La radioterapia sigue siendo una preocupación. Innecesariamente, la irradiación es un método seguro para combatir principalmente el cáncer, pero también las enfermedades no cancerosas. ¿Cómo funciona y funciona la radioterapia y cuáles son los efectos secundarios? ¿Cómo prepararse para una proyección? Echale un vistazo.
Tabla de contenido
- Radioterapia - tipos
- Radioterapia: ¿cuándo se usa?
- Radioterapia: ¿cómo funciona?
- Radioterapia en el tratamiento de enfermedades no cancerosas.
- Radioterapia: ¿para quién?
- Radioterapia: preparación para radioterapia
- Radioterapia: ¿cómo es la sesión?
- Radioterapia: seguridad y efectos secundarios
- Radioterapia: ¿cómo cuidar la piel?
En la medicina moderna, la radioterapia se usa no solo para tratar el cáncer, sino también para aliviar el dolor en las etapas avanzadas del cáncer, reducir el sangrado y eliminar los síntomas neurológicos problemáticos causados por una presión significativa sobre la médula espinal.
Estamos expuestos a la radiación casi todo el tiempo, no solo porque es común en la naturaleza (por ejemplo, radiación cósmica), sino cuando hacemos radiografías, mamografías, gammagrafías y nos sometemos a exámenes de TC.
En las pruebas de diagnóstico se utilizan dosis mínimas de radiación. Son ligeramente más altos en la terapia: diferentes en el tratamiento del cáncer, diferentes en el tratamiento del cáncer. La radiación utilizada en medicina puede medirse, regularse y dosificarse con precisión, de modo que los efectos secundarios se pueden reducir al mínimo.
Con un equipo especial, la energía contenida en los rayos se dirige al tumor o una parte del cuerpo marcada con precisión. Dicho tratamiento no duele, aunque, como cualquier otro, no está exento de efectos secundarios. Sin embargo, los beneficios son mucho más que las pérdidas.
Según estimaciones de la OMS, el número de casos de cáncer en Polonia de más de 185,5 mil. en 2018 aumentará en 2025 a casi 204 mil Cada vez más personas, porque no solo estarán enfermas, sino también sus familiares, estarán interesadas en una lucha eficaz contra esta enfermedad. Una de las formas más importantes de hacerlo es mediante la radioterapia.
- La radioterapia utiliza radiación ionizante para destruir las células cancerosas, inhibir su crecimiento o reducir los síntomas de la enfermedad, por ejemplo, aliviando el dolor. Este método es efectivo especialmente para lesiones primarias, así como metástasis en los ganglios linfáticos regionales. Se utiliza en aproximadamente el 75% de todos los pacientes oncológicos, como un método independiente o como parte de un tratamiento combinado, principalmente con cirugía o quimioterapia, dice Katarzyna Bojarowska, MD, radioterapeuta en Affidea International Cancer Center.
Radioterapia - tipos
La radioterapia se divide en telerradioterapia y braquiterapia. La elección de un método radioterapéutico siempre depende del tipo y gravedad de la enfermedad, así como de la edad y el estado general del paciente.
- La telerradioterapia consiste en irradiar la zona enferma desde cierta distancia. Se usa más comúnmente para combatir el cáncer. Un tipo de telerradioterapia es la radioterapia de refuerzo (irradiación a distancia), es decir, irradiación única o múltiple del sitio después del tumor extirpado, una dosis de rayos mucho mayor (10 Gy, dosis unitaria de Gray absorbida por 1 kg de peso corporal). El método se utiliza en el caso de formas agresivas de cáncer o, por ejemplo, cuando no se extrajo suficiente tejido sano alrededor del nódulo durante la cirugía de conservación de la mama.
- La braquiterapia consiste en colocar una fuente de radiación en los tejidos enfermos, por ejemplo, dentro o alrededor de un tumor. Los rayos atacan el tumor a corta distancia. Antes de la sesión de irradiación, se insertan tubos de plástico delgados (los llamados aplicadores) en el cuerpo (bajo anestesia general o local) en el área afectada por el tumor, por ejemplo, la mama o la próstata, o en el propio tumor.
