Las telangiectasias son ensanchamientos reticulares de pequeños vasos sanguíneos en la piel, comúnmente conocidos como arañas vasculares. Las razones de la aparición de telangiectasia pueden ser triviales, p. Ej., Cosméticos seleccionados incorrectamente, así como muy graves, p. Ej. insuficiencia venosa crónica o esclerodermia sistémica. ¿Cómo se trata la telangiectasia?
Las telangiectasias pueden ser pequeños defectos cutáneos inocentes, más comunes en ancianos y niños, que se resuelven espontáneamente o con procedimientos cosméticos menores.
La causa de la telangiectasia puede ser el uso de cosméticos, como el uso tópico prolongado de glucocorticosteroides, el embarazo (cambios en la circulación venosa, estrógenos), pero también enfermedades.
Telangiectasia como síntoma de la enfermedad.
Tabla de contenido
- Insuficiencia venosa crónica
- Enfermedad de Rendu-Osler-Weber
- Esclerodermia sistémica
- Síndrome de ataxia-telangiectasia
- Síndrome de Sturge-Weber (angioma facial y cerebral)
- Cirrosis
Insuficiencia venosa crónica
Las telangiectasias en las extremidades inferiores pueden ser un síntoma de insuficiencia venosa crónica. Suelen ensancharse con el tiempo, creando venas varicosas retorcidas de las venas principales de las extremidades inferiores.
Las telangiectasias se irradian en lugares de venas perforantes insuficientes.
Dependiendo de la etapa de la enfermedad, se utiliza un tratamiento conservador, que va desde cambios en el estilo de vida, pasando por un tratamiento de compresión, hasta un tratamiento invasivo (cirugía).
Enfermedad de Rendu-Osler-Weber
Otra enfermedad que se manifiesta por telangiectasia es la enfermedad de Rendu-Osler-Weber. Es una anomalía de los vasos sanguíneos autosómica dominante determinada genéticamente.
Se caracteriza por vasodilataciones en forma de araña en forma de telangiectasias o malformaciones arteriovenosas más grandes.
Hay hemorragia gastrointestinal, hemoptisis, epistaxis y hematuria. Los síntomas suelen empeorar con la edad. Trate sintomáticamente transfundiendo sangre y sus componentes, reponiendo las deficiencias de hierro.
Esclerodermia sistémica
La esclerodermia sistémica es una enfermedad sistémica del tejido conectivo caracterizada por una fibrosis progresiva de la piel y los órganos internos. Las formas clínicas de la enfermedad se distinguen según la zona afectada por las lesiones:
- forma limitada ("síndrome CREST": incluye calcificaciones de tejidos blandos, fenómeno de Raynaud, disfunción esofágica, endurecimiento de la piel de los dedos, telangiectasias cutáneas, lesiones cutáneas principalmente en la cara y partes distales de brazos y piernas)
- forma generalizada (afectación rápida tanto de la piel como de los órganos internos, evolución rápida, cambios cutáneos que afectan a la cara, el torso y las partes proximales de las extremidades)
- esclerodermia sistémica sin cambios en la piel (los cambios incluyen órganos internos, sin cambios en la piel)
- síndrome de superposición (características de la esclerodermia sistémica y otras enfermedades sistémicas del tejido conectivo como AR, dermatomiositis, lupus)
- síndrome de alto riesgo de esclerodermia sistémica (sin endurecimiento de la piel y cambios en los órganos, pero con síntomas característicos de la enfermedad, como el fenómeno de Reynaud, anticuerpos específicos para la esclerodermia).
Las telangiectasias aparecen principalmente en la piel de la cara y las membranas mucosas, generalmente de forma limitada en la etapa temprana de la enfermedad, pero también en la forma generalizada posterior.
No existe un tratamiento causal para la enfermedad ni medicamentos que puedan detener satisfactoriamente la progresión de la enfermedad. El tratamiento reduce los efectos del daño orgánico, el endurecimiento de la piel y las lesiones pulmonares, reduciendo así la mortalidad.
El método de tratamiento es el autotrasplante de células madre después de una inmunosupresión previa. Se utiliza en pacientes con enfermedad grave generalizada y limitada.
Síndrome de ataxia-telangiectasia
Síndrome de ataxia-telangiectasia: una enfermedad genética que se desarrolla desde la primera infancia, cuyos síntomas incluyen: ataxia cerebelosa (alteración de la coordinación motora), telangiectasias en la piel y en el globo ocular, inmunodeficiencia, que se manifiesta principalmente por infecciones respiratorias recurrentes. La enfermedad predispone a cambios neoplásicos, principalmente linfoma y leucemia.
Síndrome de Sturge-Weber (angioma cerebral facial)
Síndrome de Sturge-Weber - (o angioma facial y cerebral) - un síndrome de malformaciones congénitas, que pertenece al grupo de trastornos dermatológicos y nerviosos llamados facomatosis.
Se manifiesta por hemangioma escamoso dentro de la cara, con menos frecuencia en el tronco, membranas mucosas de la boca y garganta, angiomioma cerebral, convulsiones epilépticas, puede ocurrir glaucoma (dependiendo del tipo de enfermedad).
Hay 3 tipos de enfermedades, que se diferencian por la presencia de síntomas individuales. El tratamiento es solo sintomático: es posible eliminar parcial o completamente los lunares, es necesario el control farmacológico de las convulsiones epilépticas, observaciones oftalmológicas frecuentes para el glaucoma y su posible cirugía.
Cirrosis
La cirrosis del hígado es una condición en la que el parénquima hepático se destruye como resultado de su fibrosis y reconstrucción arquitectónica. Se desarrollan disfunción hepática, cambios en la organización del sistema vascular, lo que conduce a una serie de síntomas, que incluyen:
- cambios en la piel en forma de hemangiomas estrellados
- teleagiectasia
- eritema palmar y plantar
- pigmentación excesiva de la piel
- la formación de mechones amarillos llamados amarillos
En la cirrosis compensada, el tratamiento consiste solo en cambiar el estilo de vida, mientras que en la forma descompensada, es necesario trasplantar el hígado, corregir los trastornos electrolíticos, trastornos de la coagulación sanguínea, glucemia, profilaxis del sangrado de varices esofágicas, terapia con antibióticos, tratamiento de posibles complicaciones.
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