones?
El primer signo alarmante es el enrojecimiento de la piel, sobre todo si no desaparece bajo presión. En esta etapa, la úlcera por presión todavía se puede tratar con relativa facilidad. Luego, la mancha enrojecida se oscurece.
El tejido isquémico muere y se vuelve amarillento, marrón y finalmente negro. El muerto se separa de los sanos, formando úlceras por presión. Estas lesiones son muy difíciles de curar y las frecuentes infecciones de las heridas complican aún más la terapia.
Escuche sobre las úlceras por presión. ¿Cómo surgen y cómo prevenirlos? Este es material del ciclo BUENO ESCUCHAR. Podcasts con consejos.Para ver este video, habilite JavaScript y considere actualizar a un navegador web que admita video HTML5
Las úlceras por presión requieren cambios frecuentes en la posición del paciente.
La base de la profilaxis es regular, al menos cada dos horas, el cambio de posición del paciente. La persona enferma puede hacerlo sola o con la ayuda de otra persona. Es mejor no acostarse completamente de lado, ya que esta posición ejerce presión sobre las áreas donde el fémur se encuentra con la pelvis, que es particularmente propensa a las úlceras por presión.
Es aquí y en el área del sacro y el cóccix donde con mayor frecuencia se desarrollan úlceras por decúbito. También debe limitar el estar sentado en la cama, ya que el paciente generalmente se desliza hacia abajo con bastante rapidez y ejerce presión sobre la espalda baja.
Dar palmaditas diarias en los lugares expuestos a la presión mejora la circulación sanguínea. Si el paciente tiene un riesgo particular de desarrollar úlceras por presión, déle palmaditas varias veces al día. Para hacer esto, coloque la mano con los dedos juntos en el "techo". Damos palmaditas de esta manera para que entre nuestra mano y la piel del paciente haya un llamado airbag. No frote ni masajee el cuerpo con violencia.
Una presión tan fuerte sobre la piel no solo duele, sino que también puede ser contraproducente, alterando la circulación en lugar de estimularla.
También debe inspeccionar cuidadosamente la piel del paciente todos los días. Si aparecen síntomas alarmantes, por ejemplo, enrojecimiento, grietas en la epidermis, debe consultar a un médico lo antes posible para prevenir el desarrollo de la enfermedad.
La higiene adecuada juega un papel importante en la prevención de las úlceras por presión.
Para evitar la irritación y no dañar la reacción natural, ligeramente ácida de la piel, es mejor utilizar jabones suaves con un pH de 5,5 para lavarse.
Después del lavado, seque bien el cuerpo con una toalla (pero sin frotar), prestando especial atención a la zona de los pliegues. Cuando la piel permanece húmeda, macera, es decir, ablanda la epidermis, lo que favorece la formación de úlceras por presión.
Engrase la piel lavada y seca, por ejemplo, con aceituna o linomag, y si está excesivamente seca, 0,5%. crema de propóleo.
De manera profiláctica, en lugares expuestos a presión, también se usa pomada marital o de lanolina. No debes usar lubricantes y talco o polvos al mismo tiempo (se usan para evitar rozaduras), porque juntos forman una costra que irrita la piel.
Puede buscar miel de Manuka; vale la pena aprovechar las propiedades antibacterianas, así como las propiedades antiinflamatorias y limpiadoras.
También puede utilizar preparaciones farmacéuticas para limpiar y lavar heridas, lo que reducirá el riesgo de infección. Puede buscar una preparación que contenga, por ejemplo, polihexanidina, una sustancia que apoya el proceso de curación de heridas y no promueve el desarrollo de resistencia microbiana.
Vale la pena saberlo
Las úlceras por presión son daños en la piel causados por una presión o fricción prolongadas. La presión interrumpe el suministro de sangre a la piel, provoca isquemia y, como consecuencia, la muerte de los tejidos. Las úlceras por presión se forman más rápidamente donde la piel y el tejido subyacente están cerca de los huesos, por ejemplo, alrededor de la pelvis y el sacro, en los omóplatos, codos, talones, occipucio y, a veces, ... orejas.
Los accesorios adecuados protegen contra las úlceras por presión
Aunque lo más importante es el cuidado adecuado y los cambios frecuentes de posición del paciente, también vale la pena considerar el equipo adecuado que lo protegerá contra las úlceras por decúbito.
La cama es importante. ¡Una persona enferma pasa unas 720 horas al mes en él! Los configuramos para que tengamos libre acceso al paciente desde todos los lados. La ropa de cama debe ser suave, sin arrugas, la sábana debe estirarse para que no se formen pliegues. Se pueden forrar con franela o piel de oveja; contienen lanolina que calma la irritación. No debe haber migas en la cama.
La formación de escaras también se evita con un colchón especial (aunque incluso el mejor colchón no puede reemplazar el cuidado adecuado y el cambio frecuente de la posición del paciente). Los colchones de presión variable con cámaras especiales en las que se fuerza el aire son muy buenos. Gracias a un inflado más fuerte o más débil, la presión sobre las diferentes partes del cuerpo en contacto con el colchón cambia y se mejora la circulación sanguínea.
También se utilizan colchones de gel, látex u otro material microporoso. El colchón también puede estar hecho de una esponja ondulada: se parece a un erizo, cuyas puntas ejercen presión sobre otras partes del cuerpo con cada movimiento. En las tiendas con equipos de rehabilitación, también hay discos especiales anti-escaras (por ejemplo, para glúteos), cuñas, protectores de pies, soportes para codos y talones, rodillos para cuello y rodillas.
Lo que favorece el desarrollo de úlceras por presión.
En primer lugar, inmovilización a largo plazo en una posición. Pero las úlceras por presión pueden desarrollarse en unas pocas horas, por ejemplo, cuando el paciente es mayor y está en mal estado general. La piel de los ancianos tiene menos riego sanguíneo debido a la actividad física limitada, así como a los trastornos circulatorios que son comunes a esta edad. La causa de las úlceras por presión también puede ser la humedad de la piel, una higiene insuficiente, ropa de cama irregular, emaciación o, por el contrario, obesidad. El riesgo es mayor cuando la persona condenada a acostarse padece otras enfermedades, como diabetes, insuficiencia cardíaca, incontinencia de esfínteres.
Bajo la supervisión de un médico.
Las úlceras por presión se pueden tratar en casa, pero bajo la supervisión de un médico que decidirá el tratamiento: aplicación de vendajes, uso de antibióticos o la intervención del cirujano (por ejemplo, limpiar la herida eliminando tejido necrótico).
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