La cardioversión y la desfibrilación son procedimientos destinados a restaurar la función cardíaca normal. Tanto la desfibrilación como la cardioversión dependen de una corriente eléctrica a corto plazo que llega al corazón del paciente. Sin embargo, ambos procedimientos se realizan para otros tipos de arritmia. Existen otras diferencias entre desfibrilación y cardioversión.
La desfibrilación y la cardioversión son procedimientos destinados a restaurar el trabajo normal (ritmo) del corazón. Tanto la desfibrilación como la cardioversión dependen de una corriente eléctrica a corto plazo que llega al corazón del paciente. Sin embargo, ambos procedimientos se realizan para otros tipos de arritmias cardíacas. ¿Existen otras diferencias entre desfibrilación y cardioversión?
Desfibrilación - indicaciones
La desfibrilación es un procedimiento de emergencia que se realiza en condiciones potencialmente mortales que requieren tratamiento inmediato, es decir, en el caso de:
- La fibrilación ventricular
- Taquicardia ventricular sin pulso
La desfibrilación es el método más eficaz para restaurar la frecuencia cardíaca en la fibrilación ventricular.
¿Cómo funciona un desfibrilador? En la fibrilación ventricular, las células individuales del músculo cardíaco se contraen independientemente unas de otras de manera descoordinada. En consecuencia, todo el corazón (aunque sus células individuales estén funcionando) no se contrae y no puede bombear sangre. Como resultado del desfibrilador, todas las células del miocardio se detienen simultáneamente y luego simultáneamente comienzan a contraerse sincrónicamente, lo que hace que todo el corazón se contraiga.
¿Cómo realizar la desfibrilación? Coloque al paciente en decúbito supino sobre una superficie firme. Asegúrese de que ninguna parte del cuerpo toque el agua (la víctima no debe tumbarse en un charco, etc.) ni las partes metálicas (el paciente no debe tocar el marco de la cama, etc.). Luego se expone el tórax del paciente y se le colocan o pegan dos electrodos (según el tipo de desfibrilador). ¡IMPORTANTE! Los electrodos deben adherirse directamente a la piel, no deben tener pelos. Luego, el dispositivo envía impulsos eléctricos al corazón.
Existen varios tipos de desfibriladores:
Lea también: CARDIOLOGÍA intervencionista que ayuda al corazón Métodos modernos de tratamiento de los defectos cardíacos Rehabilitación cardiológica moderna: ¿cuándo, para qué y para quién?Los desfibriladores externos se hacen cargo de la supervisión de la operación de rescate y emiten instrucciones de voz (en polaco), por lo que deben ser utilizados por cualquier persona que sea testigo de un accidente en el que se requiera asistencia inmediata.
- estacionario - con "cucharas" de metal colocadas en el pecho del paciente y un monitor que muestra el tipo de arritmia. Este tipo de desfibriladores se utilizan en hospitales y ambulancias.
- externo automático (DEA): con electrodos desechables pegados al pecho y dispositivo para evaluar el ritmo cardíaco. Estos tipos de desfibriladores analizan por sí mismos el ritmo cardíaco del paciente y deciden si la desfibrilación es necesaria o si se debe iniciar o continuar la RCP. Cuando el dispositivo detecta una condición susceptible de descarga, alerta a su entorno y luego envía una descarga. Se administra desfibrilación hasta que el ritmo cardíaco se restablezca a la normalidad. Los equipos de desfibrilación automática generalmente están disponibles en lugares públicos (aeropuertos, estaciones, museos, gasolineras, centros comerciales, etc.)
Ariel Szczotok, paramédico, muestra cómo usar un desfibrilador automático
Fuente: x.news.pl/Dzień Dobry TVN
Cardioversión: indicaciones de rendimiento
La cardioversión se puede realizar en situaciones potencialmente mortales, así como cirugía electiva en los siguientes casos:
- fibrilación auricular
- taquicardia ventricular y supraventricular
Antes del procedimiento, se realiza un ECG del corazón. La descarga durante la cardioversión debe estar sincronizada con el trazado del ECG. ¿Por qué? Dado que la descarga se produce en la parte superior de la onda R durante la cardioversión. La falta de sincronización de la energía con la actividad eléctrica del corazón plantea un riesgo de fibrilación ventricular, especialmente cuando la descarga se produce durante el período refractario relativo de los cardiomiocitos (onda T en el ECG).
Los pacientes con fibrilación y aleteo auricular deben ser tratados con anticoagulantes durante 4 semanas para evitar una posible embolia vascular. Antes del procedimiento, el paciente no puede comer durante al menos 6 horas.
¿Cuál es el procedimiento? El paciente recibe anestesia general a corto plazo. Cuando se duerme, el médico coloca electrodos en el pecho y desencadena un impulso eléctrico (que a veces consta de varios impulsos) para restaurar el ritmo normal del corazón.
Vale la pena saberloCardioversión y desfibrilación: la diferencia
La cardioversión se diferencia de la desfibrilación en que:
- el ritmo cardíaco se registra en un ECG
- el choque está sincronizado con la actividad eléctrica del corazón para evitar FV durante la descarga en el período de refracción reactiva
- la energía utilizada para regular los latidos del corazón es menor que para la desfibrilación
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