En Polonia, el 11 de marzo de 2013, el Equipo de Expertos de la Sociedad Ginecológica Polaca desarrolló y adoptó pautas sobre el estándar de conducta en las oficinas ginecológicas que toman frotis citológicos. Descubra lo que puede necesitar de un Papanicolau y qué procedimientos se aplican en la Unión Europea.
Una verdadera revolución en el diagnóstico del cáncer de cuello uterino se produjo gracias a la publicación en la década de 1920 de un trabajo que describía los cambios que se producían en las células del cuello uterino. La clasificación para la evaluación de muestras citológicas desarrollada por su autor, Georgios Papanicolau, todavía se utiliza en la actualidad, aunque recientemente ha sido reemplazada gradualmente por el sistema de clasificación Bethesda, más moderno y preciso.
En la actualidad, la prevención del cáncer de cuello uterino consiste en frotis cíclicos y el uso de vacunas contra ciertos tipos de VPH. Sin embargo, debe recordarse que las vacunas no reemplazarán las pruebas de Papanicolaou regulares. Su tarea es detectar cambios celulares dentro del cuello uterino, preferiblemente en una etapa temprana, antes de que se conviertan en células cancerosas.
La capacidad de hacer un diagnóstico correcto depende en gran medida de la calidad del instrumento utilizado para recolectar el frotis cervical y de la técnica adecuada de recolección de material celular.
La cuestión clave también es la formación adecuada del médico que realiza la prueba de Papanicolaou. El incumplimiento del estándar apropiado del procedimiento da como resultado deficiencias en la calidad del frotis (por ejemplo, número insuficiente de células, imagen ilegible). De acuerdo con los requisitos del sistema Bethesda antes mencionado, el especialista que evalúa la preparación citológica debe determinar de manera inequívoca si contiene material útil para análisis posteriores, es decir, si todos los elementos celulares de la preparación están bien conservados, fijados y teñidos. Además, el resultado de la prueba debe incluir información sobre si la imagen citológica es normal o no (en el caso de un resultado anormal, se requiere la caracterización de los cambios identificados).
¿Cuándo puede ser incorrecto el resultado de la citología?
Un frotis realizado correctamente debe realizarse con un cepillo especial que recolecte material celular de toda la superficie del cuello uterino. Para que el resultado de la prueba sea confiable, el material evaluado debe contener un número apropiado de células del canal cervical, la zona de transición (aquí es donde ocurren los cambios neoplásicos con mayor frecuencia) y del disco cervical.
En el siguiente paso, las células se extienden sobre un portaobjetos de microscopio y se fijan. Aquí también aparecen errores debido a una transferencia de material incorrecta, lo que puede dar lugar a un diagnóstico erróneo.
Un estándar en Europa Occidental, EE. UU. O Australia, también utilizado en muchas instituciones polacas, es la recolección de citología con el cepillo ROVERS CERVEX-BRUSH debido a la alta calidad del material obtenido para las pruebas en relación con los instrumentos de reemplazo.
ImportanteEstándares europeos en Polonia
La mayoría de los estados miembros de la Unión Europea han elaborado las directrices europeas para el aseguramiento de la calidad en la detección del cáncer de cuello uterino. Las guías contenidas en el mismo son un consenso de muchos centros y especialistas reconocidos que se ocupan de este tema.
En Polonia, el 11 de marzo de 2013, el Equipo de Expertos de la Sociedad Ginecológica Polaca desarrolló y adoptó pautas sobre el estándar de conducta en las oficinas ginecológicas que toman frotis citológicos. Es una especie de "libro de oro" para los médicos, que debe utilizarse en todos los consultorios. Vale la pena recordarlo. Además de las recomendaciones sobre las condiciones para la realización del examen, la información brindada al paciente, se prestó especial atención a la necesidad de utilizar frotis de probada eficacia en estudios masivos.
