La melanosis de colon es un trastorno de pigmentación leve en la pared intestinal. El nombre puede resultar confuso, no melanina, pero la lipofuscina es responsable del color marrón de la mucosa del intestino grueso. Compruebe cómo reconocer la melanosis de colon y ¿es peligrosa?
Tabla de contenido:
- Melanosis de colon - lipofuscina
- Melanosis de colon - etiología
- Melanosis de colon - diagnóstico
- Melanosis de colon - síntomas
- Melanosis de colon - tratamiento
- Melanosis de colon: ¿cómo prevenirla?
La melanosis de colon se diagnostica con mayor frecuencia en personas con estreñimiento. La melanosis es rara en el curso de enfermedades inflamatorias del intestino.
La imagen macroscópica se caracteriza por la presencia de manchas de hasta 10 mm. Las lesiones oscuras son más graves en la mitad derecha del intestino grueso debido al mayor efecto de los laxantes en esta parte.
Melanosis de colon - lipofuscina
La lipofuscina es un grupo de colorantes depositados dentro de los lisosomas, el producto final de la degradación de los orgánulos en las células. La lipofuscina se llama "tinte de uso".
Melanosis de colon - etiología
Los pacientes que toman laxantes que contienen antraquinonas tienen riesgo de desarrollar malanosis en el colon. Las preparaciones de sen, corteza de espino amarillo o ruibarbo promueven la apoptosis de las células epiteliales y son la principal causa de melanosis.
Se cree que los laxantes que contienen glucósidos de antraquinona inducen la apoptosis de las células epiteliales del colon.
Por tanto, se intensifica la fagocitosis. Como consecuencia de estos procesos, los restos de estructuras celulares no digeridos se acumulan en los lisosomas.
A esto le sigue la migración de macrófagos llenos de desechos, lo que da una imagen de cambios oscuros en el intestino.
Melanosis de colon - diagnóstico
Un diagnóstico preciso es posible gracias a un examen endoscópico: colonoscopia o rectoscopia. Sin embargo, para establecer el diagnóstico, se debe realizar un examen histopatológico adicional.
La melanosis también se presenta en el intestino delgado, pero es poco frecuente y afecta principalmente al íleon terminal.
Se debe prestar especial atención al hecho de que la lipofuscina no se acumula en tumores y pólipos, lo que facilita la búsqueda de pólipos rosados sobre un fondo oscuro.
Sin embargo, los tumores submucosos cubiertos de membrana, como los lipomas, contienen lipofuscina y cambian de color.
Melanosis de colon - síntomas
La melanosis de colon no tiene síntomas gastrointestinales ni dolor.
Es posible que no sepa que tiene melanosis hasta que se someta a una endoscopia.
Melanosis de colon - tratamiento
No es necesario el tratamiento de la melanosis. Este es un proceso lento y reversible que desaparece cuando se interrumpen los laxantes a base de antraquinona.
No se ha demostrado que la melanosis tenga consecuencias graves para la salud y no se ha confirmado la asociación con una mayor incidencia de cáncer.
Melanosis de colon: ¿cómo prevenirla?
La prevención de la melanosis está asociada a la prevención del estreñimiento y, en consecuencia, al uso de laxantes.
Se recomienda que:
- comiendo frutos secos
- tomando unos 2 litros de agua al día
- limitar el consumo de alimentos altamente procesados
- comiendo muchas verduras
Cambiar su estilo de vida también incluye actividad física. El tipo y la duración de los ejercicios deben adaptarse a las predisposiciones individuales del paciente.
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Bibliografía:
- A. Gabryelewicz - Gastroenterología en la práctica, PZWL Medical Publishing
- http://www.sciencedirect.com/…/article/pii/S2212097113701481
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5126494/ - acceso en línea
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