La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica crónica resultante de la secreción o acción deficiente de la insulina, una hormona producida por el páncreas. Lea o escuche las causas y los tipos de diabetes. ¿Cómo reconoces los síntomas de la diabetes? ¿Qué pruebas detectan un nivel alto de azúcar en sangre? ¿Y cómo se trata la diabetes? ¿Son graves las complicaciones de la diabetes?
Nombre diabetes -diabetes mellitus - proviene de las palabras latinas que significan "sacar agua a través del cuerpo" y "dulce como la miel". Ambos términos se refieren a síntomas importantes de la diabetes: aumento de la sed, micción frecuente y niveles altos de azúcar en sangre.
¿Por qué es importante que todos sepan cuáles son los síntomas de la diabetes? Porque cada vez más personas desarrollan diabetes, especialmente diabetes tipo II, llamada no insulinodependiente.
Los datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) indican que, según estimaciones, en 2014 había 422 millones de adultos con diabetes en el mundo (en comparación, en 1980 había 108 millones de ellos). Según la Federación Internacional de Diabetes, para 2040 ya hay 642 millones de personas con diabetes. En Polonia, el número de personas que padecen diabetes se estima en más de 2 millones, pero esto probablemente debería incluir otro millón de polacos que no saben que tienen diabetes.
Hay muchas razones para tal aumento, una de ellas es sin duda el estilo de vida: tenemos malos hábitos alimenticios, limitamos nuestra actividad física al mínimo, "ganamos" sobrepeso y obesidad, fumamos cigarrillos, abusamos del alcohol ...
Si ha habido casos de enfermedad en la familia, automáticamente aumenta el riesgo de que aumentemos el ejército de personas con "sangre demasiado dulce". Si a alguien de su familia se le diagnostica diabetes, debe estar especialmente atento, ya que puede ser propenso a la enfermedad.
Compruebe lo que prof. Maciej Małecki, presidente de la Sociedad Polaca de Diabetes para el período 2015-2019.
Tabla de contenido
- Tipos
- Síntomas
- Investigación
- Tratamiento
- Complicaciones
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Tipos
- Diabetes tipo 1 (diabetes insulinodependiente)
Afecta al 15-20 por ciento de los diabéticos, es causada por la destrucción de las células beta en el páncreas, responsables de la producción y secreción de insulina; la diabetes tipo 1 es más común en niños, jóvenes y niños; no se puede prevenir y los únicos tratamientos para esta diabetes mellitus son la administración de insulina, la dieta y un estilo de vida activo (ejercicio).
- Diabetes tipo LADA (diabetes autoinmune latente en adultos)
Es la diabetes mellitus autoinmune de aparición tardía en adultos y se incluye en la definición de diabetes tipo 1; La diabetes tipo LADA afecta al 5-10% de las personas con diabetes diagnosticada después de los 35 años; para diagnosticarla es necesario identificar la presencia de autoanticuerpos típicos de la diabetes tipo 1, especialmente anti-GAD.
- Diabetes monogénica
La diabetes monogénica representa el 1-2 por ciento de todos los casos de diabetes; surge como resultado de una sola mutación, por lo que su diagnóstico final depende de las pruebas genéticas; las formas más comunes de diabetes monogénica son la diabetes joven de inicio en la madurez (MODY), la diabetes mitocondrial y la diabetes neonatal, la mayoría de las cuales están asociadas con un defecto en la secreción de insulina.
- Diabetes tipo 2 (diabetes no insulinodependiente)
Es la diabetes, que afecta con mayor frecuencia a los ancianos, y la razón de los niveles elevados de glucosa en sangre no es la falta de insulina, sino su mal funcionamiento en el cuerpo (resistencia a la insulina). La diabetes tipo 2 suele ir acompañada de obesidad: alrededor del 80-85 por ciento de todos los pacientes la padecen, así como hipertensión arterial. El tratamiento de la diabetes tipo 2 se basa en el uso de una dieta adecuada, ejercicio y fármacos antidiabéticos orales, aunque algunos pacientes cambian a insulina con el tiempo.
- Diabetes gestacional
Es la diabetes que se diagnostica durante el embarazo y desaparece después de que nace el bebé. Las mujeres con diabetes gestacional tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes en el futuro en comparación con las mujeres sin esta complicación. El tratamiento de esta forma de diabetes debe realizarse solo en centros especializados en ginecología y diabetes.
