Resistencia a la insulina (alteración de la sensibilidad a la insulina): causas, síntomas y tratamiento

La resistencia a la insulina significa una sensibilidad reducida del cuerpo a la acción de la insulina, una hormona responsable principalmente de regular los niveles de azúcar en sangre, pero también del control de las grasas. La resistencia a la insulina es muy peligrosa ya que puede conducir al desarrollo de diabetes tipo 2 u otras enfermedades. Esto es especialmente cierto para las personas con sobrepeso y obesidad, que tienen el mayor riesgo de desarrollar resistencia a la insulina. La resistencia a la insulina también puede ocurrir en personas delgadas con otras enfermedades, como el hígado. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de la resistencia a la insulina? ¿Es posible curarlo?

La resistencia a la insulina es un estado de sensibilidad reducida del cuerpo a la acción de la insulina, cuya consecuencia es una serie de trastornos metabólicos, es decir, producción excesiva de glucosa por el hígado, debilitamiento de la captación de azúcar por los tejidos periféricos, por ejemplo, músculos esqueléticos o alteración del metabolismo de las grasas (aumento de los ácidos grasos libres circulantes). La disminución de la sensibilidad a la insulina se compensa aumentando la producción de insulina, es decir, hiperinsulinemia. En la etapa inicial de resistencia a la insulina, la cantidad de hormona producida es suficiente para cubrir las necesidades del cuerpo. Sin embargo, con la duración del trastorno, se desarrolla un bucle de autorrefuerzo, donde la hiperinsulinemia aumenta la resistencia a la insulina y la resistencia a la insulina: hiperinsulinemia. Cuando se agotan los mecanismos reguladores, se desarrollan trastornos de los carbohidratos y el desarrollo de prediabetes, diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares.

La resistencia a la insulina no es una enfermedad separada, sino parte de lo que se conoce como síndrome metabólico, que son grupos de trastornos que a menudo ocurren juntos en una persona y están estrechamente relacionados. Estos son la obesidad, la hipertensión arterial (la investigación muestra que en todos los pacientes obesos con hipertensión arterial y en el 40% de los pacientes delgados con hipertensión esencial con niveles normales de glucosa, se encuentran niveles elevados de insulina en sangre), alteraciones en el metabolismo de los triglicéridos y colesterol, y los niveles de glucosa. niveles en sangre en ayunas iguales o superiores a 100 mg / dL.

Tabla de contenido

1. Resistencia a la insulina: causas y factores de riesgo
2. Resistencia a la insulina: ¿a que enfermedades puede provocar?
3. Resistencia a la insulina: síntomas
4. Resistencia a la insulina: diagnóstico
5. Resistencia a la insulina: tratamiento

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Resistencia a la insulina: causas y factores de riesgo

La resistencia a la insulina puede tener una base genética, por ejemplo, cuando el cuerpo produce una hormona que tiene una estructura anormal (denominada síndrome de insulina mutante).

La reducción de la sensibilidad a la insulina ocurre en muchas enfermedades, como:

• glándula tiroides hiperactiva
• Hipotiroidismo
• corteza suprarrenal hiperactiva
• acromegalia
• feocromocitoma
• cánceres
• inflamación - aguda y crónica
• enfermedades del hígado, por ejemplo, cirrosis del hígado
• hemocromatosis
• insuficiencia renal avanzada
• insuficiencia cardiaca crónica
• hipertensión

El riesgo de desarrollar resistencia a la insulina ocurre en personas con sobrepeso y obesidad, porque el tejido adiposo hace que sus cuerpos sean más resistentes a la insulina.

El tejido adiposo, principalmente grasa abdominal, contribuye al desarrollo de la resistencia a la insulina al producir sustancias hormonales que tienen un efecto opuesto a la insulina o inhiben sus efectos, y por secreción directa a la sangre de los llamados ácidos grasos libres (PUFA).

Cuando son excesivos, el organismo comienza a utilizarlos como fuente de energía en lugar de glucosa. Como consecuencia, la glucosa no se quema en los tejidos y aumenta su nivel en la sangre. Luego, el cuerpo, para mantener el nivel adecuado de azúcar en la sangre, aumenta la secreción de insulina.

Otros factores de riesgo incluyen:

• edad (el riesgo de desarrollar la enfermedad aumenta con la edad): la resistencia a la insulina es un proceso natural del organismo que envejece, por lo que debe tener en cuenta que con la edad, aumenta el deterioro de la sensibilidad de los tejidos a la insulina.
• género (los hombres tienen más probabilidades de ser diagnosticados con obesidad abdominal, que es un factor de alto riesgo para el desarrollo de sensibilidad a la insulina alterada)
• baja actividad física
• dieta alta en calorías
• uso de fármacos diabetogénicos (glucocorticosteroides, diuréticos tiazídicos, inhibidores de la proteasa del VIH, píldoras anticonceptivas, diuréticos de asa, bloqueadores de los canales de calcio)
• alcohol
• fumar tabaco
• el embarazo

Resistencia a la insulina: ¿a que enfermedades puede provocar?

