A primera vista, es difícil creer que un hombre bajo y delgado con cara de adolescente y manos de pianista sea el médico con más experiencia en Polonia que opera a sus pacientes desde detrás de la consola del robot da Vinci.
El doctor Paweł Salwa, fundador y director del Centro Polaco de Urología Robótica del Hospital Medicover de Varsovia, ha completado más de mil operaciones en pacientes con cáncer de próstata. También es el creador del método patentado de prostatectomía SMART (Salwa Modified Advanced Robotic Technique), es decir, una operación para extirpar la próstata atacada por cáncer. Pero también, o quizás sobre todo, un hombre modesto y amable, esposo y padre de dos hijas.
- Es bastante común creer que los casos fáciles se operan en hospitales privados - dice el Dr. Paweł Salwa, urólogo. - Pero no es así. La mayoría de las operaciones (creo que alrededor del 90%) que hago son oncológicas. No hay tarifa reducida, especialmente cuando el cáncer de próstata es agresivo, el paciente tiene PSA alto y es necesario extirpar los ganglios linfáticos circundantes, a veces un fragmento de la vejiga.
Estamos sujetos a muy altos estándares de trabajo y, además, nos sentimos responsables de los pacientes desde la primera hasta la última visita. Intentamos que el paciente se sienta seguro, que esté debidamente informado sobre cómo se desarrollará el tratamiento, qué podemos hacer y qué está fuera de nuestro alcance. En definitiva, la idea es curar el cáncer, para que el paciente pueda retener bien la orina y mantener una erección. Después de todo, la calidad de vida después del tratamiento depende de ello.
¿Por qué la medicina?
El doctor Salwa tiene solo 34 años, pero los logros, éxitos, premios, distinciones y becas de prestigio bastarían para sumar unos currículums hermosos. Desde la infancia, estuvo fascinado por los secretos del funcionamiento del cuerpo humano, y solo era posible aprenderlos a través de estudios médicos. Cuando era niño, Paweł Salwa estaba muy enfermo y las reuniones con la medicina de esa época fueron muy decepcionantes.
Sabía que debería ser diferente, que ayudar a una persona enferma no debería ser así. Esto le hizo creer que el médico no solo debería centrarse en los aspectos médicos, sino mirar al paciente de forma holística y humanística.
- Este es un elemento extremadamente importante del trabajo de todo profesional de la salud - enfatiza el Dr. Salwa. - La sonrisa proverbial y amable calma al paciente y aleja sus miedos. A menudo escucho de mis pacientes: por qué eres tan optimista, es cáncer. Bien. Mi optimismo proviene de la experiencia. Puede que sea inmodesta, pero sé que el uso de un método de tratamiento innovador hace que las perspectivas sean buenas o muy buenas para el paciente.
Las operaciones realizadas con los métodos más antiguos son muy paralizantes. Tengo el privilegio de ofrecer la última forma de terapia, también conozco su precisión. Además, si el 90% de los pacientes se recuperan ilesos del cáncer, puede ser optimista. Aunque, como todos sabemos en la clínica, no siempre podemos garantizar una curación completa. Sin embargo, siempre hacemos todo lo posible para que el cáncer de próstata sea una enfermedad crónica con la que convive durante muchos, muchos años.
Y en la gran mayoría de los casos, lo logramos. Por supuesto, nuestra planificación de procedimientos y tratamientos siempre se adapta a la medida. Tenemos en cuenta la edad, las enfermedades acompañantes, el grado de desarrollo del tumor, su agresividad y muchos otros factores para beneficiar al paciente del tratamiento.
¿Por qué elegí la urología? Durante los estudios de medicina, cada estudiante cambia de interés al menos varias veces. Quería ser internista, pero en urología me cautivó el hecho de que la ayuda brindada al paciente se traduce rápidamente en una mejor salud y comodidad en el funcionamiento diario. Si el paciente tiene cálculos, podemos eliminarlos durante un procedimiento corto, si tiene una infección, podemos curarla. Cuando tiene cáncer, también sabemos cómo lidiar con él.
