Trompa de Eustaquio (trompa de Eustaquio, trompa de Eustaquio)

La trompa de Eustaquio, también conocida como trompa de Eustaquio o trompa, es la estructura que conecta el oído medio con la garganta. Mide alrededor de tres a cuatro centímetros de largo y juega un papel importante en igualar la presión entre el oído medio y el ambiente externo.

La trompa de Eustaquio (trompa de Eustaquio, trompa de Eustaquio) consta de un cartílago y una parte ósea. La parte del cartílago de la trompa de Eustaquio normalmente está aplanada. Como resultado, no pasa aire a través de él y, por lo tanto, no participa en la compensación de presión. Solo cuando el músculo del paladar blando está funcionando, la parte del cartílago se expande y las presiones se igualan. La tensión de este músculo ocurre, por ejemplo, como resultado de bostezar o tragar saliva y cambios repentinos de altura. La trompa de Eustaquio está cubierta con un epitelio de pargo monocapa que contiene glándulas y células caliciformes.

¿Cuál es la función de la trompa de Eustaquio?

La trompa de Eustaquio normalmente está cerrada. Esto evita que la secreción de la nasofaringe hacia el oído medio refluya y lo protege de sonidos excesivamente fuertes. La trompa de Eustaquio se abre en situaciones como estornudar, bostezar o tragar. Luego, es posible igualar la presión en ambos lados del tímpano, como se mencionó anteriormente, así como drenar las secreciones innecesarias del oído medio.

La trompa de Eustaquio: ¿qué patologías pueden enfrentarla?

El orificio de la trompa de Eustaquio está en la parte superior de la garganta. En condiciones fisiológicas, su permeabilidad está asegurada por el correcto funcionamiento del músculo tensor del paladar blando. Por diversas razones, esta permeabilidad puede verse afectada, lo que lleva al desarrollo de una inflamación de la trompa de Eustaquio primero y, finalmente, también del oído medio. Las condiciones que pueden restringir la permeabilidad de la trompa de Eustaquio incluyen, por ejemplo:

• procesos inflamatorios en la nariz y / o garganta
• cambios repentinos de presión, por ejemplo, durante el buceo o el despegue de un avión
• cánceres de nariz o garganta
• hipertrofia adenoide

En los niños, la anatomía de la trompa de Eustaquio es ligeramente diferente a la de los adultos, lo que favorece los procesos inflamatorios.

Como se mencionó anteriormente, la inflamación de la trompa de Eustaquio conduce con mayor frecuencia a una otitis media aguda. ¿En qué mecanismo? El proceso inflamatorio conduce a la formación de hinchazón dentro de la trompa de Eustaquio. Esto, a su vez, deteriora su permeabilidad, dificultando la igualación de la presión. Se acumula una presión negativa en el oído medio, que se manifiesta por la retracción de la membrana timpánica en un examen otoscópico. La presión negativa altera el equilibrio hidrostático entre los vasos sanguíneos y los tejidos perivasculares dentro de la trompa de Eustaquio. Esto da como resultado un exudado y luego un exudado. Provoca una sensación de taponamiento en los oídos, posible deterioro de la audición y también puede aparecer tinnitus.

La eustaquianitis de etiología viral o bacteriana es quizás la causa más común de otitis media aguda. Sin embargo, conviene recordar que cada una de las causas antes mencionadas que impiden la permeabilidad de la trompa de Eustaquio conducen a otitis en el mismo mecanismo. En niños con episodios recurrentes de otitis exudativa aguda, es importante recordar la posible hipertrofia de la adenoide, ya que es una causa relativamente común de esta enfermedad. En este caso, se debe considerar la adenoidectomía ya que es el único tratamiento causal.

¿Cómo se puede examinar la trompa de Eustaquio?

La propia trompa de Eustaquio no está disponible en un examen clínico ordinario. Su curso solo se puede rastrear en exámenes de imágenes más detallados de la cabeza. En la otoscopia, sin embargo, podemos evaluar la apariencia del tímpano, que indirectamente nos muestra la presión detrás de él. Al examinar la garganta, podemos observar cualquier hinchazón dentro de la boca de la trompa de Eustaquio con un espejo. La permeabilidad de la trompa de Eustaquio también se puede evaluar mediante la maniobra de Valsalva. También se suele realizar el cateterismo de la trompa de Eustaquio.

Dependiendo de la causa de la obstrucción de la trompa de Eustaquio, el cateterismo puede ser tanto un método diagnóstico como terapéutico, porque si el examen muestra que hay contenido de líquido en su luz, se puede aspirar inmediatamente. El catéter se inserta a través de la nariz o la garganta hasta el área de la trompa de Eustaquio. Un globo de Politzer se fija a un extremo del catéter. Por un lado, el médico fuerza aire en el oído y, por otro lado, escucha el sonido que lo acompaña. Un zumbido indica que la trompa de Eustaquio está completamente abierta.Si su médico escucha un sonido de gorgoteo, hay líquido en el oído medio. Si no se escucha ningún ruido durante este examen, es una obstrucción completa de la trompa de Eustaquio o un catéter mal colocado.

Enfermedades de la trompa de Eustaquio - tratamiento

El tratamiento de las enfermedades de la trompa de Eustaquio siempre debe ser un tratamiento causal. Si hay un obstáculo que restringe su permeabilidad, debe eliminarse en la medida de lo posible. La etiología infecciosa suele tratarse de forma conservadora, instilando la nariz y luego recostándose sobre el "lado enfermo", de modo que las gotas de la nariz lleguen a la zona de la trompa de Eustaquio, reduciendo así la inflamación y la hinchazón en la zona. La infección suele ser viral, por lo que las infecciones nasofaríngeas no deben tratarse inmediatamente con un antibiótico, ya que no será eficaz y solo puede contribuir al desarrollo de la resistencia a los medicamentos de las bacterias. Hace unos años, se inició otro método para tratar las enfermedades de la trompa de Eustaquio, en forma de globo. Es un método mínimamente invasivo y generalmente se considera seguro, lamentablemente solo se realiza en centros especializados.

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