Luego se llenan con material radiactivo durante unos minutos y se retiran después de la irradiación. Los propios tubos, para evitar una nueva anestesia del paciente, permanecen en el cuerpo durante varios días. Se propone un método de tratamiento de este tipo a pacientes, por ejemplo, con metástasis. La ventaja de la braquiterapia es que la piel no aparece en absoluto (o solo hay una ligera) reacción a la radiación, lo que acelera significativamente la curación completa de la piel.
En algunas enfermedades neoplásicas, por ejemplo, cáncer de tiroides, el radioisótopo se administra por vía intravenosa u oral.
Radioterapia: ¿cuándo se usa?
- tumores
- degeneración dolorosa de las articulaciones de la rodilla, la cadera, la mano y los dedos
- síndrome del hombro doloroso
- síndrome del codo doloroso
- bursitis trocantérea dolorosa
- fascitis dolorosa del talón
- Enfermedad de dupuytren
- Enfermedad de Ledderhose
- enfermedad de Peyronie
- Queloides
- hemangiomas espinales, meningiomas, neuromas, adenomas
- osificación extraarticular
Radioterapia: ¿cómo funciona?
La radioterapia utiliza radiación ionizante, que crea radicales libres en el tejido a través del cual pasa. La eficacia de la terapia se basa en los efectos nocivos de la radiación sobre las células y los núcleos celulares.
En la actualidad, los rayos X, los rayos de radio o de cobalto rara vez se utilizan para combatir las células cancerosas, y más a menudo la radiación generada por aceleradores lineales.
La dosis total de radiación que destruye las células cancerosas se administra en muchas sesiones (las llamadas dosis fraccionadas) para proteger al máximo a las sanas.
- Antes de iniciar la radioterapia, basándose en pruebas diagnósticas: tomografía computarizada, resonancia magnética o tomografía por emisión de positrones combinada con tomografía computarizada (PET-CT), el médico determina la zona a irradiar, es decir, el tumor y, si es necesario, paquetes de ganglios linfáticos adyacentes.
Luego, el físico médico, utilizando sistemas informáticos, selecciona el método de tratamiento para un paciente determinado, pero también la energía de radiación para asegurarse de que la dosis asignada se deposite en el área indicada, y al mismo tiempo para proteger los órganos sanos restantes tanto como sea posible - explica el Dr. Phys. Marcin Dybek de Affidea International Cancer Center.
Aplicación de la radioterapia en enfermedades neoplásicas
Entonces, ¿cuál es el punto de tal tratamiento? En las células sanas y enfermas sometidas a irradiación, hay grandes cambios en su estructura y funcionamiento. También hay los llamados Toxinas de radiación que destruyen las proteínas a partir de las cuales se fabrican las células individuales.
Todo esto conduce a su aniquilación, independientemente de que sean células sanas o cancerosas. Pero entre sesiones de irradiación consecutivas, las células sanas pueden regenerarse y reparar el daño que han sufrido.
Las células cancerosas no pueden hacerlo con tanta eficacia como las células sanas. Cuando reciben otra dosis de rayos, mueren. Este es, en términos simples, el mecanismo de tratamiento del cáncer mediante radioterapia.
Radioterapia en el tratamiento de enfermedades no cancerosas en Polonia
El uso de la irradiación para el tratamiento de enfermedades no cancerosas todavía no es muy popular en Polonia. El Fondo Nacional de Salud no reembolsa todos los procedimientos, por ejemplo, la irradiación en el caso de cambios degenerativos relacionados con la edad no se puede utilizar de forma gratuita. Pero los hemangiomas ubicados en la columna se pueden extirpar de esta manera. Para la irradiación realizada de forma privada, debe pagar alrededor de 2.5 mil. PLN. Pero en muchos casos puede salvarlo de la cirugía y reducir en gran medida el uso de analgésicos.
La experiencia demuestra que la radioterapia funciona bien en muchas enfermedades no cancerosas y su eficacia, según la enfermedad, oscila entre el 24 y el 91%.
Las enfermedades no cancerosas que se pueden tratar con radioterapia pueden ser inflamatorias, degenerativas (ahora llamadas cambios relacionados con la edad) o proliferativas, cuando las células se multiplican para formar tumores benignos o vasculares (se desarrollan vasos sanguíneos anormales en alguna área del cuerpo). vasos sanguíneos, los llamados angiomas).
