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La dieta del riñón se trata de reducir la cantidad de proteínas. Su función es prevenir la producción de cantidades excesivas de productos del metabolismo proteico, que pueden ser tóxicos para el organismo en el caso de enfermedades renales. ¿Qué comer en insuficiencia renal crónica? ¿Cuáles son los principios de la dieta renal?
Tabla de contenido:
- Dieta renal - reglas
- Dieta renal - suplementación
- Cuatro períodos de insuficiencia renal crónica: recomendaciones dietéticas
- Dieta renal: productos recomendados y contraindicados
La dieta renal es una dieta que requiere mucho conocimiento y es difícil de desarrollar de forma independiente. Al menos al principio, vale la pena recurrir a la ayuda de un nutricionista que se ocupe de las enfermedades renales, que desarrollará una dieta individual teniendo en cuenta los resultados de las pruebas del paciente y las enfermedades que acompañan a la insuficiencia renal.
Escuche sobre la dieta en enfermedades renales, conozca sus principios. Este es material del ciclo BUENO ESCUCHAR. Podcasts con consejos.
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Dieta renal - reglas
Una dieta adecuada para la enfermedad renal es de suma importancia para retrasar la progresión de la enfermedad y prevenir un daño completo a los riñones. Aquí están las reglas que deben seguirse absolutamente.
- Energía
El valor energético de una dieta depende del grado de nutrición y actividad del paciente. Dado que la insuficiencia renal puede ser una consecuencia de la diabetes mellitus, los pacientes pueden tener sobrepeso y es necesario superarlos.
Bajar de peso hasta alcanzar un peso corporal óptimo reduce la progresión del daño renal y permite un mejor control glucémico. Por otro lado, muchas personas enfermas están desnutridas. Es importante mantener un suministro adecuado de energía de su dieta para protegerse contra la degradación de las proteínas corporales.
- Proteína
La recomendación más importante de una dieta renal es la restricción de proteínas. El metabolismo de las proteínas conduce a la producción de urea y creatinina, que son eliminadas por los riñones en personas sanas. La falla de este órgano conduce a la acumulación de compuestos tóxicos en el cuerpo.
Las dietas con exceso de proteínas producen proteinuria y acumulación de fosfato, lo que provoca la descalcificación ósea. La cantidad de proteína en la dieta se ajusta a los niveles de TFG, urea y creatinina. Cuanto menor es la TFG y mayores los niveles de urea y creatinina, menos proteína se administra en la dieta. La proteína a administrar debe ser principalmente de origen animal, pero sus fuentes también deben ser bajas en fósforo.
- Grasas
La grasa no está restringida en la dieta renal. Debería proporcionar alrededor del 30% del requerimiento energético diario. Si un paciente con insuficiencia renal también es diabético, la proporción de grasa debe ser mayor, ya que en tal situación no es aconsejable aumentar la proporción de carbohidratos en la dieta, y estos son los complementos más comunes a las proteínas que se eliminan de la dieta.
La grasa puede representar hasta el 55% del requerimiento energético. Los pacientes pueden desarrollar hiperlipidemia como resultado de una disminución de la actividad de la lipoproteína lipasa plasmática, intolerancia a los carbohidratos e hiperinsulinemia.
Por lo tanto, las recomendaciones clásicas indican utilizar principalmente grasas vegetales y limitar fuertemente las grasas animales para reducir el riesgo de aterosclerosis. Sin embargo, una nueva investigación muestra que las grasas saturadas y las grasas insaturadas tienen los mismos efectos sobre el riesgo de enfermedad cardíaca y enfermedad cardiovascular.
- Carbohidratos
Los carbohidratos complementan la necesidad de energía del cuerpo. Su cantidad depende de la cantidad de proteínas y grasas de la dieta. Es importante que los alimentos con carbohidratos que ingiera sean bajos en proteínas, fósforo y sodio.
Por lo tanto, se recomienda el pan bajo en proteínas y sodio, arroz blanco, pasta blanca, granos pequeños y todas las preparaciones hechas con granos integrales, granos gruesos o arroz integral son limitadas. Los azúcares simples (azúcar, dulces, miel, bebidas endulzadas, jugos) no deben proporcionar más del 10% de la energía.
