Las pruebas de tiroides, las básicas, deben realizarse con regularidad. Si tiene síntomas que pueden indicar una enfermedad de la tiroides, consulte a un endocrinólogo. Para comprobar si la tiroides funciona correctamente, a veces es necesario realizar muchas pruebas especializadas: análisis de sangre, gammagrafía, ecografía de la glándula tiroides y otras.
Las pruebas de tiroides pueden ayudar a aclarar muchas de sus afecciones. ¿Por qué? Porque la tiroides, y más precisamente las hormonas de la glándula tiroides, afectan el metabolismo, los procesos de crecimiento y en el feto y los recién nacidos determinan el correcto desarrollo del sistema nervioso, incluido el sistema nervioso central, es decir, el cerebro. Las enfermedades de la glándula tiroides pueden resultar de trastornos hipofisarios o hipotalámicos, o de un mal funcionamiento de la glándula en sí. Estos últimos son los más numerosos. La glándula tiroides puede producir muy pocas o demasiadas hormonas, lo que puede tener consecuencias muy graves para nuestro bienestar. ¿Qué síntomas indican la necesidad de pruebas de tiroides?
- El hipertiroidismo, cuando la glándula tiroides trabaja demasiado intensamente, se manifiesta por nerviosismo excesivo, piel constantemente húmeda, pérdida de peso, latidos cardíacos acelerados y, a veces, alteraciones en su ritmo. Pueden producirse alteraciones de la concentración, insomnio, diarrea recurrente, aumento de la temperatura corporal y temblores y debilidad muscular.
- Hipotiroidismo, cuando la glándula tiroides produce muy pocas hormonas, los primeros síntomas no son muy característicos: trastornos de concentración, hipoacusia, lentitud, olvido. El hipotiroidismo desarrollado se manifiesta por pérdida de cabello, pestañas, cejas, la cara se enrojece, se pone pálida. El paciente aumenta de peso, tiene trastornos metabólicos, a menudo anemia o riñones que funcionan mal.
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Pruebas de tiroides: análisis de sangre
- Designación de TSH, T3 y T4
La TSH es una prueba de sangre para medir la tirotropina, una hormona de la glándula pituitaria. La prueba es muy sensible y revela incluso una disfunción tiroidea asintomática. Con hiperfunción de la glándula, el nivel de TSH es bajo, con hipotiroidismo - alto. Las hormonas libres, es decir, T3 (triyodotironina, producida por la glándula tiroides es una forma activa de hormona tiroidea, una hormona que estimula el metabolismo) y T4 (tiroxina producida por la glándula tiroides), también se determinan a partir del suero sanguíneo. No es necesario que se prepare para el examen. No es necesario que ayune, pero no debe tomar las tabletas de tiroxina antes.
- Anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea (aTPO, anti-TPO)
Los anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea (aTPO, anti-TPO) se utilizan en el diagnóstico de enfermedades autoinmunes de la glándula tiroides. Esta prueba también determina si un paciente puede recibir medicamentos como amiodarona o interferón alfa e interleucina 2. Los anticuerpos anti-TPO generalmente se prueban junto con la prueba de tiroglobulina.
- Anticuerpos antitiroideos TRAb
Los anticuerpos TRAb son anticuerpos contra el receptor de TSH en la glándula tiroides. Sus análisis de sangre se realizan en caso de sospecha de enfermedades tiroideas autoinmunes, especialmente la enfermedad de Graves. Los anticuerpos TRAb también son característicos de una variante de la enfermedad de Hashimoto (AIT atrófica), en la que el bloqueo del receptor conduce a una glándula hipoactiva. Las pruebas de anticuerpos TRAb también ayudan a distinguir la enfermedad de Graves del hipertiroidismo iatrogénico u otras afecciones asociadas con el hipertiroidismo, como la tiroiditis subaguda o posparto y el bocio nodular hiperactivo.
