Manejo de trombosis y períodos abundantes

Tengo 25 años y hace menos de 4 años sufrí de endocarditis bacteriana, que terminó con la implantación de 2 válvulas artificiales - aórtica y mitral (probablemente después de una infección no tratada), desde entonces estoy tomando Warfin de forma permanente. Tengo que mantener el INR en el rango de 2.5-3.5 (preferiblemente alrededor de 3.) Mi pregunta se refiere a períodos demasiado abundantes. Sé que puede estar influenciado por un INR elevado, pero durante mis períodos "saco" a Warfin. Tengo un INR de aproximadamente 2.0-2.2, pero los primeros 3 días son trágicos, el período es muy pesado, incluso diría que es una hemorragia. ¿Cómo puedo ayudarme? Estoy constantemente anémica debido a estos sangrados. No puedo renunciar a Warfin en absoluto, y las píldoras anticonceptivas clásicas también se caen. Escuché que tomar luteína retarda los períodos. ¿Crees que un implante subcutáneo podría ayudarme en esta situación?

La causa más probable de sangrado son los cambios en el sistema de coagulación. Quizás el uso de progestinas ayudaría un poco. Vale la pena intentarlo. Puede comenzar con medicamentos orales y, si se produce una mejora significativa, utilizar un método de implante más conveniente o un DIU con una hormona. También te aconsejo que le cuentes a tu hematólogo sobre el problema, tal vez modifique ligeramente el tratamiento.

Recuerde que la respuesta de nuestro experto es informativa y no sustituirá una visita al médico.

Profesor adjunto del Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Universidad Médica de Varsovia. Acepto en privado en Varsovia en ul. Krasińskiego 16 m 50 (la inscripción está disponible todos los días de 8 a 20 h).