Los trastornos de la personalidad no son fáciles de diagnosticar, incl. porque los criterios para reconocer los trastornos individuales de la personalidad son tan complejos que a veces es difícil distinguir la norma en el comportamiento de la desviación de ella. En muchos casos, también es difícil determinar exactamente qué trastorno de personalidad está presente en un paciente en particular.
Existen al menos varias clasificaciones de trastornos de la personalidad; a continuación se muestra una de las clasificaciones disponibles:
Tabla de contenido
- Trastornos de la personalidad - personalidad paranoica
- Trastornos de la personalidad: personalidad esquizoide
- Trastornos de la personalidad: la personalidad evasiva
- Trastornos de la personalidad: personalidad dependiente
- Trastornos de la personalidad: personalidad límite (límite)
- Trastornos de la personalidad: personalidad anancástica
- Trastornos de la personalidad: personalidad disocial (antisocial)
- Trastornos de la personalidad - personalidad histriónica
- Las causas de los trastornos de la personalidad.
- Tratamiento de los trastornos de la personalidad.
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Trastornos de la personalidad - personalidad paranoica
Los pacientes con este trastorno de personalidad sospechan demasiado y creen que otras personas están tratando de lastimarlos. Por esta razón, son reservados y reacios a contarles a otros sobre sí mismos. Pueden notar el insulto en el comportamiento y las palabras que no estaban destinadas a transmitir el mensaje.
Además, las personas con un trastorno de personalidad paranoica tienden a no perdonar.
Vivir con una persona paranoica puede ser difícil, porque a menudo es hacia la pareja a la que se dirigen las sospechas de infidelidad, generalmente infundadas.
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Las personas con personalidad esquizoide tienden a ser individualistas. Los contactos con otras personas no les dan satisfacción, por lo que los pacientes con trastorno esquizoide de la personalidad no entablan relaciones duraderas. También tienen poco interés en temas relacionados con la sexualidad.
Las personas con este problema suelen preferir realizar diversas actividades por su cuenta, por lo que prefieren optar por profesiones donde no se requiera el trabajo en grupo.
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Como sugiere su nombre, en el caso de los trastornos de personalidad por evitación, los pacientes evitan diversas actividades.
No realizan tareas más exigentes y también pueden limitar los contactos interpersonales. La base de tal conducta es la baja autoestima y el miedo a las críticas.
Trastornos de la personalidad: personalidad dependiente
Los pacientes dependientes pueden ser descritos por otros como dependientes. Tienen problemas para expresar sus propias opiniones y les resulta difícil tomar decisiones independientes. Esperan apoyo y atención constante de los demás, y estas necesidades son tan grandes que, para satisfacerlas, los pacientes están listos para realizar incluso actividades desagradables.
La razón de este comportamiento en pacientes con trastorno de personalidad dependiente es el temor de que sin la ayuda de otras personas no podrán hacer frente a la vida por sí mismos.
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No son solo los pacientes con trastorno límite de la personalidad los que tienen más dificultades para vivir; los problemas asociados con este trastorno también se sienten en el entorno inmediato del paciente. En el caso de esta categoría, la expresión más vívida es "del amor al odio".
Este tipo de trastorno de la personalidad está relacionado con el hecho de que los pacientes pueden pasar fácilmente de un estado emocional a otro: pueden expresar amor por alguien en un instante, solo por mencionar cuánto odian a la misma persona.
El estado de ánimo de estos pacientes suele ser irritable (lo que se denomina disfórico). En el curso de los trastornos de la personalidad del tipo límite, el comportamiento impulsivo es notable, por ejemplo, participar en actividades sexuales de riesgo, jugar o abusar de sustancias psicoactivas.
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Es posible que sus supervisores no agraden a una persona con un trastorno de personalidad anástica. A veces, estos pacientes se describen como excesivamente rígidos: todo debe hacerse en un orden determinado y con una atención excesiva a los detalles.
