La encefalitis es una afección en la que la inflamación afecta el parénquima del cerebro. La encefalitis puede ser una complicación de infecciones comunes (por ejemplo, tuberculosis, sarampión, rubéola) y es muy peligrosa, ya que puede provocar daño cerebral irreversible e incluso la muerte. ¿Cuáles son las causas y los tipos de encefalitis? ¿Cómo reconocer sus síntomas? ¿Cual es el tratamiento?
La encefalitis ocurre cuando la inflamación afecta el parénquima del cerebro. La encefalitis es uno de los estados inflamatorios del sistema nervioso central, junto con la inflamación de la médula espinal y las meninges.
La encefalitis puede tener varias causas (incluidos virus, bacterias, medicamentos) y su curso: puede ser aguda (y provocar la muerte en unas pocas horas), subaguda y crónica (luego la inflamación puede durar años). Una característica común de todas las inflamaciones cerebrales es la alta mortalidad.
Escuche sobre las causas y los síntomas de la encefalitis. Este es material del ciclo BUENO ESCUCHAR. Podcasts con consejos.
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Encefalitis: causas y tipos
Bacterias:
- mycobacteria tuberculosis - encefalitis tuberculosa
- Borreliaburgdorferi - Encefalitis de Lyme (una complicación después de la enfermedad de Lyme)
Virus:
1. Encefalitis causada por enterovirus (virus Coxsackie, ECHO, enterovirus 70 y 71)
2. Encefalitis inducida por arbovirus
- Encefalitis venezolana (equina)
- Encefalitis de San Luis: causada por un virus que pertenece a la familia Flaviviridae, al igual que los virus del Nilo Occidental, la Fiebre Amarilla y el Dengue;
- Encefalitis japonesa - también causada por un virus que pertenece a la familia Flaviviridae; Ocurre en el Lejano Oriente
- Encefalitis californiana: causada por un virus de la familia Buniavirus;
- encefalitis transmitida por garrapatas: la enfermedad es causada por flavivirus, que pertenece a la familia Flaviviridae;
ES BUENO SABER >> La vacunación contra las garrapatas previene la encefalitis transmitida por garrapatas
- encefalitis progresiva de rubéola (generalmente ausente en personas vacunadas): esto es causado por un virus de rubéola de acción lenta;
- La encefalitis esclerosante subaguda es una complicación tardía de la infección lenta por sarampión. Ocurre en aproximadamente 1 de cada 1 millón de casos de sarampión, un promedio de 8 a 10 años después del sarampión;
3. Encefalitis por rabdovirus (virus de ARN)
- rabia (rabia cerebral)
4. Inflamación del cerebro causada por virus del grupo Herpes.
- encefalitis herpética
- infección por citomegalovirus
- Infección por el virus de Epstein-Barr (EBV)
- infección por el virus del herpes humano 6 (HHV-6)
Hongos
La encefalitis fúngica es causada por hongos como Cryptococcus (un hongo de la familia trzęsak), Mucor (moho blanco), Candida albicans. La encefalitis fúngica es común en personas inmunodeprimidas, pacientes con linfoma o en tratamiento inmunosupresor.
Protozoos
- ameba - meningitis amebiana y encefalitis
- gérmenes de la malaria - malaria cerebral
- Toxoplasma gondii - meningitis y encefalitis por toxoplasmosis
- Teania saginata - cisticercosis del cerebro
La encefalomielitis por vacuna se desarrolla sobre un fondo alérgico después de la vacunación (con mayor frecuencia contra la rabia y la viruela).
La encefalomielitis diseminada aguda (ADEM) es una enfermedad desmielinizante autoinmune del cerebro, lo que significa que el sistema inmunológico ataca sus propias células (en este caso, las células cerebrales).
Además, la encefalitis puede ocurrir después de la ingestión de ciertos medicamentos (por ejemplo, metotrexato) o después de una intoxicación con metales pesados (por ejemplo, plomo).
También se distingue la encefalitis por coma (encefalitis de von Economo), que es causada por un patógeno desconocido.
Encefalitis - síntomas
- fiebre
- dolor de cabeza (acompañado de náuseas y vómitos, así como fotofobia, hipersensibilidad a los estímulos auditivos o hiperalgesia cutánea)
- alteración de la conciencia (que provoca cambios en el pensamiento y el comportamiento)
- síntomas de daño cerebral focal
Los síntomas focales son alteraciones en las funciones neurológicas relacionadas con áreas específicas del cerebro. Los síntomas focales más comunes son síntomas motores (debilidad o discapacidad en una o más extremidades), síntomas sensoriales (alteración / pérdida de la sensibilidad en una o más extremidades, alteraciones visuales, visión doble), trastornos del habla (por ejemplo, dificultad para comprender el habla, palabras), deterioro cognitivo (deterioro de la memoria, desorientación espacio-temporal), trastornos del equilibrio y convulsiones. Por ejemplo, la encefalitis por coma se caracteriza por trastornos del sueño-vigilia y visión doble.
También hay síntomas característicos de la infección por un patógeno específico. Por ejemplo, encefalitis causada por Borrelia burgdorferi, irá acompañado de un eritema característico (con un brillo en el interior) errante.
Encefalitis - diagnóstico
Además de los análisis de sangre, se realizan pruebas de neuroimagen: están disponibles electroencefalografía (EEG), tomografía por emisión de positrones (PET), estimulación magnética transcraneal (TMS) e imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI).
Encefalitis - tratamiento
En el caso de encefalitis bacteriana, al paciente se le administran antibióticos (generalmente penicilina).
El tratamiento de la encefalitis viral se basa en la administración de medicamentos antivirales. Por ejemplo, con encefalitis herpética, se administra aciclovir.
En la encefalitis por toxoplasmosis, se utilizan pirimetamina y clindamicina (en el tratamiento de una infección reciente) y pirimetamina y sulfadiazina (en forma crónica).
Bibliografía: Fiszer U., Inflamación de las meninges y el cerebro., "Doctor's Guide" 2004, No. 9
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