- Fósforo
Los riñones son responsables de la excreción de aproximadamente el 70% del fósforo. En la insuficiencia renal crónica, se produce su retención, que a su vez conduce a la descalcificación ósea, acumulación de depósitos de calcio-fósforo en el corazón, músculos y vasos sanguíneos.
Las fuentes dietéticas de fósforo en su dieta diaria deben reducirse significativamente. Los alimentos ricos en fósforo incluyen despojos, queso amarillo, queso procesado, queso feta, yemas de huevo, arenque, pescado pequeño con espinas, legumbres, cacao, chocolate, bebidas de cola, arroz integral, cereales espesos, salvado.
Para reducir la concentración de fosfato, se recomienda utilizar preparaciones que se unan al fosfato en el tracto gastrointestinal durante las comidas.
- Sodio
A medida que avanza la enfermedad, la capacidad de excretar sodio disminuye, lo que provoca un aumento de la sed, retención de agua, edema e hipertensión. Debe eliminar de su dieta los alimentos con mucha sal, como preparaciones de carne, encurtidos, sopas y salsas en polvo, mezclas de especias preparadas, cubos de caldo, alimentos enlatados, encurtidos, productos ahumados, queso, queso feta, bocadillos como galletas saladas, patatas fritas, maní salado.
La sal alimentaria debe reducirse, preferiblemente eliminarse. La ingesta de sodio no debe exceder los 1800-2500 mg / día.
- Potasio
El potasio se retiene en la insuficiencia terminal y en la oliguria. La cantidad de este ingrediente debe limitarse a 2000-2500 mg / día. Los niveles altos de potasio en la sangre son potencialmente mortales ya que interfieren con la función cardíaca.
Los alimentos ricos en potasio que debe limitar incluyen legumbres, cacao, chocolate, nueces, ciruelas pasas, higos, plátanos, hongos, frutas cítricas, aguacates, tomates, papas, verduras de hoja, zanahorias y trigo sarraceno.
Para reducir el potasio, las verduras peladas y finamente picadas se vierten con agua hirviendo, se remojan durante media hora, se enjuagan varias veces y se hierven hasta que estén blandas. Sin embargo, esto provoca una pérdida significativa de vitaminas.
- Vitaminas y minerales
Las restricciones dietéticas en la dieta renal conducen a una deficiencia de calcio. Se recomienda la suplementación con suplementos de vitamina D y calcio para mantener un metabolismo óptimo del calcio y el fosfato.
Debido a la absorción deficiente de hierro y la falta de la hormona eritropoyetina necesaria para la construcción de hemoglobina, es necesaria la suplementación tanto con hierro como con eritropoyetina. La dieta renal a menudo es deficiente en vitamina B1, vitamina B2, vitamina B6, ácido fólico, biotina y vitamina C.
Se recomienda su suplementación. Los pacientes pueden experimentar deficiencia de zinc, pero la suplementación solo se inicia cuando hay síntomas obvios de su deficiencia. Debido a la disminución de la excreción renal de magnesio, se puede desarrollar hipermagnesemia. Luego, el maíz, semillas de amapola, remolacha, semillas de lino, avena, cacao, nueces, soja, frijoles, guisantes, chocolate, tomates y pasta de tomate, perejil y raíz de perejil deben ser excluidos de la dieta.
- Liquidos
La cantidad de líquido en la dieta renal depende de la cantidad de orina excretada, el edema y la presión arterial alta. La cantidad permitida de líquido por día se calcula agregando 500 ml a la cantidad de orina excretada durante el día. Hay que recordar que el balance de líquidos incluye el agua no solo en las bebidas, sino también en las sopas, salsas, verduras y frutas.
