El melanoma ocular es el tumor intraocular más común en adultos. Además, la investigación muestra que este cáncer de ojo representa hasta el 20 por ciento de todos los melanomas. ¿Cuáles son los síntomas del melanoma maligno ocular? ¿Cómo se trata un tumor intraocular de este tipo?
Tabla de contenido
- Melanoma del ojo: causas
- Melanoma del ojo: síntomas
- Melanoma ocular: diagnóstico
- Tipos de tumores intraoculares
- Melanoma ocular: pronóstico y metástasis
- Melanoma de ojo: tratamiento
El melanoma maligno del ojo por lo general no presenta ningún síntoma durante mucho tiempo; este tumor intraocular se diagnostica con mayor frecuencia durante una visita accidental a un médico especialista.
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Melanoma del ojo: causas
El melanoma ocular ocurre donde hay muchas células pigmentarias:
- en el iris
- en el cuerpo ciliar
- en la coroides
Las principales causas de aparición de melanoma maligno son la predisposición genética y las radiaciones ultravioleta (UVA y UVB).
Las personas de tez clara, cuya piel se quema fácilmente con el sol, y aquellas con muchas lesiones pigmentadas (más de 30), están más expuestas al melanoma.
Las células pigmentarias pueden migrar incluso a partes del cuerpo que no están expuestas al sol en absoluto. Por lo tanto, el melanoma puede surgir no solo en el ojo, sino incluso debajo de la planta del pie.
Melanoma del ojo: síntomas
En primer lugar, se trata de defectos en el campo de visión y posiblemente la presencia de "bolas de luz" vagando por el campo de visión, especialmente al anochecer. Si el cuerpo ciliar está afectado, los síntomas pueden parecerse a cataratas, causar astigmatismo y empeorar la agudeza visual.
Una lesión dentro del iris suele ser claramente visible como un foco irregular oscuro o claro diferente del iris normal. Lo mismo ocurre con el melanoma conjuntival.
Melanoma ocular: diagnóstico
Para hacer un diagnóstico, es necesario evaluar ambos ojos con una lámpara de hendidura y realizarse una endoscopia. El alcance de la investigación depende del caso específico.
Por lo general, se realiza una ecografía para evaluar los márgenes del tumor.
La resonancia magnética se realiza para evaluar tanto el globo ocular como la cuenca del ojo.
Es muy importante realizar diagnósticos de posibles metástasis.
Es importante destacar que la falta de metástasis hepáticas prácticamente excluye su presencia en otras localizaciones. La radiografía de tórax se realiza de forma rutinaria.
Tipos de tumores intraoculares
- melanoma del iris: se vuelve rápidamente visible para el propio paciente o su entorno; es un bulto de color marrón claro u oscuro (más visible en el iris azul), que crece lentamente, a veces causando distorsión de la pupila; inicialmente no presenta síntomas de dolor y trastornos de la agudeza visual
- melanoma del cuerpo ciliar: la forma más rara de melanoma ocular; es invisible durante mucho tiempo sin pruebas especiales; a menudo se vuelve visible solo cuando ingresa a la cámara anterior del ojo; La alteración visual o el dolor ocular debido al crecimiento del tumor pueden ser alarmantes.
- melanoma coroideo: la forma más común de melanoma ocular (alrededor del 80 por ciento de los casos); puede ser asintomático durante mucho tiempo, especialmente cuando se localiza en las partes periféricas del fondo de ojo; cuando se produce un desprendimiento de retina, se producen cambios en la agudeza visual y el campo de visión.
Melanoma ocular: pronóstico y metástasis
En el melanoma maligno del ojo, el pronóstico depende de la ubicación del tumor, su tamaño y tipo histológico. El melanoma maligno del ojo puede hacer metástasis en los ganglios linfáticos, los pulmones, los riñones, el hígado, los huesos, el sistema digestivo, el cerebro y también infiltrarse y penetrar en el globo ocular.
Melanoma de ojo: tratamiento
El tratamiento del melanoma maligno depende de su tamaño y ubicación. Cuando el tumor es grande, se suele extirpar el globo ocular (enaculación) o todo el contenido de la órbita (exenteración) con la posterior inserción de una prótesis ocular. Se utilizan varios métodos para tumores más pequeños:
- escisión intraocular local
- Radioterapia con placas radiactivas (braquoterapia) con yodo radiactivo, rutenio e iridio cosido en la esclerótica.
- irradiación externa y telerradioterapia
Para lesiones pequeñas, también se puede utilizar la coagulación con láser de argón. Durante los últimos años, el desarrollo de la tecnología ha hecho posible el uso de ciclotrones de protones e iones de helio para el tratamiento. Los tratamientos complementarios para todos estos métodos pueden ser quimioterapia e inmunoterapia.
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