- Anticuerpos anti-tiroglobulina (aTG, anti-TG)
Los anticuerpos anti-tiroglobulina (aTG, anti-TG) es un análisis de sangre que se realiza en el diagnóstico de enfermedades de la tiroides, cuando la glándula tiroides está agrandada (bocio). También se utilizan para controlar el tratamiento del cáncer de tiroides. Los niveles elevados de anticuerpos pueden indicar la enfermedad de Hashimoto o la enfermedad de Graves.
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Gammagrafía de tiroides
La gammagrafía de tiroides es un examen en el que se administra un isótopo radiactivo en una cápsula o líquido. La glándula tiroides lo absorbe. Si hay nódulos, el isótopo se absorbe de manera desigual. Los nódulos calientes recogerán todo el yodo. Son la causa de la hiperactividad. Los grumos fríos no producen hormonas, no absorben yodo.
El médico observa la glándula a través de un dispositivo llamado cámara gamma. En el monitor, puede ver manchas de colores que han absorbido yodo radiactivo y lugares que no lo han absorbido. Esto crea un mapa de la glándula tiroides o una gammagrafía. Las mujeres embarazadas y lactantes no pueden realizar pruebas.
Ecografía de tiroides
La ecografía de tiroides consiste en examinar la glándula tiroides con la sonda de ultrasonido que dibuja una imagen de su interior en la pantalla. Puede ver el tamaño de la glándula y si tiene nódulos. Se pueden detectar lesiones de hasta 2 mm, pero no es posible saber si son benignas o malignas. El médico también examina ganglios linfáticos en el área del esternón y la mandíbula inferior.
El examen también permite evaluar la ecogenicidad de la glándula tiroides. Si la glándula está sana, es uniforme en todos los lóbulos. Cuando un fragmento del colgajo tiene una mayor ecogenicidad, se pueden esperar nódulos y calcificación, si son más bajos: nódulos, quistes o vasos agrandados. No es necesario que se prepare para el examen.
Radiografía de tórax en el diagnóstico de enfermedades de la tiroides.
Si la ecografía muestra un agrandamiento significativo de la glándula tiroides, el endocrinólogo puede ordenar una radiografía de tórax para ver si la glándula crece hacia adentro y forma un bocio retroesternal. Esta prueba también proporciona información sobre si el bocio comprime la tráquea y el esófago.
Biopsia de tiroides por aspiración con aguja fina (FNAB)
La biopsia de tiroides es en realidad una PAAF, es decir, una biopsia de tiroides por aspiración con aguja fina bajo guía ecográfica. Bajo guía ecográfica, el médico perfora el bulto con una aguja fina y extrae el tejido. Comprueba bajo el microscopio si hay células cancerosas en la muestra. El procedimiento no duele y no requiere anestesia.
Niveles de yodo en orina
El yodo en orina se analiza para el diagnóstico de bocio. La orina se recoge durante la noche. Por la mañana, se puede analizar una pequeña parte con información sobre cuánto hubo durante el día. Una concentración de yodo por debajo de 50 µg / L indica una deficiencia. El estándar es 100 µg / l.
Yodistake
La absorción de yodo es una prueba que le permite determinar la cantidad de yodo que la tiroides atrapa en el aire y los alimentos. Se realizan antes del tratamiento planificado con yodo radiactivo, ya que no tendría efecto en caso de baja captación de yodo. La prueba es sencilla y segura. Se ingiere la cápsula con yodo y después de unas horas el médico usa un contador especial o una cámara gamma para medir la cantidad de yodo acumulado en la glándula tiroides. Esto se hace nuevamente después de un día.
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Básicamente, los exámenes de tiroides se pueden dividir en dos partes: examinar el nivel de hormonas producidas por la glándula tiroides y exámenes de imágenes, el más popular de los cuales es el ultrasonido. Nuestra experta, endocrinóloga Marta Kunkel del Medicover Hospital, explica cómo se ven estas pruebas de tiroides y qué muestran.
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