Debido al estilo de vida poco saludable, la cantidad de hombres que tienen muy poco esperma en su semen o la calidad de estos espermatozoides es demasiado baja para fertilizar sin intervención médica aumenta dramáticamente.
La fertilidad masculina se ve afectada principalmente por un estilo de vida sedentario, sobrecalentamiento de los testículos, exceso de alcohol, drogas (especialmente cocaína, marihuana, morfina) y condiciones laborales tóxicas (por ejemplo, trabajar a altas temperaturas). A veces es suficiente cambiar su estilo de vida para recuperar la fertilidad.
La investigación de las causas de la infertilidad masculina es mucho más sencilla y económica que en el caso de una mujer. Por lo tanto, no se demore cuando se sospeche un problema de este tipo.
Causas de la infertilidad: el esperma es de mala calidad
El examen básico, además de la evaluación de la corrección de la evaluación de los órganos sexuales, es el examen del semen. Se toman como resultado de la masturbación, al menos después de 3 días de abstinencia sexual. Una eyaculación sana y correcta debe tener un volumen de aproximadamente 5 ml (el contenido de una cucharadita), pero se permite un rango de 2 a 5 ml. Cada uno de ellos tiene de 20 a 300 millones de espermatozoides, de los cuales al menos el 30 por ciento. debe estar construido correctamente, al menos el 40 por ciento. movilidad adecuada (velocidad media no inferior a 25 m / seg).
El examen de una sola vez no prejuzga la infertilidad. Como regla general, la prueba se repite después de 2-3 meses y, si se confirma el resultado, se inician más diagnósticos y tratamientos.
Las causas más comunes de infertilidad masculina son los trastornos relacionados con la calidad de los espermatozoides (aquí es importante el estilo de vida, el uso de ciertos medicamentos, por ejemplo, neurolépticos, antidepresivos) o el daño testicular (torsión de los testículos, posición incorrecta de los testículos, así como estructura anormal del pene) y la edad: mayores de 40 años. años.
Enfermedades que pueden afectar la fertilidad masculina
Cerdito
Esta enfermedad viral, una de las enfermedades típicas de la infancia, con hinchazón dolorosa de las glándulas salivales, el cuello y la mandíbula, es muy peligrosa, no solo porque el paramixovirus que la causa es extremadamente contagioso (se puede propagar fácilmente por gotitas, sino incluso a través del aliento o utilizando los mismos utensilios de cocina). Principalmente porque en aproximadamente 1/3 de los niños, puede ocurrir inflamación inflamatoria de los testículos después de alcanzar la pubertad. Ésta es una complicación que puede provocar infertilidad. Hasta que se introdujo una vacuna eficaz en la década de 1970, las paperas eran una enfermedad muy común en los niños. Hoy ocurre de forma esporádica. Sin embargo, se estima que alrededor del 5 por ciento. la vacuna no desarrolla la inmunidad deseada. En tales casos, también pueden ocurrir complicaciones, cuyos síntomas son fiebre alta (por encima de 39,5 grados C), vómitos, cambios inflamatorios o hinchazón de los testículos, dolores de cabeza intensos. La aparición de complicaciones requiere una intervención médica inmediata.
Venas varicosas del cordón espermático.
La enfermedad consiste en el ensanchamiento, torsión y alargamiento de las venas que recogen sangre del testículo y forman el llamado escroto. plexo flagelado. Este plexo es parte del cordón seminal, en su sección del escroto, por encima del testículo. Las venas varicosas del cordón espermático se encuentran con mayor frecuencia en hombres jóvenes. Aparecen en aproximadamente el 15 por ciento. hombres, principalmente de izquierda (90%). Okay. 30-40 por ciento los hombres que buscan asesoramiento sobre infertilidad son pacientes con varicocele. Se cree que la enfermedad es causada por una falta innata o insuficiente de válvulas en los testículos. Esto altera la salida de sangre venosa que "permanece" en las venas, ejerciendo una presión excesiva sobre el plexo flagelar y provocando que se ensanche, alargue y se tuerza.
Las venas varicosas causan cambios degenerativos en los testículos: los testículos se vuelven crónicamente hipóxicos y sobrecalentados. Para el correcto desarrollo de los espermatozoides, la temperatura en el escroto debe ser 2-3 grados C más baja que en la cavidad abdominal. En un paciente con varicocele, esta diferencia de temperatura es de sólo 0,1 grados Celsius y, aunque el varicocele es esencialmente unilateral, los cambios degenerativos a menudo afectan a ambos testículos (la temperatura aumenta en todo el escroto). Los cambios en los testículos reducen la cantidad total de espermatozoides en el semen y aumentan el porcentaje de espermatozoides anormales.
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Es un trastorno genético caracterizado principalmente por una falta o deterioro del sentido del olfato, pero también retraso o incluso ausencia de la pubertad. Los hombres con síndrome de Kallmann tienen testículos muy pequeños, un pene pequeño, niveles muy bajos de testosterona y ausencia del bulbo olfatorio. La causa de la enfermedad es una deficiencia en la secreción de gonadoliberina, hormona liberadora de gonadotropina (GnRH). Si el síndrome de Kallmann se diagnostica después de los 16 años, a menudo ocurren proporciones corporales eunucoides. La extensión de los brazos puede exceder su altura en 6 cm y la proporción entre la parte superior e inferior del cuerpo puede reducirse.
El síndrome de Kallmann ofrece un pronóstico terapéutico bastante bueno en términos de mantenimiento de las características sexuales secundarias y la fertilidad es ligeramente peor. Los pacientes con testículos de más de 2,5 cm tienen un mejor pronóstico.
Insuficiencia de la glándula pituitaria
Las enfermedades de la glándula pituitaria (p. Ej., Adenoma pituitario) a menudo se asocian con una deficiencia de gonadotropinas, que se acompaña p. Ej. esterilidad.
Infecciones de transmisión sexual
Las infecciones de transmisión sexual, principalmente causadas por Chlamydia trachomatis o Mycoplasma hominis, pueden desarrollar complicaciones que pueden conducir a infertilidad permanente. La infección con otras bacterias también puede conducir a la maduración de espermatozoides anormales. La inflamación de los testículos y los epidídimos, causada por la penetración de, por ejemplo, E. coli, Enterococcus faecalis, Ureaplasmaeuraelyticum, puede provocar fibrosis en los testículos, que los reducirá e incluso desaparecerá.
Inflamación de la próstata y las vesículas seminales.
Esta enfermedad puede imposibilitar las relaciones sexuales y, además, provocar cambios desfavorables en el semen, reduciendo significativamente la capacidad de fecundación de los espermatozoides.
ImportanteDiabetes mellitus, nefritis, tuberculosis, enfermedades del páncreas, tiroides e hígado: estas enfermedades generales también son, aunque en menor medida, un factor de riesgo de infertilidad masculina. La quimioterapia y la radioterapia también producen cambios en la fertilidad. Por tanto, conviene congelar el semen antes de una posible irradiación o tratamiento químico.
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