La rápida mejora de la salud del paciente es el resultado tangible de nuestro trabajo, y da mucha satisfacción. La segunda razón por la que elegí la urología masculina es el hecho de que en nuestro país hay muy pocos médicos con esta especialidad, por lo que el acceso a ellos es significativamente limitado. La urología masculina proviene del hecho de que, según las estadísticas, el 20% de los hombres desarrollará cáncer de próstata. Quería ser una persona, un médico con quien pudiera hablar libremente sobre la incontinencia urinaria o la disfunción eréctil. Solo habla de chico a chico.
Sin agua con gas
La participación personal en el desarrollo de la urología y una gran satisfacción laboral protegen contra el agotamiento que le puede pasar a cualquiera. El doctor Paweł Salwa tiene una corta experiencia profesional y muchos éxitos. Actualmente, es jefe de urología en el Hospital Medicover y director del Centro Polaco de Urología Robótica en Varsovia, profesor invitado y Proctor da Vinci, y un poco antes, jefe de largo plazo de la Clínica de Urología en Gronau (Alemania) y jefe del Centro de Diagnóstico por Imágenes de Próstata en Gronau. Éxito, esplendor, pero sin indicios de orgullo, sin exaltación, sin soda. ¿Qué cualidades debes tener para ser moderado y ser tú mismo a pesar del reconocimiento internacional?
- Creo que lo más importante es la regularidad y el trabajo duro - dice modestamente Paweł Salwa. - El agua con gas probablemente golpea la cabeza cuando los premios o las distinciones llegan a suelos pobres. Si no tienes fuerza interior, autodisciplina, cualquier cosa puede pasar. Todos tienen su propio termostato interno, su propia autoestima, saben cuánto trabajo ponen en algún logro. Si somos conscientes de ello y sabemos que nada ha caído del cielo, es más fácil mantener el equilibrio.
Puede parecer que mi carrera se desarrolló como un auto de carreras. Quizás un poco ... Pero todo se pagó con trabajo arduo, esfuerzo constante, perfeccionando la técnica operativa y trabajo sistemático. Cuando me convertí en jefe de departamento en Alemania como extranjero, todavía era un especialista. Pero no conseguí esta cita por accidente. La medicina en Alemania es muy jerárquica. Allí no pasa nada por accidente. El jefe me conocía desde hacía cinco años, sabía lo que podía, así que supongo que eligió a alguien en quien confiar.
El conocimiento y la confiabilidad cuentan
- A veces sucede que para poder comprar una botella de vino tengo que mostrar mi DNI - dice Paweł Salwa con una sonrisa. - Parezco muy joven, pero es gracias a mis genes. Además, toda mi familia y yo llevamos un estilo de vida saludable, comemos bien, pasamos mucho tiempo al aire libre y en movimiento. Pero no soy un atleta ávido.
- Creo que es extremadamente importante que un paciente responda a todas las preguntas que se le hacen - dice el Dr. Salwa. - Lo hago así. Hablo un lenguaje sencillo, sin jerga médica para entender. Además, me estoy tomando mi tiempo, no presionando al paciente. De lo contrario, hablamos hasta que todo se aclare. Solo entonces la persona enferma sabrá que haremos todo lo posible para ayudarlo. Para el paciente, la experiencia del operador también es importante.
Saben a quién van llegando, porque no es difícil comprobar quién ha estudiado y dónde, cuáles son sus logros profesionales. En nuestra clínica se realizan 400 procedimientos de prostatectomía anualmente, mientras que en las clínicas estándar hay entre 70 y 80 de ellos. Nuestros alumnos también lo saben. Sus elecciones son conscientes. Nuestros pacientes también están convencidos por el hecho de que nuestro hospital tiene estándares muy altos, incluso a veces más altos que los de las clínicas occidentales donde trabajé. A veces, esto puede ser una molestia para el personal, pero es beneficioso mantenerlos para el paciente. Se trata de la eficacia y seguridad del tratamiento.
Mi amigo da Vinci
La urología robótica permite una precisión increíble con la que se puede realizar una operación en un lugar de muy difícil acceso.
