El hirsutismo puede afectar a cualquier mujer. Se manifiesta con un exceso de vello en la cara, los senos y la parte inferior de las piernas. Antes de comenzar a eliminar el vello oscuro en lugares inusuales, consulte a un ginecólogo. Quizás esto no sea un defecto cosmético, sino el efecto de trastornos hormonales que deben tratarse.
¿Hirsutismo siempre significa hirsutismo? Las predisposiciones familiares, y más precisamente, el origen étnico, determinan el vello facial más intenso. Si sus antepasados provienen del sur de Europa (por ejemplo, Italia, Sicilia) o Asia (por ejemplo, Georgia), los pelos oscuros, también alrededor de la cara, no deberían molestarle, ya que son característicos de las mujeres que viven en estas áreas. Pero el exceso de cabello no tiene por qué ser heredado del padre o de la madre, también puede deberse a un desequilibrio hormonal.
Exceso de cabello debido a trastornos hormonales.
El cuerpo de una mujer funciona correctamente gracias a los estrógenos (hormonas sexuales femeninas), que son responsables de la menstruación regular y ayudan a quedar embarazada. Los ovarios y las glándulas suprarrenales también producen pequeñas cantidades de andrógenos (hormonas sexuales masculinas). En damas, responden, entre otros por cualidades de liderazgo, comportamiento masculino, energía vital o fuerza muscular. Por tanto, un bigote puede revelar que eres una mujer temperamental o, por ejemplo, una gran jefa. Pero cuando hay muchos andrógenos (hiperandrogenismo), el exceso de vello también se puede ver en el mentón, entre los senos, alrededor de los pezones, entre el ombligo y la sínfisis púbica, en las espinillas.
También hay un abundante vello púbico que llega incluso a la superficie interna de los muslos. Se llama hirsutismo. Suele ir acompañado de cabello graso, cambios seborreicos en la piel o menstruación irregular. El efecto de un exceso de andrógenos también son otras características masculinas, como una voz baja, músculos demasiado grandes y la incapacidad de quedar embarazada.
Hirsutismo - causas
Hay muchas causas de hirsutismo. Los principales son:
- Síndrome de ovario poliquístico (SOP): además de la aparición de vello excesivo, también se manifiesta en piel y cabello grasos, trastornos menstruales, alopecia en la cabeza.
- hiperplasia suprarrenal: caracterizada por una secreción excesiva de andrógenos suprarrenales. Puede ser probado, entre otros aumento del cabello, seborrea, alopecia temporal, trastornos del ciclo.
- hiperprolactinemia (una enfermedad causada por la hiperfunción del lóbulo anterior de la glándula pituitaria productora de prolactina): el nivel de prolactina aumenta, entre otros estrés severo, ejercicio, sueño, embarazo, lactancia, medicamentos. Además del hirsutismo, puede haber problemas para quedar embarazada, trastornos del ciclo y galactorrea.
- Enfermedad de Cushing y síndrome de Cushing: estas enfermedades tienen síntomas característicos: obesidad monstruosa con acumulación de tejido graso alrededor del cinturón de cadera, cinturón de hombro, cuello y brazos y piernas delgados, los llamados un rostro lunar con pelo fuerte, estrías en la piel de las caderas, muslos, glúteos, senos, hipertensión, osteoporosis, diabetes.
- la llamada Tumores ováricos virilizantes: son tumores ováricos (por ejemplo, nucléolo, gonadoblastoma) que producen un exceso de andrógenos.
- el uso de fármacos androgénicos, como esteroides anabólicos, progestágenos (tomados por mujeres que planean un embarazo para estimular la ovulación), danazol (un fármaco utilizado para tratar la endometriosis), fármacos antihipertensivos (por ejemplo, minoxidil), ya que se ha observado que provoca hirsutismo, se ha utilizado como loción para frotar el cuero cabelludo en hombres para aumentar el crecimiento del cabello), antiepilépticos, algunos antibióticos y bloqueadores de la histamina (por ejemplo, utilizados para tratar úlceras duodenales y de estómago).
