Maalox®

Acción

Preparado combinado que contiene hidróxidos de aluminio y magnesio con efecto neutralizante local y protector de la mucosa gástrica y duodenal. El antiácido neutraliza o amortigua el ácido del estómago. El efecto citoprotector sobre la mucosa gástrica probablemente esté relacionado con la estimulación de la secreción de prostaglandinas. Los principios activos no influyen directamente en la secreción ácida. Su acción aumenta el pH del contenido gástrico, aliviando los síntomas de hiperacidez. Los antiácidos pueden reducir la presión sobre el esfínter esofágico inferior. Las preparaciones antiácidas que contienen aluminio en su composición se caracterizan por un efecto citoprotector sobre la mucosa gástrica. Esto puede estar relacionado con la estimulación de la secreción de prostaglandinas, que previene la necrosis de la mucosa y la hemorragia inducida por compuestos como la aspirina. Los componentes de aluminio y magnesio de los compuestos antiácidos apenas se absorben. El hidróxido de aluminio se convierte lentamente en cloruro de aluminio en el estómago. Las sales de aluminio solubles se absorben levemente en el tracto gastrointestinal y luego se excretan en la orina. Aproximadamente el 10% del magnesio se absorbe en el tracto gastrointestinal. Al igual que el aluminio, el magnesio absorbido se excreta en la orina.

Indicaciones

Tratamiento sintomático de los trastornos del tracto gastrointestinal superior relacionados con la hiperacidez: gastritis, reflujo del contenido gástrico hacia el esófago en el curso de la hernia de la solución esofágica del diafragma, dispepsia, pirosis debido a la acidez. Incidentalmente en el tratamiento de: úlcera duodenal y de estómago.

Precauciones

Usar con precaución en pacientes con insuficiencia renal o en hemodiálisis. En pacientes con insuficiencia renal, aumentan los niveles plasmáticos de aluminio y magnesio. Se debe evitar el uso prolongado de antiácidos en pacientes con insuficiencia renal y en diálisis, ya que en estos pacientes el uso prolongado de altas dosis de compuestos de aluminio y magnesio puede causar encefalopatía, demencia, anemia microcítica o empeorar la osteomalacia inducida por diálisis. El hidróxido de aluminio puede ser peligroso para los pacientes con porfiria sometidos a hemodiálisis. El uso prolongado de la preparación con un suministro insuficiente de fosfato puede provocar hipofosfatemia, así como insuficiencia renal debido a la acumulación de fosfato de amonio y magnesio. Usar con precaución en niños menores de 6 años, especialmente deshidratados o con insuficiencia renal. El hidróxido de aluminio puede causar estreñimiento y una sobredosis de compuestos de magnesio puede retrasar la peristalsis intestinal; dosis elevadas de esta preparación pueden provocar o empeorar el estreñimiento y la obstrucción intestinal en pacientes de alto riesgo, como pacientes con insuficiencia renal, lactantes y niños menores de 2 años o ancianos. El hidróxido de aluminio no se absorbe fácilmente en el tracto gastrointestinal, por lo que los efectos sistémicos son raros en pacientes con función renal normal. Sin embargo, las dosis excesivas o el uso prolongado, o incluso las dosis correctas en pacientes con una ingesta insuficiente de fosfato o en lactantes y niños menores de 2 años, pueden provocar hipofosfatemia (debido a la unión de fosfato de aluminio) con un aumento concomitante de la resorción ósea e hipercalciuria con riesgo de osteomalacia. . Se recomienda la consulta con un médico en caso de uso prolongado o en pacientes con riesgo de hipofosfatemia. Se debe tener precaución si el medicamento es usado por diabéticos debido al contenido de azúcar de la tableta. Debido al contenido de sacarosa, la preparación en forma de pestaña. No se deben utilizar pacientes con problemas hereditarios raros de intolerancia a la fructosa, malabsorción de glucosa-galactosa o insuficiencia de sacarasa-isomaltasa. Debido al contenido de sorbitol, el medicamento no debe usarse en pacientes con intolerancia hereditaria a la fructosa rara. Debido al contenido de parahidroxibenzoato de metilo y parahidroxibenzoato de propilo en la formulación de suspensión oral, el medicamento puede causar reacciones alérgicas (posibles reacciones retardadas).

Actividad indeseable

Poco frecuentes: diarrea o estreñimiento. Muy raras: náuseas, vómitos, heces ligeras.Frecuencia no conocida: reacciones de hipersensibilidad como prurito, urticaria, angioedema y reacciones anafilácticas, hipermagnesemia, hiperaluminemia, hipofosfatemia, con uso prolongado o en dosis altas o incluso en dosis correctas en pacientes con ingesta insuficiente de fosfato o en niños menores de 2 años, que pueden conducir a para un aumento de la resorción ósea, hipercalciuria, osteomalacia.

Embarazo y lactancia

La preparación puede utilizarse durante el embarazo y la lactancia, siempre que se administre en las dosis recomendadas y de acuerdo con las indicaciones. No lo use a largo plazo. Si la preparación se usa de acuerdo con las instrucciones, se permite la combinación y el uso de hidróxido de aluminio y compuestos de magnesio durante la lactancia, ya que la absorción en la leche materna es limitada y, por lo tanto, se espera una baja concentración del fármaco en la leche materna.

Interacciones

El uso de la preparación en pacientes tratados con quinidina puede aumentar la concentración plasmática de quinidina y provocar una sobredosis. El uso del fármaco puede interferir con la absorción adecuada de fármacos del tracto gastrointestinal, como antagonistas de los receptores H2, atenolol, cefdinir, cefpodoxima, cloroquina, tetraciclinas, diflunizal, digoxina, difosfonatos, etambutol, fluoroquinolonas, fluoruro de sodio, glucocorticosteroides, indoxaziclinas. lincosamidas, metoprolol, neurolépticos derivados de fenotiazina, penicilamina, propranolol, rosuvastatina, sales de hierro. Programar la ingesta de un fármaco que interactúa y un antiácido no antes de 2 horas después de tomar otro fármaco (para las fluoroquinolonas, más de 4 horas) o 1-2 horas antes de tomar otro fármaco a menudo ayudará a evitar interacciones medicamentosas indeseables. Se debe tener precaución con el uso concomitante con poliestireno sulfonato debido al riesgo potencial de disminución de la potencia de la resina en la unión de potasio, alcalosis metabólica en pacientes con insuficiencia renal (notificada con hidróxidos de aluminio y magnesio) y obstrucción intestinal (notificada con hidróxido de aluminio). La sal de sodio de poliestireno sulfonato reduce el efecto antiácido de la preparación. Maalox alcaliniza la orina, lo que puede aumentar la excreción de salicilatos en la orina. El hidróxido y los citratos de aluminio pueden aumentar la concentración de aluminio en el plasma sanguíneo, especialmente en pacientes con insuficiencia renal.