HIPERTENSIDAD (trombocitosis, alto recuento de plaquetas): causas, síntomas y tratamiento

La trombocitosis es un aumento en la cantidad de plaquetas en la sangre. Esta es una afección que puede poner en peligro la vida, ya que puede provocar complicaciones tromboembólicas como un ataque cardíaco o un derrame cerebral. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de la trombocitemia? ¿Cómo se trata esta condición?

La trombocitosis es un aumento en el número de plaquetas por encima de 600.000 / µL (600 G / L), que se debe a la sobreproducción de plaquetas más que a un aumento en su tiempo de supervivencia. Dependiendo de las causas, existen trombocitemias primarias, secundarias y pseudo.

Las plaquetas (trombocitos, PLT) son responsables de la correcta coagulación de la sangre. Si un vaso sanguíneo está dañado, los trombocitos se adhieren entre sí y a los bordes del vaso dañado, inhibiendo así el flujo sanguíneo. Cuando estos aumentan, la sangre no se coagula correctamente, lo que aumenta el riesgo de coágulos sanguíneos y sangrado.

Escuche sobre la trombocitemia. Conozca las causas, los síntomas y el tratamiento de la trombocitosis. Este es material del ciclo BUENO ESCUCHAR. Podcasts con consejos.

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Trombocitosis (trombocitosis): causas

Causas primarias de trombocitemia (el recuento excesivo de plaquetas es el resultado de un proceso proliferativo autónomo):

La trombocitemia esencial es más común en la quinta y sexta décadas de la vida, un poco más común en mujeres que en hombres

• trombocitemia esencial (ET, trombocitemia esencial), que pertenece a las neoplasias mieloproliferativas
• otros síndromes mieloproliferativos como policitemia vera, fibrosis medular, leucemia mieloide crónica, leucemia mielomonocítica crónica)
• trombocitemia familiar (mutaciones del gen TPO

La trombocitemia secundaria es un síntoma de una enfermedad o el efecto de ciertos factores.

• inflamación (por ejemplo, en tuberculosis, sarcoidosis, artritis reumatoide, colitis ulcerosa)
• Cáncer
• el resultado de la esplenectomía (extirpación del bazo) y otros procedimientos quirúrgicos
• deficiencia de hierro
• alcoholismo
• medicamentos (por ejemplo, vincristina, tretinoína, anticonceptivos orales)
• ejercicio (trombocitopenia post-ejercicio, que dura entre 15 y 30 minutos)
• donación frecuente de sangre (en donantes de sangre)

Las causas de la pseudo-trombocitemia.

• microesferocitosis
• crioglobulinemia
• esquistiocitosis

Trombocitosis: síntomas

La trombocitemia esencial se manifiesta por hemorragias recurrentes o cambios trombóticos. El sitio del sangrado es el tracto digestivo, el tracto urinario y la mucosa nasal. Los coágulos de sangre son menos frecuentes que las hemorragias y afectan los vasos esplénicos, mesentéricos o cerebrales. Entonces, pueden ocurrir parestesia, hemiplejía, ataques epilépticos e incluso alteraciones visuales. Si se produce un coágulo de sangre en el cerebro, puede producirse un accidente cerebrovascular. Además, la mitad de los pacientes presenta agrandamiento del bazo.

La trombocitemia secundaria suele ser asintomática, aunque solo puede prolongarse el tiempo de sangrado.

Trombocitosis (trombocitosis) - diagnóstico

Si se sospecha trombocitemia, se realizan análisis de sangre y médula ósea. Si los resultados de estas pruebas son cuestionables y no dan una respuesta clara a la pregunta de qué está causando el recuento plaquetario alto, su médico también puede ordenar pruebas citogenéticas y moleculares.

Además, el médico debe comprobar si la policitemia vera, la mielofibrosis primaria, la leucemia mieloide crónica o el síndrome mielodisplásico son la causa de la enfermedad.

Trombocitosis (trombocitosis) - tratamiento

Los pacientes reciben aspirina en una dosis de 75-100 mg / día, a menos que existan contraindicaciones para prevenir la formación de coágulos sanguíneos. Además, dependiendo de la presencia de factores de riesgo, el médico utiliza un tratamiento citorreductor. Debe utilizarse en personas mayores de 60 años con un recuento de plaquetas superior a 1500x109 / l, con antecedentes de episodios trombóticos o hemorragias espontáneas. Los pacientes con factores de riesgo cardiovascular también se incluyen en este grupo.

Fuente:

Bibliografía: Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J., Pruebas de laboratorio en hematología, PZWL Medical Publishing, Varsovia 2003

Instituto de Hematología y Transuciología, www.ihit.waw.pl