Úlceras por presión: como prevenir y curar heridas en la piel

Las úlceras por presión son daños en la piel y los tejidos y huesos subyacentes que se producen al estar acostado durante mucho tiempo. Surgen debido a una presión prolongada que inhibe el flujo sanguíneo adecuado. Las úlceras por presión pueden infectar el cuerpo e incluso matar al paciente. Son difíciles de tratar, más fáciles de prevenir.

Las úlceras por presión generalmente se forman donde están más expuestas a una presión prolongada. Si el paciente está acostado boca arriba, aparecen donde el colchón presiona constantemente, es decir, a lo largo de la columna, principalmente en la zona del cóccix y el sacro. También pueden surgir en el occipucio, las aurículas, los omóplatos, los codos, los talones, así como en lugares presionados constantemente por la cubierta, por ejemplo, en las rodillas. Si la persona está acostada de lado, se desarrollan úlceras por presión alrededor de la articulación de la cadera, en el interior de las rodillas, en los tobillos y detrás de las orejas. A su vez, con un yeso mal aplicado, aparecen donde el apósito roza el cuerpo.

Escuche cómo tratar las úlceras por presión y por qué se forman. Este es material del ciclo BUENO ESCUCHAR. Podcasts con consejos.

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Úlceras por presión: presión, hinchazón de la piel, herida ...

Hay cada vez menos suministro de sangre a los tejidos blandos constantemente comprimidos que cubren los huesos. La primera señal de que algo anda mal con ellos es dolor y una ligera hinchazón en el punto de presión. La piel se enrojece (lo que se denomina eritema) y luego se vuelve azul y se descama. La hinchazón aumenta y la piel se vuelve demasiado sensible. Cuando se frota la epidermis, comienza a salir líquido seroso. Si el área afectada todavía está bajo presión, los tejidos de la piel mueren lentamente. Mueren, se separan de los sanos y provocan un defecto ulcerativo (erosiones). Así es como se desarrollan las úlceras por presión. Este proceso progresa rápidamente y los tejidos más profundos comienzan a morir, p. músculos, tendones, a veces el periostio y los huesos mismos. Eventualmente, el hueso expuesto puede destruirse y la médula ósea puede infectarse bacterianamente con bacterias. Las úlceras por presión desatendidas incluso pueden ser fatales. Para evitar que esto suceda, deben evitarse.

Atención al paciente: cómo prevenir las úlceras por presión

Al menos 2-3 veces al día, revise el área de la piel que está expuesta a las úlceras por presión. Hay que hacerlo con buena iluminación (para no pasar por alto las rojeces) y tocando lugares "sospechosos" (incluso podemos sentir un ligero endurecimiento);
cambie la posición de la persona enferma cada 1-2 horas (si lo conduce en silla de ruedas, debe cambiar de posición cada cuarto de hora);
comprar un colchón anti-escaras, por ejemplo, un colchón de presión con bomba eléctrica, hecho de gomaespuma, perfilado en forma de recipientes para transportar huevos, o un colchón de agua (están disponibles en tiendas de suministros médicos);
si no tiene un colchón de este tipo, haga la cama con piel de oveja, que reduce la presión y mantiene la piel en buenas condiciones (este consejo se aplica especialmente a las personas debilitadas);
Utilice medidas anti-presión, por ejemplo, un rodillo para apoyar las piernas para que no descansen constantemente sobre los talones, una "capucha" que mantenga la colcha alejada del cuerpo, anillos de goma que se colocan debajo de los lugares cambiados de la piel (el círculo debe colocarse de manera que el rojo si el punto endurecido está en el centro de la llanta). También puede proteger las zonas con riesgo de úlceras por presión con un apósito especial (p. Ej., Granuflex extra fino);
cambie sistemáticamente la ropa interior y la ropa de cama del paciente. Estire la sábana con frecuencia y retire las migas;
proteger la piel de la persona enferma. En climas cálidos, debe humedecerse ligeramente (con un hisopo de algodón humedecido en agua hervida) y secarse completamente después del baño. Las personas que padecen incontinencia urinaria o fecal o tienen que usar la piscina en la cama deben ser particularmente diligentes en su higiene. Además del lavado frecuente, debe secar bien la piel y cubrirlos con talco;
masajee suavemente la piel del paciente, utilizando, por ejemplo, aceite de bebé;
proporcionarle una dieta rica en proteínas enriquecida con vitamina C y zinc
puede alcanzar la miel de manuka: aproveche sus propiedades antibacterianas, así como sus propiedades antiinflamatorias y limpiadoras
Si el paciente no puede moverse, haga ejercicios pasivos con él, por ejemplo, doble suavemente los brazos y las piernas muchas veces.