La enfermedad de Haglund, es decir, la necrosis tumoral del talón estéril, da síntomas característicos: dolor agudo en el talón, que aumenta cuando el pie está doblado, engrosamiento o hinchazón de la piel en el lugar de las dolencias y dolor al ponerse los zapatos, especialmente los zapatos cubiertos. ¿Cuáles son las causas de la enfermedad de Haglund? Cual es su tratamiento?
La enfermedad de Haglund, es decir, la necrosis tumoral del talón estéril en una etapa avanzada, es tan problemática e impide el funcionamiento normal que los pacientes rara vez retrasan la visita al médico. Sin embargo, tenga en cuenta que no todo el dolor en el área del talón es un presagio de la enfermedad de Haglund, afortunadamente no ocurre con mucha frecuencia. Se refiere principalmente a niños y adolescentes en el período de crecimiento dinámico (entre 8-14 años) y personas que practican deportes de forma recreativa, especialmente aquellas disciplinas que sobrecargan sus pies, por ejemplo, correr o tenis.
La enfermedad de Haglund es causada por una isquemia arterial que afecta la parte posterior del talón. Como resultado, hay una ligera necrosis ósea y, con el tiempo, una degeneración del calcáneo. Se forma un crecimiento óseo del calcáneo, que causa dolor bajo presión. Si la enfermedad ocurre en niños y adolescentes, la mayoría de las veces está relacionada con el crecimiento anormal del hueso del talón, en los adultos; surge como resultado de una sobrecarga durante la práctica de deportes o después de todo tipo de lesiones que causan lesiones o microlesiones del talón. Algunos médicos opinan que la predisposición hereditaria a desarrollar necrosis tumoral aséptica del talón no carece de importancia.
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Los primeros síntomas pueden ser muy leves, por ejemplo, leves ampollas en el talón, dolor leve al poner el pie en el suelo, especialmente al caminar o correr, presión desagradable en el talón al ponerse los zapatos. Los síntomas aparecen periódicamente, a veces pasan, o al menos no son lo suficientemente molestos como para obligarlo a actuar de inmediato. Esta es la razón por la que la necrosis tumoral de calcáneo estéril puede tardar hasta un año y medio en desarrollarse antes de que aparezcan síntomas más graves. No es necesario retrasar la visita al médico si hay hinchazón significativa de la zona dolorosa, bultos y, sobre todo, cuando un dolor intenso en el talón acompaña a las actividades más simples, por ejemplo, ponerse los zapatos o caminar. Ocasionalmente, la necrosis aséptica prolongada y no tratada del tumor del calcáneo puede conducir adicionalmente a inflamación del tendón de Aquiles. Por eso es tan importante consultar a un médico sobre cualquier dolor excesivo en el talón.
Enfermedad de Haglund: diagnóstico y tratamiento
El dolor severo en el talón no siempre significa la enfermedad de Haglund. Por ejemplo, el espolón del talón da síntomas similares y solo el examen de rayos X dará una respuesta a la pregunta de qué enfermedad estamos tratando. Si resulta que se trata de una necrosis tumoral de talón estéril, el médico debe decidir si es suficiente para aliviar y rehabilitar la zona afectada o si es necesario realizar una intervención quirúrgica.
Sin embargo, por lo general se intenta primero el tratamiento no invasivo. Consiste principalmente en aliviar el talón, es decir, usar calzado cómodo, preferiblemente zapatos sin talón o con talón flexible, a veces también con una talonera blanda y absorbiendo la presión del pie. El médico también puede recomendar el uso de plantillas ortopédicas especiales que apoyen el arco longitudinal de los pies, lo que aliviará el área dolorida y acelerará el tratamiento. En este momento, también hay que abandonar los deportes, que agravan los síntomas de la enfermedad. La mayoría de las veces, los medicamentos antiinflamatorios e incluso los esteroides se usan simultáneamente.
En el caso de la enfermedad de Haglund, el cirujano ortopédico puede derivarlo a rehabilitación, que también brinda los resultados deseados. Los tratamientos y los ejercicios seleccionados correctamente significan que el pronóstico de la necrosis tumoral aséptica del talón es bueno. Sin embargo, si no brindan los resultados esperados del tratamiento, se debe considerar la cirugía.
La operación consiste en extirpar los crecimientos del tumor del talón. Al mismo tiempo, gracias a los métodos utilizados durante el procedimiento, se restaura la densidad adecuada del tejido, que a su vez deja de ejercer presión sobre la zona afectada. El paciente tiene un pie parcialmente inmovilizado durante varias semanas y la recuperación suele tardar unas 6 semanas. Sin embargo, es importante discutir con su médico qué tipo de deporte se puede practicar después de la cirugía, para que no se presenten complicaciones o recurrencia de la enfermedad.
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