- Diabetes mellitus secundaria (diabetes tipo 3)
Este grupo de diabetes representa aproximadamente el 2-3% de todas las formas de diabetes en Europa y América del Norte. La característica de esta forma son otros trastornos o síndromes que coexisten con la diabetes. Las causas más comunes de diabetes secundaria incluyen:
- algunos medicamentos utilizados en enfermedades cardiovasculares (tiazidas u otros diuréticos, especialmente en combinación con betabloqueantes, esteroides y otros)
- algunas enfermedades de las glándulas endocrinas (endocrinopatías) - Enfermedad de Cushing y síndrome de Cushing, acromegalia, hipertiroidismo, feocromocitoma, tumor secretor de glucagón
- enfermedades metabólicas determinadas genéticamente: hemocromatosis
- Enfermedades pancreáticas: pancreatitis crónica, cáncer de páncreas, afección posterior a la pancreatectomía (extirpación quirúrgica del páncreas).
La diabetes secundaria también incluye la diabetes mellitus debida a una nutrición insuficiente y defectuosa; se presenta principalmente entre la población indígena de los trópicos de Asia, África y América del Sur, donde la desnutrición y el hambre son comunes.
Síntomas
La diabetes tipo II (80-90% de los pacientes la tienen) puede no causar ningún síntoma al principio. A veces, solo aparecen después de unos años, por lo que vale la pena monitorear las reacciones del cuerpo para detectar cualquier síntoma sospechoso lo antes posible.
El síntoma más importante de la diabetes es el nivel alto de glucosa en sangre, pero desafortunadamente, no es visible a simple vista.
Si no tiene el hábito de hacerse esta prueba con regularidad, depende de usted mantenerse alerta y estar atento a los siguientes síntomas. Independientemente del tipo de diabetes (los tipos se analizan a continuación), los síntomas son bastante similares y, por lo general, se agrupan de acuerdo con la presencia o no de diabetes insulinodependiente.
Síntomas de la diabetes tipo I (dependiente de insulina)
- gran sed
- micción frecuente
- buen apetito y adelgazamiento
- Debilidad general
- somnolencia
- visión borrosa o doble
Si nota estos síntomas en usted o en un ser querido, sepa que necesita una consulta médica lo antes posible y, sobre todo, controlar su nivel de azúcar en sangre.
Cuando las pruebas ordenadas por su médico muestren que tiene un exceso de azúcar en sangre, el siguiente paso debe ser visitar una clínica de diabetes.
Es cierto que la diabetes es una enfermedad que no se puede curar, pero se puede controlar de manera muy eficaz para prevenir complicaciones graves.
Sin embargo, la afección es un control glucémico regular (es decir, el contenido de azúcar en sangre) y seguir las instrucciones de su médico y dietista.
Síntomas de la diabetes tipo II (no insulinodependiente)
- mucha sed y micción frecuente (aunque no tan grave como en la diabetes tipo I)
- perder peso, a pesar del apetito y la dieta normales
- visión borrosa
- irritabilidad, apatía
- fatiga y somnolencia
- fácil formación de moretones y cicatrización de heridas más lenta
- dermatitis, gingivitis o cistitis recurrentes
- piel seca
- picazón en la piel
- hormigueo o pérdida temporal de la sensibilidad en los pies
- en los hombres - disfunción eréctil
- en mujeres - vaginitis crónica
¿De dónde provienen estos síntomas? Las células de nuestro cuerpo necesitan glucosa y la convierten en energía.
La glucosa puede entrar en ellos si la insulina ayuda. A veces, sin embargo, el páncreas produce muy poca cantidad de esta hormona o las células no quieren abrirse a la glucosa y comienzan a "morir de hambre".
Entonces el cuerpo, al defenderse de la desnutrición, activa mecanismos que aumentan el apetito.
Desafortunadamente, incluso si comemos mucho y con frecuencia, la glucosa de los alimentos no penetrará en las células. Seguirán muriendo de hambre.
En esta situación, en primer lugar, el cuerpo comenzará a agotar las reservas de grasa y estaremos delgados a pesar del apetito del lobo, en segundo lugar, el cuerpo intentará excretar el exceso de glucosa con la orina lo antes posible.
Pero primero debe disolverlo y de ahí el aumento de la sed. Y cuanto más bebemos, más vamos al baño. Nos deshacemos de los líquidos, por lo que el cuerpo requiere que se repongan. Y el círculo está completo.
Investigación
El diagnóstico de diabetes se basa en la presencia de síntomas de hiperglucemia en combinación con una concentración de glucosa aleatoria (que no ocurre por la mañana y en horas de ayuno) no inferior a 200 mg / dL (11,1 mmol / L) o glucosa en sangre en ayunas de al menos 126 mg / dL (encontrado dos veces) ( 7 mmol / l) o glucosa en sangre en la segunda hora de la prueba de carga de glucosa como mínimo 200 mg / dl (11,1 mmol / l).
