Lesiones benignas y precancerosas en la cavidad bucal

Las lesiones benignas y precancerosas en la cavidad bucal se encuentran con mayor frecuencia en fumadores y personas que beben alcohol. También son causados ​​por daños en la cavidad bucal y el virus del VPH. Si bien los cambios benignos no representan una amenaza para la salud, los cambios y las condiciones precancerosas pueden volverse malignos.

Las lesiones benignas y precancerosas en la cavidad bucal son dos conceptos diferentes. Las neoplasias benignas (no malignas) son aquellas que crecen lentamente, no invaden los tejidos circundantes, no hacen metástasis y su estructura se asemeja a los tejidos sanos. Las lesiones preneoplásicas, por otro lado, son enfermedades crónicas de la mucosa en las que puede desarrollarse cáncer. No deben confundirse con condiciones precancerosas. Es un término más amplio que cubre las enfermedades sistémicas con un riesgo significativamente mayor de desarrollo de cáncer. Tanto las lesiones benignas como las condiciones precancerosas pueden adoptar la forma de tumores, lesiones proliferativas o ulceraciones.

Las lesiones benignas son principalmente papilomas de células escamosas. El grupo de neoplasias benignas también incluye fibromas, hemangiomas y adenomas que se originan principalmente en las glándulas salivales pequeñas. Su tratamiento no es complicado y consiste en extirpar la lesión durante la cirugía tradicional, mediante baja temperatura (crioterapia) o láser.

Las lesiones precancerosas en la cavidad oral son principalmente leucoplasia, eritroplasia y liquen plano. Las lesiones precancerosas también incluyen papilomas queratinizantes, papilomatosis floreciente e inflamación exfoliativa crónica de las glándulas mucosas de los labios, así como exposición a la queilitis. A su vez, la condición precancerosa se llama síndrome de Plummer-Vinson.

Lesiones benignas en la cavidad bucal - papiloma de células escamosas

Las causas más comunes de papiloma de células escamosas son lesiones o infecciones virales (con mayor frecuencia VPH). El papiloma resultante de una lesión se localiza con mayor frecuencia en la punta o el borde de la lengua, en la mucosa de la mejilla en la línea oclusal o en el labio. Los papilomas virales aparecen con mayor frecuencia en el paladar o en la parte inferior de la lengua.

En ambos casos, se puede observar una sola floración, en forma de pequeños bultos en forma de coliflor o de hongo, de color rosa-blanco, que no exceden de 1 cm de diámetro. Los papilomas crecen lentamente y no causan dolor.

Lesiones benignas en la boca - angiomas

Los tumores orales benignos también son hemangiomas que se originan en el sistema de vasos sanguíneos. El hemangioma cavernoso, que causa hinchazón de la lengua y los labios, y el granuloma vascular, que generalmente se localiza en los labios rojos, las encías y la lengua, aparecen con mayor frecuencia en la mucosa oral. Un rasgo característico de los hemangiomas es su forma esférica.

Lesiones benignas en la cavidad bucal - fibromas

Los fibromas son nódulos duros de color rosa con una superficie lisa, que se encuentran con mayor frecuencia en la mucosa de las mejillas y en el borde del paladar duro y blando, con menos frecuencia en la lengua o los labios. La causa de su aparición suele ser una irritación crónica de estas partes de la boca.

Cambios precancerosos en la cavidad bucal - leucoplasia

La enfermedad precancerosa diagnosticada con más frecuencia en la cavidad oral es la leucoplasia, es decir, la queratosis blanca. La enfermedad se manifiesta como una decoloración blanca áspera e indolora en la mucosa oral. Solo con el desarrollo de la enfermedad, aparecen manchas blancas grisáceas en su interior, que se espesan con el tiempo. Estos cambios se pueden ver con mayor frecuencia en las mejillas, los labios, la lengua y el paladar.

Lesiones preneoplásicas en la cavidad oral - Queratosis roja de Queyrata

La queratosis roja de Queyrata, o eritroplasia, se manifiesta como una mancha roja aterciopelada, claramente delimitada en la mucosa oral.

Lesiones precancerosas en la cavidad bucal - liquen plano

El liquen plano es una enfermedad inflamatoria crónica de las membranas mucosas. La mayoría de las veces aparece en forma de rayas blancas simétricas ubicadas en la línea de contacto de los dientes en la mucosa de la mejilla. El liquen plano rara vez se vuelve maligno.

Condiciones precancerosas en la cavidad bucal: síndrome de Plummer-Vinson

El síndrome de Plummer-Vinson, o disfagia sideropénica, es una afección precancerosa de la boca, la garganta y el esófago, que se convierte en cáncer en el 50 por ciento de los pacientes. El síndrome de Plummer-Vinson consiste en un conjunto de síntomas que incluyen dificultad para tragar (debido a la contractura del esófago), ulceración en las comisuras de la boca, ardor en la lengua y anemia.

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