El síndrome de Sudeck es una enfermedad que conduce a una atrofia gradual (distrofia) de los músculos y pérdida de masa ósea. Si no se cura a tiempo, puede conducir a la discapacidad de la parte enferma del cuerpo y, además, a la discapacidad. Su desarrollo se expone principalmente a personas después de fracturas óseas, lesiones articulares o congelación. ¿Cuáles son las causas y los síntomas del síndrome de Sudeck? ¿Cómo va el tratamiento?
El síndrome de Sudeck es una enfermedad que tiene muchos términos: síndrome de dolor regional complejo, síndrome algodistrófico, síndrome de distrofia simpática refleja, SDR, adelgazamiento postraumático o atrofia macular del hueso. Su esencia es la atrofia progresiva de músculos y huesos y la rigidez de las articulaciones. Sin embargo, para distinguir el síndrome de Sudeck de otras enfermedades distróficas, se deben identificar cinco elementos: dolor espontáneo, dolor por presión, síntomas físicos de trastornos circulatorios locales, sudoración excesiva y osteoporosis local.
Síndrome de Sudeck: causas y factores de riesgo
No se sabe exactamente qué causa el síndrome de Sudeck. Se presume que es responsable de la actividad anormal de los nervios simpáticos que inervan la parte dañada del cuerpo. Sin embargo, se conocen factores de riesgo para el desarrollo de la enfermedad.
El desarrollo del síndrome de Sudeck ocurre con mayor frecuencia después de fracturas óseas, lesiones articulares, contusiones de tejidos blandos, congelación, quemaduras y daño a los nervios. La enfermedad generalmente afecta la articulación del tobillo y los huesos de la muñeca y la mano, especialmente después de una fractura de la epífisis distal del hueso radial, torsión de la articulación de la muñeca y contusión de las yemas de los dedos. Un factor que contribuye al desarrollo de la enfermedad es el apósito aplicado de manera incorrecta y demasiado apretada, lo que provoca que la extremidad quede inmovilizada en la posición incorrecta.
Además, el síndrome de Sudeck puede aparecer en el curso de una cardiopatía isquémica (enfermedad de las arterias coronarias), después de un infarto o un ictus (la denominada algodistrofia paralítica). Además, el uso de fármacos, por ejemplo, barbitúricos, ciclosporina A, fármacos antituberculosos, puede contribuir al desarrollo de la enfermedad (esta es la llamada alergia inducida por fármacos).
Otros factores de riesgo incluyen afecciones inflamatorias de la piel, síndrome del túnel carpiano y desequilibrio hormonal.
Síndrome de Sudeck - síntomas
1. Fase hipertónica: dura de 3 semanas a 2 meses
- dolor intenso y ardiente;
- hinchazón suave y limitada;
- cambios en el color de la piel a rojo oscuro o morado;
- calentamiento de la piel;
- restricción de movimiento en las articulaciones;
- desgaste muscular gradual;
- calcificación ósea irregular y en parches;
2.Fase distrófica: dura de 6 semanas a 4 meses
- piel húmeda, fría y delgada;
- uñas quebradizas y quebradizas;
- pérdida de cabello en una parte enferma del cuerpo;
- movimiento aún más limitado en las articulaciones (aparecen contracturas y rigidez de las articulaciones);
- atrofia muscular progresiva
- aumento de la descalcificación ósea (incautación de la estructura ósea);
3. Fase atrófica: dura de 6 a 12 meses.
- piel brillante;
- rigidez completa de las articulaciones;
- atrofia completa de músculos y estructura ósea;
Síndrome de Sudeck - diagnóstico
Se toma una imagen de rayos X, que muestra la fase de pérdida ósea. La gammagrafía ósea es útil para diagnosticar la enfermedad. También es útil identificar la alodinia (dolor incluso cuando se toca muy ligeramente) y / o la hiperpatía (dolor severo prolongado causado por estímulos débiles o moderados repetidos).
Síndrome de Sudeck - tratamiento
El tratamiento del síndrome de Sudeck incluye:
- analgésicos y antiinflamatorios;
- suplementación con vitamina C;
- preparaciones que mejoran la circulación sanguínea y la calcificación ósea;
- fisioterapia: iontoforesis lidocaína-calcio, crioterapia, terapia con láser, diadinámica, magnetoterapia;
- inyecciones locales de lignocaína;
- ejercicios para la parte enferma del cuerpo;
- Simpatectomía: este procedimiento destruye los nervios del sistema nervioso simpático para aumentar el flujo sanguíneo y reducir el dolor. Se realiza en circunstancias excepcionales;
La efectividad del tratamiento depende del diagnóstico temprano y el manejo apropiado.
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