- Prueba de carga de glucosa oral (curva de azúcar): ¿que es?
La medición de hemoglobina glicosilada no es una prueba para el diagnóstico de diabetes, pero se puede utilizar como prueba de detección mediante una doble prueba de glucosa en sangre en ayunas.
La prueba de hemoglobina glucosilada le permite determinar los niveles promedio de glucosa (niveles de azúcar) durante los últimos 100 días.
Los resultados muestran no solo si el tratamiento implementado es efectivo, sino también si el paciente cumplió con las recomendaciones médicas.
- HbA1c hemoglobina glucosilada: resultado de hemoglobina normal
Tratamiento
El tratamiento de la diabetes no solo se trata de normalizar los niveles de azúcar en sangre, sino también de prevenir complicaciones.
En la diabetes tipo 1, la insulina es el pilar del tratamiento, ya sea insulina humana de acción intermedia o análogos de insulina de acción prolongada. Para mantener la glucemia adecuada, el autocontrol del paciente es la base: medir repetidamente el azúcar en sangre, la ingesta regular de insulina, la dosis correcta de ejercicio y una dieta sana y equilibrada.
El tratamiento de la diabetes tipo 2 debe ser multifacético, con la educación del paciente y la participación en el proceso de tratamiento de gran importancia; los especialistas enfatizan la enorme responsabilidad que recae sobre los hombros de los educadores en diabetes.
- Educador de diabetes en el Fondo Nacional de Salud
Esto se debe a que es imposible controlar la glucemia satisfactoriamente sin cambiar el estilo de vida: la dieta debe seguir los principios de una alimentación saludable y la dosis de ejercicio debe ajustarse a las capacidades del paciente.
El fármaco de primera línea en la diabetes tipo 2 es la metformina, que reduce la resistencia a la insulina. Si su aplicación no arroja los resultados esperados, se recomienda lo siguiente:
- derivados de sulfonilurea: en Polonia hay tres medicamentos disponibles en la composición: gliclazida, glimepirida y glipizida
- acarbosa
- drogas incretinas
- Inhibidores de SGLT2: los llamados floosina o gliflozina; dapagliflozina, canagliflozina
- derivados de tiazolidindiona - los llamados glitazonas: la pioglitazona es el único fármaco disponible del grupo de derivados de tiazolidindiona
Si no bajan la glucosa en sangre, se introduce insulina.
ImportanteA veces, el nivel de glucosa en sangre y orina es muy alto. Si no lo sabemos y no respondemos a tiempo, el llamado cuerpos cetónicos (ácido beta-hidroxibutírico, ácido acetoacético y acetona) que acidifican el organismo.
Luego desarrolla cetoacidosis, que puede conducir a un coma potencialmente mortal. La acidosis se demuestra, entre otros, por el olor del aire exhalado por los diabéticos: se parece al olor de las manzanas agrias.
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Autor: Time S.A
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El tratamiento adecuado de la diabetes también es importante, porque la diabetes no controlada conlleva el riesgo de muchas complicaciones, que pueden ser tempranas (agudas), como resultado de fluctuaciones en los niveles de azúcar en sangre, y tardías (crónicas), causadas por niveles altos de azúcar en sangre. azúcar durante muchos años.
Complicaciones tempranas (agudas) de la diabetes:
- cetoacidosis
- acidosis láctica
- hipoglucemia
- hiperglucemia
- síndrome hiperglucémico-hiperosmolar
Las complicaciones agudas de la diabetes, si se tratan de manera adecuada y rápida, no causan daño permanente, pero si no se tratan a tiempo, pueden provocar un coma diabético e incluso la muerte.
Complicaciones tardías (crónicas) de la diabetes:
- retinopatía diabética (daño ocular)
- neuropatía diabética (daño a los nervios)
- nefropatía diabética (enfermedad renal)
- enfermedades cardíacas
- carrera
- pie diabético
Las complicaciones tardías o crónicas de la diabetes son el resultado de niveles persistentemente altos de azúcar en sangre.
Produce daños en los vasos sanguíneos, tanto pequeños (microangiopatía) como grandes (macroangiopatía).
Sucede que las complicaciones crónicas de la diabetes aparecen más rápido que la enfermedad en sí; esto se debe a que la mayoría de nosotros no nos hacemos pruebas básicas de azúcar en sangre con demasiada frecuencia.
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