Hay muchas causas de secreción del pezón, solo unas pocas están relacionadas con una enfermedad grave. El color y la textura de la secreción que sale de los senos son importantes. ¿Es blanco, rojo, verde? También es importante si la secreción del pezón afecta a ambas glándulas mamarias y si la mujer está embarazada, es posmenopáusica o tiene trastornos hormonales.
La filtración del pezón es un síntoma preocupante, especialmente para las mujeres que no están embarazadas ni en período de lactancia. Aunque en este caso, cuando una mujer está esperando un bebé o después de dar a luz, es necesario observar cuidadosamente el tipo y el color del líquido que sale del pezón.
Ocasionalmente, la pérdida de líquido del pezón ocurre antes de su período, o en mujeres posmenopáusicas, la secreción sale de uno o ambos senos. El médico (ginecólogo o cirujano o médico de familia) preguntará sobre todo esto antes de hacer un diagnóstico. Compruebe cuáles son las posibles causas de la fuga mamaria.
A veces, el médico recomienda exámenes hormonales, ecografía mamaria, mamografía y biopsia.
Tabla de contenido
- Embarazo: secreción lechosa de la mama
- El absceso puerperal: una secreción espesa y amarilla del pezón
- Absceso mamario posparto: líquido amarillo espeso
- Galactorrea - hiperprolactinemia
- Lesiones: secreción clara o de color sangre
Embarazo: secreción lechosa de la mama
La secreción del pezón puede aparecer cuando una mujer queda embarazada. Durante los 9 meses de embarazo, toda la glándula mamaria sufrirá numerosos cambios, incluidos los anatómicos, gracias a los cuales será posible producir alimentos para el bebé después del parto.
Las verrugas se volverán más sensibles, se hincharán y se oscurecerán. Las hebras de las venas se volverán más visibles debajo de la piel del pecho. Esto se debe a los estrógenos que dilatan los vasos sanguíneos. En ambos senos, la sangre circulará con mayor intensidad para activar las glándulas y los conductos mamarios. En muchas futuras madres, la comida aparece al final del embarazo. Es calostro: se libera solo, con mayor frecuencia por la noche.
Importante. Durante el embarazo y la lactancia, la secreción mamaria normal es de color lechoso y sale de ambas glándulas.
El absceso puerperal: una secreción espesa y amarilla del pezón
El absceso del pezón puerperal puede ser la causa de una secreción amarilla espesa de la mama. Ocurre en mujeres en el período perinatal, este problema afecta al 2-3% de las mujeres que amamantan. Un absceso mamario puede aparecer en cualquier etapa de la lactancia, pero con mayor frecuencia entre la segunda y la sexta semana después del parto. Más a menudo en invierno que en verano. Los abscesos del pezón se observan con más frecuencia en mujeres blancas que en mujeres negras y asiáticas.
La causa de un absceso en la mama es una infección bacteriana. Con mayor frecuencia se desarrolla como una complicación de la obstrucción del conducto de la leche no tratada o mal tratada (por ejemplo, a través de un masaje intenso).
Síntomas Si se forma un absceso puerperal, se acompaña de dolor, hinchazón, enrojecimiento, induración y calentamiento excesivo de la glándula. Los ganglios linfáticos de la axila también pueden ser dolorosos. En ocasiones, los síntomas pueden ir acompañados de fiebre y escalofríos. Hay un bulto suave y doloroso en el seno y una secreción purulenta del pezón. La inflamación puede afectar la glándula mamaria parcial o completamente.
Tratamiento. La acción terapéutica más importante es el vaciado frecuente de las mamas. La mejor forma de hacerlo es amamantar adecuadamente a su bebé. Si su bebé no succiona al mismo ritmo que antes, use un extractor de leche para vaciar los senos. Después de la alimentación, las compresas frías le brindarán alivio.
Como regla general, la mejora se logra en 24 horas. Su médico puede recomendarle que tome medicamentos antiinflamatorios y analgésicos y, si está indicado, se le administrarán antibióticos durante 10 a 14 días.
