El cáncer de ano es un tumor maligno de la abertura final del tracto gastrointestinal. Las personas que ya tienen este tipo de cáncer en su familia tienen un mayor riesgo de desarrollarlo. Las personas que practican sexo anal sin protección también corren riesgo. ¿Cuáles son las causas y otros factores de riesgo del cáncer anal? ¿Cómo reconocer los síntomas? ¿Cómo va el tratamiento? ¿Cuál es el pronóstico?
El cáncer de ano es un tumor maligno del final del intestino grueso que puede estar ubicado en los bordes del ano oa lo largo del canal anal. En Polonia, el cáncer anal ocupa el séptimo lugar entre las mujeres y el sexto entre los hombres en términos de incidencia de cáncer. Afecta con mayor frecuencia a personas de 50 a 60 años.
La literatura describe la división de las neoplasias anales en cáncer del canal anal y cáncer marginal anal que se desarrolla dentro de la piel. El tipo más común de cáncer en esta área es el carcinoma de células escamosas o carcinoma de células escamosas (cáncer marginal del ano), pero también se observa adenocarcinoma (cáncer del canal anal).
Cabe señalar que el cáncer de recto no es lo mismo que el cáncer de recto, porque el ano y el recto son dos secciones diferentes del tracto digestivo (el recto es la última sección del intestino grueso y termina con el ano). Por tanto, son dos condiciones diferentes.
Cáncer anal: causas y factores de riesgo
Se desconocen las causas del cáncer anal, pero se conocen los factores de riesgo. Entre ellos, el papel principal lo juegan las condiciones genéticas (la presencia de la enfermedad en la familia).
Ciertas enfermedades genéticas e inflamatorias también juegan un papel importante en el desarrollo de este cáncer. Estos son poliposis familiar, síndrome de Lynch, síndrome de Gardner, síndrome de Turcot, colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn.
También se ha descubierto que la mayoría de las personas diagnosticadas con cáncer anal están infectadas con el virus del papiloma humano (VPH), principalmente los tipos 16 y 18. Este patógeno puede infectarse sexualmente en personas sexualmente activas. Los factores de riesgo para el desarrollo del proceso neoplásico dentro del ano también incluyen fístulas y fisuras anales, así como verrugas genitales.
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Otros factores que pueden contribuir al desarrollo del cáncer anal incluyen: mala alimentación (exceso de alcohol, grasas, carnes rojas, bajas cantidades de verduras y frutas), obesidad y tabaquismo.
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La enfermedad puede permanecer asintomática durante muchos años. Solo en una etapa avanzada de desarrollo, puede aparecer lo siguiente:
- sangre en las heces
- sangrado rectal
- diarrea y / o estreñimiento
- sensación de defecación incompleta
- cólico intestinal que causa la necesidad de defecar
- dolor abdominal y / o perineal
Cáncer anal y hemorroides (hemorroides)
Sangre en las heces, sangrado rectal y una sensación de evacuaciones intestinales incompletas no siempre indican cáncer anal. Los síntomas de este tipo también son característicos de las hemorroides molestas, pero no potencialmente mortales (hemorroides). Sin embargo, si aparecen síntomas adicionales, como la naturaleza cambiante de las deposiciones (una vez diarrea, una vez estreñido) y dolor abdominal, hay motivos de preocupación. Cabe recordar que el cáncer de recto y las hemorroides pueden coexistir, por lo tanto ante la aparición de alguno de los anteriores. síntomas, consulte a un médico lo antes posible.
Cáncer anal - diagnóstico
El cáncer anal es diagnosticado por un médico que examina el área del ano y un examen proctológico. por recto (es decir, examen de los dedos del ano). Si el médico encuentra bultos perturbadores, derivará al paciente para pruebas adicionales, como rectoscopia y / o colonoscopia con una muestra para evaluación histopatológica. Sin embargo, la resonancia magnética de la pelvis se considera la más precisa, especialmente en pacientes con enfermedad avanzada.
Cáncer anal - metástasis
- vasos absorbentes
El primer síntoma de la enfermedad puede ser un tumor palpable en el área inguinal, lo que indica metástasis en los ganglios linfáticos regionales. Como regla general, es una lesión indolora que se desplaza en relación con los tejidos y la piel, y la piel sobre el ganglio linfático agrandado o el haz ganglionar no debe modificarse patológicamente ni calentarse excesivamente. El cáncer anal se puede diseminar a través de los ganglios linfáticos no solo a los ganglios inguinales, sino también a la pelvis y los ganglios mesentéricos. Son visibles durante el diagnóstico por imágenes utilizando métodos de tomografía computarizada después de la administración intravenosa previa de un agente de contraste (agente de contraste) y la resonancia magnética.
- vasos sanguineos
A través de los vasos sanguíneos, las células cancerosas ingresan a órganos distantes. Los tumores anales suelen causar nuevas lesiones en el hígado, los riñones y los huesos.
- órganos adyacentes
El cáncer de ano en una etapa avanzada se disemina y afecta los órganos locales, los músculos perineales, la vagina, la vejiga y la próstata.
Cáncer anal - tratamiento
El tratamiento para el cáncer de recto implica una escisión rectal. Actualmente, existen tres métodos para realizar la operación: escisión local, resección anterior con esfínter y escisión abdominocerebral con la formación de un ano artificial, es decir, una colostomía: este es un estoma hecho en el intestino grueso. Durante la operación, el médico guía el intestino grueso hacia la superficie del abdomen y coloca una bolsa de ostomía para permitir la expulsión del contenido intestinal. La elección del método depende, entre otros en el tamaño del tumor, la distancia del tumor desde el borde del ano y la profundidad de la invasión.
En pacientes con etapas avanzadas de desarrollo del cáncer, la radiación generalmente se realiza antes de la cirugía para destruir las micrometástasis y micrometástasis del cáncer en los ganglios linfáticos. Después de la cirugía, el tratamiento se complementa con quimioterapia.
Cáncer anal - pronóstico
La supervivencia a 5 años en pacientes con cáncer anal es aproximadamente del 54%.
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