En el curso de los trastornos de la personalidad de tipo anancástico, el perfeccionismo puede llevar al hecho de que, sí, la tarea se realizará con mucha precisión, pero el objetivo principal será borroso.
Para realizar solo tareas o actividades específicas, las personas que luchan con el problema de esta categoría pueden optar por no descansar o socializar.
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Personas que niegan la existencia de leyes y reglas: así es como se podría describir a las personas con un trastorno disocial de la personalidad. Estos pacientes a menudo infringen la ley, cometen actos prohibidos y pueden ser agresivos. Su comportamiento puede describirse como al menos impulsivo, además, suelen abusar de diversas sustancias psicoactivas (alcohol o drogas).
Otra característica de la personalidad disocial es que los pacientes pierden el sentido de la moderación y su comportamiento no provoca ningún reflejo sobre su propio comportamiento, lo que en última instancia es incompatible con las normas sociales imperantes.
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Con este trastorno de la personalidad, existe una necesidad constante de ser el centro de atención. Los pacientes a menudo se comportan de manera inapropiada en relación con las reglas generalmente aceptadas, su comportamiento puede ser extremadamente seductor o caracterizado por connotaciones sexuales.
En el caso de los trastornos histriónicos de la personalidad, se puede llamar la atención sobre la teatralidad excesiva en el comportamiento y la percepción de los contactos interpersonales de manera excesivamente íntima (para estos pacientes, las relaciones con los demás parecen mucho más cercanas e íntimas de lo que realmente son).
Las causas de los trastornos de la personalidad.
- Uno de los criterios que se tienen en cuenta a la hora de diagnosticar un trastorno de la personalidad es la edad en la que el paciente desarrolló por primera vez los síntomas del trastorno. En general, la aparición de problemas de personalidad suele ocurrir durante la adolescencia y la adolescencia temprana.
- La aparición de trastornos de la personalidad puede estar influenciada por varios tipos de problemas familiares (por ejemplo, falta de un padre, relaciones incorrectas entre los padres, crecer en condiciones de patología social), pero también por experimentar abuso.
- En el desarrollo del grupo de problemas descrito, la relación entre el niño y los padres también es importante: la experiencia de los trastornos de la personalidad puede verse influida por control parental excesivo y constante o frialdad emocional que fluye de los cuidadores.
- Un aspecto que aún no está claro son los determinantes biológicos de los trastornos de la personalidad. La hipótesis de las anomalías en los sistemas de neurotransmisores se basó en el hecho de que en algunos trastornos de la personalidad la mejora de la condición del paciente es posible gracias a la implementación de la farmacoterapia (por ejemplo, antidepresivos en los trastornos límite).
- Los efectos del abuso de sustancias también se tienen en cuenta como factores relacionados con el desarrollo de problemas con el funcionamiento de la personalidad.
Tratamiento de los trastornos de la personalidad.
El pilar del tratamiento de los trastornos de la personalidad es la psicoterapia. Dependiendo de su tipo y de las necesidades de un paciente determinado, su duración varía; a veces, el tratamiento dura varios meses. Se utilizan tanto psicoterapia individual como grupal y terapia familiar. A veces el llamado Entrenamiento de habilidades sociales.
La farmacoterapia se utiliza a veces en pacientes con trastornos de la personalidad, sin embargo, aquí se debe enfatizar claramente un hecho: no existen medicamentos para el tratamiento de este grupo de trastornos.
Las preparaciones farmacológicas solo desempeñan una función de apoyo y se inician después de una evaluación cuidadosa del paciente; si coexisten otros problemas (por ejemplo, depresión relacionada con la depresión), puede ser útil aconsejar al paciente que tome antidepresivos.
El posible uso de fármacos también depende del tipo de trastorno de la personalidad en el paciente; por ejemplo, en el caso del trastorno límite de la personalidad, algunos pacientes logran efectos favorables gracias a la implementación de estabilizadores del estado de ánimo (normalización del estado de ánimo) o antidepresivos.
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