La asistolia es uno de los mecanismos que conducen a un paro cardíaco repentino y es fatal a menos que se tomen medidas de emergencia. Vale la pena averiguar qué es exactamente la asistolia, cuándo puede ocurrir y cómo actuar en este caso.
Tabla de contenido
- Assystolia: causas
- Asistolia: síntomas
- Asistolia: tratamiento
La asistolia es la falta de actividad eléctrica en el corazón y es uno de los mecanismos del paro cardíaco repentino y, por lo tanto, es una condición directamente fatal. En este caso, es necesario iniciar inmediatamente la RCP y solicitar ayuda especializada.
Estímulos eléctricos producidos y conducidos por un sistema conductor que activa las células del músculo cardíaco para que se activen y contraigan. La curva de ECG es un reflejo de estos fenómenos y el flujo de corriente a través del músculo cardíaco. La falta de esta actividad, es decir, la inhibición de la conducción de impulsos y la activación de las células musculares, da como resultado la ausencia de ondas características y el registro de ECG en forma de línea horizontal (la llamada línea isoeléctrica), esto es asistolia.
La asistolia es un signo de paro cardíaco, cese de las contracciones y bombeo de sangre. La falta de circulación provoca hipoxia de todas las células del cuerpo, especialmente del sistema nervioso central, que muere más rápido, lo que lleva a la muerte del cuerpo.
Vale la pena recordar que no todos los registros de la línea horizontal en el ECG son asistolia, sucede que debido a problemas técnicos, aplicación incorrecta de electrodos, no es posible registrar la actividad eléctrica del corazón. En tales casos, la función cardíaca es normal, es necesario reparar correctamente las derivaciones de ECG, configurar los parámetros del dispositivo y volver a realizar la prueba. Por supuesto, la condición del paciente determina la interpretación del registro de ECG.
Assystolia: causas
Muchas enfermedades en su curso pueden conducir a un paro cardíaco en el mecanismo de asistolia. Se trata de enfermedades tanto repentinas, agudas como crónicas, que en su etapa final provocan la muerte del paciente (por ejemplo, cáncer). Las causas más comunes incluyen:
- hipoxia: muy poco oxígeno en la sangre
- hipovolemia: muy poco volumen de sangre en los vasos sanguíneos
- lesiones graves, generalmente múltiples órganos
- Taponamiento cardíaco, que es un líquido en el saco que rodea al corazón que evita que el corazón se abra y se llene
- embolia pulmonar
- infarto de miocardio
- acidosis - disminución del pH sanguíneo
- alteraciones electrolíticas, especialmente potasio y sodio
- hipotermia, es decir, un descenso de la temperatura corporal
- envenenamiento
- hipoglucemia, que es una disminución del azúcar en sangre
- paro respiratorio debido a ahogamiento, asfixia
Asistolia: síntomas
La asistolia se manifiesta como cualquier ritmo que cause un paro cardíaco repentino: pérdida del conocimiento, a menudo con convulsiones, el paciente no reacciona, no respira. En este caso, es necesario pedir ayuda de inmediato y realizar la reanimación. Además, los síntomas son:
- ningún latido palpable del corazón
- una piel azul
- presión arterial indetectable
Las dolencias que ocurrieron antes de un paro cardíaco (por ejemplo, dolor de pecho, falta de aire severa) pueden ayudar a identificar la causa de la afección y ayudarlo de manera más efectiva.
Asistolia: tratamiento
La determinación de la asistolia solo es posible con la ayuda de un ECG. Hablando de asistolia, siempre se asocia con paro cardíaco, pérdida del conocimiento y falta de actividad cardíaca. En este caso, es necesario llamar inmediatamente a una ambulancia y comenzar la reanimación cardiopulmonar con compresiones torácicas y respiraciones de rescate en un esquema de 30: 2.
Este es el llamado soporte vital básico, que a menudo permite mantener las funciones vitales hasta que llega la ayuda de un especialista. Cuando llega el equipo, se hace cargo, realiza soporte vital avanzado con administración de fármacos y equipamiento. Durante este tiempo, el equipo de rescate intenta determinar la causa de la asistolia y tratarla, y una vez que la condición del paciente se ha estabilizado, es trasladada al hospital.
En el caso de asistolia, no se proporciona desfibrilación. Desafortunadamente, la reanimación a menudo es ineficaz y el paciente es fatal.
También sucede que el episodio de paro cardíaco es corto: dura unos segundos y su trabajo regresa espontáneamente, tales fenómenos se describen, por ejemplo, en el ECG de Holter, es decir, la monitorización a largo plazo de la frecuencia cardíaca. Se lo conoce correctamente como pausas en el trabajo del corazón, pero algunas personas se refieren a estos fenómenos como asistolia temporal. Si tal interrupción en los latidos del corazón dura unos segundos, el síntoma puede ser, por ejemplo, un desmayo, en cuyo caso se suele implantar un marcapasos.
Sobre el Autor
Arco. Maciej Grymuza Egresado de la Facultad de Medicina de la Universidad Médica de K. Marcinkowski en Poznań. Se graduó de la universidad con un resultado muy bueno. Actualmente es médico en el campo de la cardiología y estudiante de doctorado. Está particularmente interesado en la cardiología invasiva y los dispositivos implantables (estimuladores).Leer más artículos de este autor