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Autor: Time S.A
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Saber másDieta renal - suplementación
Dosis recomendadas de suplementos vitamínicos en personas con insuficiencia renal crónica, independientemente del estadio de la enfermedad:
| Vitamina | Dosis de suplementación diaria recomendada |
| B1 | 1,1, - 1,2 mg |
| B2 | 1,1 - 1,3 mg |
| B5 | 5 mg |
| B6 | 10 mg |
| B12 | 2,4 µg |
| C. | 75 - 90 magnesio |
| PÁGINAS | 14-16 mg |
| H. | 30 µg |
| Ácido fólico | 1 mg |
| Y | No complementar |
| MI. | 400 - 800 UI |
| D en forma activa | 0,25 - 1 µg |
| K. | No complementar |
Cuatro períodos de insuficiencia renal crónica: recomendaciones dietéticas
- Período I (falla latente): sin recomendaciones dietéticas especiales, proteína dentro del estándar fisiológico: de 0,8 a 1,0 g / kg del peso corporal debido;
- Período II (insuficiencia compensada): reducción de proteínas al valor de 0,6 - 0,8 g / kg n.m., limitación de fósforo, suplementación con vitamina D;
- Período III (insuficiencia descompensada): dieta baja en proteínas, que contiene 0,6 g / kg N.m. proteínas por día, limitantes de fósforo, potasio, sodio, enriquecidas con preparaciones industriales ricas en energía y bajas en proteínas;
- Período IV (falla en la etapa terminal): limitación de proteínas a la cantidad de 0.3 - 0.6 g / kg nmc, limitación de sodio, potasio, fósforo y fluidos, introducción de preparaciones de cetoaminoácidos exógenos en una cantidad de 15-20 g por día (los cetoaminoácidos son muy similar a los aminoácidos en los que un grupo amino es reemplazado por un grupo cetona; en el caso de una deficiencia de aminoácidos de la dieta, se metabolizan de la misma manera que los aminoácidos, pero sin la formación de compuestos nitrogenados nocivos); terapia de reemplazo renal necesaria
Dieta renal: productos recomendados y contraindicados
| Recomendado | Contraindicado |
| Proteína | |
| Magra de ternera, magra de cerdo, magra de ternera, pollo sin piel, conejo, pescado, leche, requesón, cereales, clara de huevo | Despojos, queso, queso fundido, queso feta, yemas de huevo, arenque, pescado pequeño con espinas |
| Productos con carbohidratos | |
| Pan bajo en proteínas, harina de trigo tipo 500 y 750, arroz blanco, sémola, fideos de dos huevos, pan de centeno ligero, panecillos kajzer, pan de trigo, pan Balton, pan común, pan de Mazovia, pan de campo, patatas | Arroz integral, pan integral, harina integral, granos de cereales integrales, avena, centeno, harina de centeno, granos gruesos, muesli, pan tostado, pan integral, pan integral de centeno, pan integral, germen, salvado |
| Vegetales | |
| cebolla, pepino fresco, lechuga, col china, pimiento verde, coles de Bruselas, coliflor, col blanca, espinacas, rábano, puerro, calabacín, pimiento rojo, col roja, calabaza, nabo, zanahoria, tomate, colinabo, col rizada, achicoria, remolacha | Maíz, brotes, apio, guisantes, brócoli, raíz de perejil, ajo, lentejas, guisantes, frijoles, soja, garbanzos, champiñones, champiñones secos |
| Frutas, nueces y semillas y chocolate. | |
| Arándanos, pera, mango, limón, sandía, fresas, manzana, uvas, cerezas, fresas silvestres, cerezas, naranja, mandarina, plátano, melocotón, frambuesas, kiwi, ciruelas, nectarinas, piña, grosellas, papaya, grosellas rojas, grosellas blancas , albaricoques, pomelo, melón | Grosellas negras, chocolate, cacao, nueces, almendras, sésamo, semillas de amapola, pipas de calabaza, pipas de girasol, etc. |
| Grasas | |
| Aceites vegetales, margarinas blandas, mantequilla, mayonesa | Margarinas duras |
| Productos lacteos | |
| Leche de oveja, leche de vaca, suero de leche, bebidas lácteas, leche condensada sin azúcar, kéfir, yogures de frutas, yogures naturales, leche en polvo | Leche de cabra |
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Fuentes:
- Ciborowska H., Rudnicka A., Insuficiencia renal crónica, en: Dietetyka. Nutrición de una persona sana y enferma, PZWL, 2014
- P. Dąbrowski, M. Olszanecka-Glinianowicz, J. Chudek,Nutrición en enfermedad renal crónica, Endocrinología Obesity and Metabolism Disorders 2011, vol. 7, no. 4 - acceso en línea
- Dieta baja en proteínas, plan de dieta para la salud, Hospital Universitario de Cracovia - acceso en línea
- Profe. Ryszard Gellert: Démosle tiempo a los riñones - posponga la progresión de la enfermedad - acceso en línea
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