• enfermedades del sistema cardiovascular, principalmente aterosclerosis
• Enfermedad del hígado graso no alcohólico: la resistencia a la insulina aumenta la incidencia de la enfermedad del hígado graso no alcohólico y esta enfermedad aumenta la resistencia de los tejidos a la insulina.
• síndrome de ovario poliquístico: algunas personas sospechan que el exceso de insulina puede estimular algunas células ováricas para producir hormonas sexuales masculinas; pueden contribuir al desarrollo del síndrome de ovario poliquístico en mujeres genéticamente predispuestas a este trastorno
• Diabetes tipo 2: porque mantener la insulina en un nivel anormalmente alto sobrecarga y sobrecarga el páncreas. Como consecuencia, con el tiempo, su eficiencia disminuye y, por lo tanto, la cantidad de insulina secretada disminuye, lo que tarde o temprano conduce a la aparición de síntomas de diabetes.

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Autor: Time S.A

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Resistencia a la insulina: síntomas

La resistencia a la insulina puede estar latente o manifestarse de diversas formas, por ejemplo, por:

• trastornos de carbohidratos
• aumento de los niveles de colesterol en sangre
• aumento de los niveles de triglicéridos en sangre por encima de lo normal
• obesidad tipo androide
• hipertensión
• aumento de ácido úrico en sangre

Resistencia a la insulina: diagnóstico

La resistencia a la isulina se puede diagnosticar de varias formas:

• prueba de carga de glucosa oral

La prueba consiste en administrar glucosa al paciente y observar la reacción de su cuerpo a ella: la secreción de insulina, la velocidad de regulación del azúcar en sangre, la tasa de absorción de glucosa en los tejidos.

• Método HOMA (Evaluación de modelos homeostáticos)

Se extrae sangre en ayunas del paciente y se determina la concentración de glucosa e insulina. Luego, sobre esta base, utilizando la fórmula adecuada, el llamado índice de resistencia a la insulina (HOMA-IR).

• el método de pinzamiento metabólico, que determina el parámetro GIR, es decir, la velocidad de infusión de glucosa, solo se utiliza en ensayos clínicos

El método de pinzamiento metabólico se basa en la administración simultánea de glucosa e insulina en un goteo al paciente: la cantidad de insulina permanece constante y la cantidad de glucosa se modifica. Este método es el mejor porque ha demostrado su eficacia para determinar el grado real de resistencia a la insulina, a diferencia del método HOMA, que en algunas situaciones puede dar resultados no concluyentes. Desafortunadamente, debido al curso complicado y los altos costos de la prueba, rara vez se realiza.

Resistencia a la insulina: tratamiento

Para reducir los niveles de insulina, las personas con sobrepeso deben perder peso lo más rápido posible.

Si sus medicamentos están causando resistencia a la insulina, su médico decidirá si cambia a otros medicamentos.

Si la sensibilidad a la insulina es causada por un exceso de hormonas que se oponen a la insulina, se debe iniciar un tratamiento para disminuirlas.

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En la lucha contra la resistencia a la insulina, vale la pena encontrar un aliado, que será ... un buen probiótico. La investigación fomenta la participación de los probióticos en la regulación del metabolismo de los carbohidratos. Se refieren a la composición de las nueve cepas:Bifidobacterium bifidum W23,Bifidobacterium lactis W51,Bifidobacterium lactis W52,Lactobacillus acidophilus W37,Lactobacillus brevis W63,Lactobacillus caseiW56,Lactobacillus salivarius W24,Lactococcus lactis W19 yLactococcus lactis W58 (contenido en Sanprobi® Barrier).

Y así, en 2018 científicos de universidades médicas en Poznań y Szczecin bajo la supervisión del Dr. Monika Szulińska y el Prof. Paweł Bogdański demostró que con la ayuda de los mencionados Las cepas pueden favorecer la microbiota intestinal, lo que se traduce en una reducción de los niveles de glucosa e insulina, así como de HOMA-IR, un índice de resistencia a la insulina en mujeres posmenopáusicas. Como se trataba de mujeres que luchaban contra la obesidad, también era importante que la circunferencia de su cintura y la cantidad de tejido subcutáneo disminuyeran.

Británico-saudí científicos que realizaron investigaciones bajo la supervisión de S. Sabico en 2017. En esta ocasión, los participantes del estudio eran pacientes que padecían diabetes tipo 2 y que no tomaban fármacos antidiabéticos e insulina. En este caso, una mayor sensibilidad a la insulina puede retrasar la necesidad de iniciar la administración del fármaco o existe la posibilidad de reducir la dosis.

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Bibliografía:

1. Szulińska M., Łoniewski I., van Hemert S., Sobieska M., Bogdański P. Efectos dependientes de la dosis de la suplementación con probióticos de múltiples especies sobre el nivel de lipopolisacáridos (LPS) y el perfil cardiometabólico en mujeres posmenopáusicas obesas: un ensayo clínico aleatorizado de 12 semanas, "Nutrientes", 10, no. 6 (15 de junio). pii: E773. doi: 10.3390 / nu10060773.
2. Sabico S. y col. Efectos de un suplemento probiótico de múltiples cepas durante 12 semanas en los niveles de endotoxinas circulantes y los perfiles cardiometabólicos de pacientes con DM2 sin tratamiento previo a la medicación: un ensayo clínico aleatorizado, "Revista de Medicina Traslacional", 15, no. 1 (11 de diciembre de 2017), p. 249.doi: 10.1186 / s12967-017-1354-x.