Para eliminar quirúrgicamente tales lesiones, sería necesario someterse a una operación muy extensa. El uso de radioterapia evita que las células anormales se multipliquen y hace que desaparezcan gradualmente.
Ejemplo
Analicemos la situación de un paciente con espolón calcáneo. Las sobrecargas que actúan sobre el talón provocan inflamación. Esto aumenta la cantidad de linfocitos que remodelan el área enferma.
Con el tiempo, el tendón puede endurecerse y la estructura del hueso actuará como un clavo en un zapato. Si aplicamos radioterapia a un tendón, destruiremos las células que llevaron a esta situación. El paciente podrá caminar con normalidad.
Los equipos de radioterapia modernos garantizan que el haz de rayos se emitirá solo cuando el cuerpo del paciente esté correctamente posicionado, es decir, cuando los rayos incidan perfectamente en los puntos marcados.
Cada sesión dura solo de 1 a 5 minutos y, junto con el tiempo necesario para la preparación en la sala de irradiación, dura unos 15 minutos. Un radioterapeuta vigila el curso de la terapia para que el paciente esté seguro. No debe moverse durante el procedimiento, pero no es necesario que contenga la respiración.
Radioterapia: ¿para quién?
La radioterapia se puede utilizar para mejorar la condición de los pacientes que padecen afecciones relacionadas con la proliferación excesiva (multiplicación de células) o procesos inflamatorios que causan un dolor insoportable y una discapacidad.
El tratamiento con este método generalmente comienza cuando las terapias estándar han fallado o ya no brindan mejoría.
Desafortunadamente, no todo el mundo puede ser tratado con radioterapia.
Las personas menores de 40 años corren el riesgo de desarrollar cánceres secundarios.
Por lo tanto, la decisión de iniciar el tratamiento con radiación debe ir precedida de exámenes médicos minuciosos y una evaluación cuidadosa de los riesgos y beneficios del tratamiento.
Radioterapia: preparación para radioterapia
Antes de iniciar la exposición real, la llamada simulación, es decir, el área del cuerpo que será irradiada. También se especifican los lugares que deben protegerse contra los efectos nocivos de los rayos. Para ello, se fabrican fundas especiales, por ejemplo, protegiendo parte de los pulmones, parte sana de la cara, etc.
Durante la simulación, el radioterapeuta marca los llamados puntos en la piel (tatuando con una tinta especial). puntos de centrado, es decir, lugares que, hasta el final del tratamiento, serán puntos de navegación para la correcta guía del haz.
Radioterapia: ¿cómo es la sesión?
La radioterapia generalmente comienza de 3 a 4 semanas después de la operación. Esta regla se desvía de cuando la herida postoperatoria cicatriza peor o cuando el paciente está muy debilitado.
Las personas acuden a la clínica ambulatoria del hospital para recibir tratamientos. La dosis total de irradiación depende del tamaño, la ubicación, el tipo de cáncer y la salud general del paciente, así como de otras formas de terapia utilizadas en paralelo.
Radioterapia: ¿cuánto tiempo lleva?Según el tipo y la gravedad de la enfermedad y la dosis terapéutica planificada, el tratamiento suele durar de una a varias semanas, aunque también existen terapias de una sola vez. La irradiación en sí dura de varios a varios minutos.
Radioterapia: seguridad y efectos secundarios
Las dosis de irradiación son pequeñas. De acuerdo con los estándares, se recomiendan dosis únicas de 0.5-1.0 Gy (Gray), hasta una dosis total de 3-6 Gy. Esto es mucho menos que durante una neurocirugía o cirugía cardíaca, que se realiza bajo el control de máquinas de rayos X. La radioterapia, como la cirugía, funciona a nivel local, los radioterapeutas se enfocan en irradiar un sitio específico. Si alguien sufre de:
- espolones en el talón
- un hombro doloroso
- artritis reumatoide
- la llamada codo de tenista o codo de golfista
se irradiará un punto del cuerpo:
- tacón
- codo
- un estanque, etc.
El tratamiento suele durar unas dos semanas y la irradiación se administra cada dos días.