Absceso mamario posparto: líquido amarillo espeso
La secreción purulenta del pezón puede estar relacionada con la aparición de un absceso e inflamación de la mama más allá del puerperio. Cada caso diagnosticado de absceso mamario debe diferenciarse de un quiste de la leche, pero sobre todo de un tumor mamario inflamatorio o no inflamatorio, incluido el cáncer de mama.
La mejor prueba por imágenes para diagnosticar un absceso mamario es la ecografía. Gracias a este examen, es posible determinar si hay uno o más focos de absceso en la mama.
Antes de comenzar el tratamiento, también es importante saber si se ha formado un absceso de una o varias cámaras en la mama. Peor aún, el problema puede reaparecer. A veces es necesario extirpar el tejido inflamado que se envía para examen histopatológico con el fin de excluir cambios neoplásicos.
Lista de factores que aumentan el riesgo de un absceso del pezón en mujeres que no amamantan:
- debilidad general del cuerpo, disminución de la inmunidad,
- diabetes,
- tomando esteroides,
- procedimientos realizados en el área de la glándula mamaria,
- el período después o durante la radioterapia de mama,
- estrés y fatiga,
- presión en los senos (por ejemplo, al usar ropa interior demasiado ajustada),
- desnutrición,
- fumar tabaco.
Galactorrea - hiperprolactinemia
La galactorrea debida a hiperprolactinemia se puede diagnosticar tanto en mujeres (que no están embarazadas, en período de lactancia) como en hombres. En este caso, la secreción lechosa del pezón indica una alteración en el sistema hipotalámico-pituitario, que resulta en una secreción alterada de prolactina, una hormona que estimula la producción de leche (lactancia).
Si una mujer en edad fértil presenta secreción de leche de los senos, primero se debe realizar una prueba de embarazo. Un resultado negativo puede indicar que la hiperprolactinemia / desequilibrio hormonal es la causa de la secreción mamaria blanca. Su médico lo derivará para analizar sus niveles de prolactina y TSH. Si se encuentra un nivel elevado de prolactina, se diagnostica hiperprolactinemia.
En el caso de hombres y mujeres, distinguimos la hiperprolactinemia:
- Fisiológico: cuando la causa de la secreción excesiva de prolactina y la secreción de los pezones es el estrés, el ejercicio excesivo, la hipoglucemia.
- Patológico: causado por una enfermedad, por ejemplo, adenoma hipofisario, traumatismo craneoencefálico, cambios inflamatorios o neoplásicos (por ejemplo, en el hipotálamo y la glándula pituitaria), en el curso de una insuficiencia renal o hepática, o hipotiroidismo (aumento del nivel de TSH). Los medicamentos también pueden producir niveles elevados de prolactina y secreciones lechosas de los pezones.
Tratamiento. Depende de la causa que provoque el aumento de la secreción de prolactina y la mayoría de las veces consiste en el uso crónico de fármacos que inhiben la secreción de esta hormona. En algunos casos, es necesaria una cirugía.
En la hiperprolactinemia inducida por fármacos, suele ser suficiente interrumpir la medicación que causa el trastorno (p. Ej., Antidepresivo, antiemético, antihipertensivo, antihistamínico).
Lesiones: secreción clara o de color sangre
Algunos síntomas pueden indicar que la secreción del pezón está relacionada con cambios patológicos. El líquido puede ser transparente (seroso) o de color sangre. Considere si la fuga está en uno o ambos senos. También es importante que la fuga se produzca de forma permanente, solo de vez en cuando, después de presionar todo el seno o el propio pezón.
Cabe señalar que no hay bultos ni ganglios linfáticos agrandados en las axilas de la mama. La apariencia del pezón en sí también es importante, ya sea que esté estirado o distorsionado. La causa de la secreción del pezón puede ser papiloma intraductal, dilatación de los conductos de salida, cáncer de mama.
Importante. Si tiene secreción serosa o manchada de sangre del pezón, debe consultar a su médico. Será necesario realizar pruebas: mamografía o ecografía de la mama. Si, a pesar de una fuga en el pezón, no se detectan focos sospechosos en los estudios de imagen, se puede realizar una galactografía (mamografía con medio de contraste) o una resonancia magnética (MRI) de la glándula mamaria.
arco. Andrzej Zmaczyński, especialista en ginecología y obstetricia, Sublimed Medical Center en Cracovia