Un ojo fuera de control es uno de los trastornos oculares más comunes en los niños. Esta dolencia no solo aumenta la belleza, sino que también puede causar graves problemas de visión y dificultar la educación. Por tanto, el estrabismo debe tratarse. El estrabismo desatendido incluso puede provocar ambliopía. Pero si el tratamiento se inicia lo suficientemente temprano, el estrabismo se puede curar por completo.
El límite de edad superior para el tratamiento no quirúrgico del estrabismo es de 10 años. A esta edad, el proceso de dar forma a la visión binocular está completo y comenzar el tratamiento no da mucho. Por lo tanto, mire a su hijo a los ojos y, para estar absolutamente seguro, acuda a un oftalmólogo con un niño de pocos años, incluso si no tiene objeciones en sus ojos; también puede pedirle al pediatra que le revise los ojos durante un chequeo de salud, que se realiza cada 2 años. En la mayoría de los casos, sin embargo, el estrabismo es fácil de detectar.
El estrabismo es difícil de pasar por alto
El niño mira al frente, pero el ojo se vuelve hacia la nariz o la mejilla. La razón más común es el mal funcionamiento de los músculos responsables de los movimientos oculares, causado por ej. defecto de la visión. Por esta razón, al mirar un objeto o una persona, solo un ojo se alinea correctamente, el otro "se desvía" en un ángulo del eje óptico. La imagen que ve el niño está desenfocada, también puede ser doble, ya que entrecerrar los ojos dificulta y en ocasiones imposibilita el desarrollo de la llamada fusión, el proceso por el cual dos imágenes percibidas por los ojos pueden fusionarse en una. El estrabismo puede provocar ambliopía monocular porque la imagen formada en el lugar incorrecto de la retina se "suprime" para evitar la visión doble. Hay tres tipos principales de estrabismo:
acompañante: el ojo que bizquea tiene un ángulo de desviación constante, pero se mueve en línea con el ojo sano. Dependiendo del ángulo de la desviación, dicho estrabismo puede ser convergente, divergente, oblicuo, hacia arriba o hacia abajo. Si ocurre en uno u otro ojo, se llama estrabismo alterno. Ocurre cuando un niño, para evitar la visión doble, utiliza un ojo alternativamente en ocasiones;
oculto: entrecerrar los ojos ocurre cuando los ojos están cansados, de lo contrario no da síntomas;
paralítico: se produce como resultado de un daño en el nervio que inerva el músculo oculomotor (su síntoma principal es la visión doble).
Estrabismo del recién nacido
Aunque hasta el 2 - 3 mes de vida es la norma, no debe tomarse a la ligera, pero debe realizarse una prueba para excluir defectos oculares congénitos o enfermedades adquiridas.
¿Qué hacer cuando un niño tiene estrabismo?
Solo hay una forma: consulte a un oftalmólogo lo antes posible, preferiblemente en una clínica de estrabismo. Antes de su cita, asegúrese de recordar cuándo su hijo entrecerró los ojos, verifique qué ojo falta (y si ambos, más a menudo) y si el estrabismo ha aparecido repentina o gradualmente. Lleve fotos de diferentes períodos con usted a la reunión para que el médico pueda juzgar cuándo comenzó el problema. Un folleto de salud también será útil, ya que el oftalmólogo seguramente preguntará sobre el curso del parto, enfermedades y lesiones pasadas (especialmente ORL y lesiones neurológicas). El diagnóstico se realizará solo después de una investigación exhaustiva.
Investigación necesaria para determinar el tipo de estrabismo
El examen básico es la evaluación de la agudeza visual, para lo cual se utilizan gráficos especiales (para los niños pequeños hay algunos con imágenes en lugar de números y letras). También será necesario examinar el fondo de ojo, ya que permite identificar algunas causas graves de entrecerrar los ojos, por ejemplo, cáncer de ojo. Para realizar el examen, debe usar atropina, que dilata las pupilas. El médico probablemente también hará el llamado Prueba de cobertura: consiste en cubrir alternativamente los ojos con un velo o con un cristal oscuro y permite evaluar qué ojo está entrecerrando los ojos. También probará el ángulo del estrabismo y la visión binocular, evaluará la capacidad de visión espacial. Todas estas pruebas son necesarias para determinar el tipo de estrabismo, su causa y elegir el tratamiento adecuado.
Tratamiento del estrabismo
Depende de la causa que haya provocado el estrabismo, suele durar varios años. Si es causado por un defecto de la vista, el niño debe usar lentes correctivos seleccionados adecuadamente para eliminar o reducir el defecto. A veces, los médicos recomiendan cubrirse el ojo sano. El tratamiento suele estar respaldado por ejercicios ortópticos (entrenamiento de los músculos oculares en la clínica de tratamiento del estrabismo). A veces se requiere cirugía para restablecer el equilibrio muscular, y si la causa del entrecerrar los ojos es daño a los nervios, no es un oftalmólogo sino un neurólogo quien lo tratará.
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