"Da Vinci es una gran herramienta, pero solo una herramienta", dice el Dr. Salwa. “Pero la perfección de esta máquina es que podemos lograr cosas que estaban más allá de nuestro alcance. A menudo me preguntan por qué da Vinci es mejor que la cirugía laparoscópica o clásica. Todo se reduce a la precisión. Gracias a da Vinci, no solo puedo eliminar las células cancerosas más a fondo, sino que también puedo realizar el procedimiento para que el paciente siga siendo eficiente en la orina, las heces y la función sexual. Y está determinado por los cortes milimétricos de tejido permitidos por da Vinci.
La ampliación perfecta del campo operado también es una ventaja de nuestro robot. Puedo ver todo con tanta claridad como si estuviera mirando la cara de alguien. No hay sombras, no hay visualización, todo es directo. Es como si hubiera entrado en el abdomen del paciente y me hubiera movido allí con gran precisión. Las posibilidades que ofrece da Vinci se traducen en resultados de tratamiento. Si el cáncer no se ha extendido más allá de la próstata, logramos una recuperación completa en más del 90% de los casos.
A medida que el cáncer esté más avanzado, la eficacia del tratamiento será menor. Por eso el tiempo es tan importante en oncología. Posponer la cirugía puede ser muy peligroso porque no sabemos cuándo las células cancerosas abandonarán el órgano y atacarán a otros. También es importante hasta qué punto se ha eliminado el tumor. El tratamiento posterior también depende de ello, es decir, la necesidad de utilizar radioterapia, terapia hormonal o, en casos extremos, quimioterapia.
Menos vergüenza
Los hombres son reacios a visitar al médico y acudir a un urólogo como último recurso. Desafortunadamente, en nuestra sociedad todavía existe la opinión de que las enfermedades urológicas deben estar asociadas con la incontinencia urinaria, el uso de pañales y la impotencia. Esto estigmatiza, por lo que los hombres a menudo prefieren fingir que no hay ningún problema.
"Hay muchas razones por las que los hombres se preocupan menos por su salud que las mujeres", dice el Dr. Salwa. - Pero eso cambia. Las asociaciones de pacientes, por ejemplo, gladiadores, portales médicos, foros de discusión, etc., juegan un papel muy importante en la difusión de la conciencia.
Mis pacientes, a los que observo con satisfacción, tienen cada vez más conocimientos sobre salud. Todavía hay mucho por hacer. Se debe hablar de enfermedades urológicas sin vergüenza, porque son las mismas enfermedades que las del corazón y los ojos. Por eso me complace mucho colaborar con organizaciones que promueven el conocimiento sobre la salud, especialmente sobre la próstata. Ya existen algunas iniciativas interesantes en algunas empresas privadas en las que se anima a los caballeros a probar el PSA de forma gratuita. Resulta que están felices de usarlo. Cuantas más acciones de este tipo haya, menos hombres con cáncer de próstata avanzado.
Encuentra un equilibrio
Debe haber un equilibrio entre el trabajo y la vida privada. Paweł Salwa se siente como un hombre realizado. Junto con su esposa, Jagoda, crían a sus dos hijas Blanka y Sara y miman a su perra, Bubcia.
- Vivimos bastante activamente - dice. Pero no hacemos deportes extremos. Actividades diarias normales, caminar, andar en bicicleta. A mis amigas les encanta el agua. No soy barquero. La esposa se preocupa por nuestra alimentación, que consiste principalmente en rechazar productos altamente procesados, comidas preparadas, etc.
Esto es suficiente para mantener su salud y bienestar físicos. Lo más importante en la vida es la felicidad, que se puede lograr de diferentes formas y en diferentes aspectos de la vida. Para mí, la felicidad en la familia significa estar con mis seres queridos, pasar tiempo juntos. La felicidad también se trata de mantener la salud, aunque no siempre influimos en ella. La felicidad en tu vida profesional es fijarte nuevas metas y perseguirlas con regularidad y diligencia.
Y esto se traducirá en los resultados de mi trabajo, lo que también significa la recuperación de mis pacientes. La felicidad es también cordialidad para las personas porque, como dicen los sabios, primero debes ser una buena persona y luego un buen médico.
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