- anorexia: resulta de una disminución en el nivel de estrógenos (la menstruación se detiene) y un aumento en la secreción de andrógenos. La amenorrea causa alteraciones permanentes en el cuerpo, cuyos efectos, si la anorexia dura mucho tiempo, no se revertirán más tarde.
Hirsutismo: necesariamente para un ginecólogo.
Si le preocupa la aparición de pelos oscuros en su rostro y cuerpo, probablemente piense en visitar a un esteticista. Sin embargo, antes de acudir a ella, visite al ginecólogo, porque solo él reconocerá la causa del problema y le aplicará el tratamiento adecuado. Al principio, el médico te preguntará sobre el origen, la presencia de exceso de pelo en la familia (padres, hermanos), peso (comprobar IMC; los pacientes obesos tienen exceso de testosterona y sus metabolitos), medicamentos que toman. También realizará una entrevista ginecológica exhaustiva, incl. le preguntará si sus períodos son regulares, abundantes, cuánto tiempo está embarazada (cuántas veces), si tuvo problemas para quedar embarazada y si se intentó un tratamiento.
Importante
Cuidado con la depilación
Existen muchos métodos para contrarrestar el hirsutismo en cosmetología, pero hasta ahora no se ha encontrado ninguno que elimine permanentemente el exceso de vello. Afeitarse con una navaja (por ejemplo, áreas íntimas) no funciona, porque el cabello vuelve a crecer más oscuro y más grueso. Además, este método a menudo da como resultado la inflamación de los folículos pilosos y la formación de granos. La depilación con geles o ceras tampoco da buenos resultados, porque el cabello vuelve a crecer después de unos o varios días. Además, los ingredientes de estos preparados pueden irritar la piel delicada. La depilación por electrólisis o terapia con láser produce efectos más duraderos, pero conviene recordar que el uso de estos métodos puede conducir a la formación de microbios en la piel.
Luego el ginecólogo comprobará si el problema es causado por el SOP (realizará una ecografía transvaginal, valorando el tamaño de los ovarios, su estructura, la cantidad de folículos, el grosor de la vaina blanca, etc. el examen muestra glándulas suprarrenales agrandadas (derecha e izquierda).
La siguiente etapa de la investigación (en el caso de confirmación y exclusión de SOP o hiperplasia suprarrenal congénita) es una consulta endocrinológica (a menos que el ginecólogo tenga esta especialización). Los análisis de sangre hormonal se realizan en días específicos del ciclo, evaluando el nivel de testosterona y sus derivados. Si no dan respuesta, el endocrinólogo también prueba el nivel de hormonas secretadas por la glándula tiroides (puede realizar una ecografía de la glándula tiroides de antemano) y la glándula pituitaria. Las pruebas hormonales generalmente hacen un diagnóstico. Sucede que todas las pruebas realizadas no revelan ningún trastorno y la mujer no presenta síntomas dermatológicos (por ejemplo, acné). Entonces el llamado hirsutismo idiopático: consiste en una reacción excesiva de los receptores de andrógenos en la piel a los niveles normales de andrógenos en el suero sanguíneo.
Hirsutismo - tratamiento
El tratamiento del hirsutismo depende de la causa de los problemas. Sin embargo, generalmente se usa un tratamiento con medicamentos (si la causa del hirsutismo son tumores de ovario, es necesaria una cirugía). La terapia utiliza, entre otros medicamentos que reducen los niveles de testosterona: puede usar píldoras anticonceptivas combinadas, especialmente aquellas que contienen progestágenos modernos, como drospirenona, así como medicamentos antiandrogénicos, incluido el acetato de ciproterona, por ejemplo, Androcur, Diane-35. Dependiendo de la causa del hiperandrogenismo y el hirsutismo, el tratamiento puede durar desde varios meses hasta varios años.
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