La dosis de radiación se ajusta para que la piel no reaccione a la radiación; no hay enrojecimiento ni descamación de la piel.
La radioterapia es un método seguro para tratar enfermedades, pero durante la irradiación, las dolencias desagradables pueden ser problemáticas, por ejemplo:
- tos
- transpiración
- temperatura más alta
- dolor hasta ahora desconocido
También puede aparecer:
- fatiga general
- falta de apetito
- cambio o pérdida del gusto
Si estos síntomas ocurren durante la radioterapia, informe a su médico.
Los medicamentos o la dieta adecuados pueden eliminarlos o aliviarlos significativamente. Los síntomas son temporales y desaparecen después de la irradiación.
Lo más difícil de controlar es la fatiga. Es causada por el cuerpo que usa energía para regenerar células sanas. Para que el cansancio no empeore, es necesario descansar mucho o hacer lo que le gusta: leer, escuchar música.
La falta de apetito es el resultado de cambios que ocurren en las células sanas bajo la influencia de la irradiación. Sin embargo, es importante no perder demasiado peso durante la irradiación. Para que el cuerpo se regenere, debe comer a pesar de la falta de apetito, con más frecuencia, pero en pequeñas porciones cuando lo desee.
Deben evitarse las comidas frías y calientes. Los alimentos deben ser fáciles de digerir pero saludables. Para evitar dolencias gástricas adicionales, es mejor evitar los platos flatulentos y picantes. No debe comer productos ligeros durante el tratamiento. Debe beber muchos líquidos neutros (agua hervida, agua mineral sin gas, té negro o verde débil).
Radioterapia: ¿cómo cuidar la piel?
La piel sufre más visiblemente durante la irradiación. Después de unas pocas sesiones, se despega, se vuelve seco, poco elástico, susceptible a lesiones, abrasiones y, en el caso de pacientes a largo plazo, también a escaras. Esto se debe a que la radiación lo priva de las glándulas sebáceas, glándulas sudoríparas y pelos. Su renovación natural también es más lenta. En una piel tan debilitada, también pueden aparecer vasos sanguíneos dilatados y decoloración.
El principio básico del cuidado de la piel irradiada es su regeneración y protección contra las irritaciones posteriores resultantes de la terapia en sí y de otros factores externos. Los cosméticos utilizados en la piel irradiada deben contener ingredientes cuya seguridad se haya probado, pero al mismo tiempo estimular eficazmente la regeneración de las células debilitadas. Tan importantes son las propiedades hidratantes de los preparados utilizados como su consistencia, que debe ser rica y al mismo tiempo asegurar una rápida absorción, sin dejar una película demasiado grasa.
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- El D-Pantenol acelera la regeneración y la lipoglicina protege la epidermis actuando de forma antibacteriana.
- El ingrediente activo ANTALIGICINE TM reduce rápidamente las molestias y la picazón.
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Saber másEvitar:
- secar jabones
- esponjas afiladas
- toallas ásperas
Lo siguiente no debe aplicarse a los puntos doloridos:
- desodorantes
- perfume
- ungüentos
- geles
- drogas
- no pega parches
El cuidado es muy importante, preferentemente utilizando cosméticos especialmente formulados para la piel después de la radioterapia, para facilitar la renovación de la piel y acelerar los procesos de reparación.
Ni durante ni después de la irradiación se permite visitar el solárium y la sauna. También debes evitar el sol fuerte y, además, para proteger las pieles inelásticas, usa cremas con un filtro UV alto. Estas medidas de seguridad son necesarias durante al menos un año después de finalizar la terapia.
Debe limitar los baños calientes y, para no suavizar la piel, sentarse en agua con loción de baño.
Si se ha irradiado la cabeza o el cuello, el secador de pelo está prohibido.
Después de la radioterapia, la piel tampoco tolera el frío, porque la vasoconstricción, que provoca un descenso rápido de la temperatura corporal, conduce a una isquemia extensa.
Hazlo necesariamenteSi, después del tratamiento con radiación, experimenta:
- vomitando
- Diarrea
- pérdida de peso
- fiebre o tos que no desaparece
- erupción, sangrado, equimosis
- golpes, bultos en el cuerpo
- dolor que ocurre en el mismo lugar
consulte a un médico lo antes posible.
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