La hemorragia intracraneal es el resultado de la rotura de un vaso cerebral. Como consecuencia, ciertas estructuras del cerebro se destruyen y su edema aumenta rápidamente, lo que constituye un estado de peligro inmediato para la vida. ¿Cuáles son las causas y los síntomas del sangrado intracraneal? ¿Cómo va el tratamiento?
El sangrado intracraneal es un sangrado en el cerebro causado por la rotura de un vaso. Luego, la sangre se extravasa dentro de las estructuras cerebrales determinadas, lo que da como resultado su rápida destrucción, que es una afección potencialmente mortal.
Hemorragia intracraneal: causas y factores de riesgo
La causa más común de hematoma epidural es el sangrado arterial y generalmente es el resultado de una lesión en la cabeza que fractura los huesos del cráneo.
Un hematoma subdural (hemorragia subdural) es causado por una hemorragia venosa en la que se acumula un charco de sangre venosa en el espacio subdural debajo de la duramadre que rodea el cerebro.
Las causas del sangrado intracraneal dependen de la edad. En los niños, la rotura de vasos puede causar aneurismas, enfermedades de la sangre (por ejemplo, trombocitopenia, leucemia, hemofilia) y también lesiones.
En adolescentes y adultos jóvenes, la hipertensión es una causa común de hemorragia intracraneal, al igual que el alcohol y las drogas. En personas de mediana edad y ancianos, el sangrado intracraneal suele ser el resultado de hipertensión arterial, malformaciones vasculares, aneurismas, cambios inflamatorios en los vasos cerebrales, así como tumores cerebrales, tanto primarios como metastásicos de otro órgano.
Los tumores que metastatizan con mayor frecuencia al sistema nervioso central y causan hemorragia intracraneal incluyen cáncer de bronquios, melanoma, cáncer de riñón de células claras y cáncer de tiroides.
Los factores que aumentan el riesgo de hemorragia intracraneal son la obesidad, la diabetes, el tabaquismo, el alcoholismo y el uso de fármacos que alteran la coagulación de la sangre.
Sangrado intracraneal - síntomas
Los síntomas de una hemorragia cerebral dependen del área de entrada de sangre. Al principio, aparecen fuertes dolores de cabeza, convulsiones y vómitos. Luego hay una hemiparesia en el lado del cuerpo opuesto al lado del cerebro donde ocurrió el accidente cerebrovascular. Si el hemisferio derecho se ve afectado por el accidente cerebrovascular, aparecen anomalías en el lado izquierdo del cuerpo y viceversa. La paresia se desarrolla lentamente: al principio, aparecen paresia de los músculos faciales y trastornos del habla, y luego el debilitamiento de las extremidades superiores e inferiores, alteraciones visuales. También aparecen mareos, pérdida de equilibrio y pérdida de coordinación.
En caso de hemorragia masiva, se produce un coma, acompañado de respiración profunda, irregular o intermitente, dilatación y rigidez de la pupila.
Sangrado intracraneal - diagnóstico
Se mide la presión arterial, tomografía computarizada de cerebro y, en caso de duda, se realiza una resonancia magnética del cerebro. Los dos últimos estudios muestran sangre extravasada al cerebro.
Sangrado intracraneal - tratamiento
Los objetivos del tratamiento son mejorar la circulación cerebral, prevenir el resangrado, reducir el aumento de la presión intracraneal y prevenir el edema cerebral. En relación con esto, se aplica un tratamiento farmacológico (al paciente se le administran medicamentos como manitol o furosemida). Si hay una hemorragia en las estructuras del cerebelo y la ubicación de las hemorragias es superficial, generalmente se realiza una cirugía.
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