Cáncer de útero: cirugía para el cáncer de endometrio invasivo

El cáncer de útero, o cáncer de endometrio, es un tumor maligno dependiente de hormonas. Diagnóstico: el cáncer de útero no siempre significa que sea necesaria una histerectomía. ¿Cuándo se va a someter a una cirugía para el cáncer de endometrio invasivo y cuándo hay otro tratamiento para este tipo de cáncer?

El cáncer de útero (también conocido como cáncer de endometrio) surge de células endometriales atípicas que tienen la capacidad de transformarse en células cancerosas. Por tanto, el diagnóstico de hiperplasia endometrial con atipia es una indicación de tratamiento quirúrgico precoz, que consiste en extirpar el útero con apéndices.

Cáncer de útero: ¿cuando se puede prescindir de la cirugía?

El cáncer de útero es la cuarta neoplasia maligna más común que se presenta en mujeres de 55 a 70 años. Solo el 10-15 por ciento de los casos de cáncer de endometrio ocurren en mujeres premenopáusicas. Es en su caso que, si están planeando quedarse embarazadas, es posible abandonar la operación y utilizar la terapia hormonal. Sin embargo, la decisión de abandonar la operación es tan arriesgada que requiere una consideración cuidadosa.

Cáncer de útero: ¿cirugía u otro tratamiento?

La elección del método de tratamiento para el cáncer de endometrio depende principalmente del tipo de cáncer: tipo 1 - carcinoma endometrioide, escamoso o mucoso más común relacionado con la exposición a estrógenos, o tipo 2 - menos frecuente pero con peor pronóstico, carcinoma sérico o de células claras, de origen desconocido, grado avance del tumor, el grado de diferenciación de las células neoplásicas (G1-G3) y la edad y carga del paciente.

• Cuando el cáncer de útero se encuentra en un estadio bajo (estadios FIGO I y II), es decir, su infiltración se limita a la miositis uterina y cervical, el tratamiento de elección es la escisión completa del útero con apéndices.
• En casos de infiltración muscular profunda del útero o baja diferenciación celular (G3), los ganglios linfáticos circundantes también se extirpan durante la operación y se administra radioterapia complementaria.
• En ocasiones, la radioterapia preoperatoria local se utiliza antes de la cirugía para reducir la masa tumoral y facilitar la cirugía radical. Cuando el cáncer de útero infiltra todo el útero y penetra más profundamente en otros tejidos, o cuando hay metástasis a distancia, siempre se usa la terapia combinada, combinando cirugía con quimioterapia, radioterapia y terapia hormonal.