Los cálculos durales incluyen dolor crónico en el hipocondrio derecho, ataques del llamado cólico biliar, náuseas, coloración amarillenta de las membranas externas de los ojos, picazón en la piel, orina más oscura. Lea sobre el diagnóstico y el tratamiento de la coledocolitiasis, cuyo uso es necesario para evitar complicaciones graves.
Los cálculos en bloque se forman por la acumulación de placas (cálculos) en los conductos biliares que corren principalmente fuera del hígado. Los depósitos no son más que una mezcla de colesterol, proteínas, calcio y otras sustancias inorgánicas que deben disolverse en la bilis. Cuando esto no sucede como resultado del proceso de la enfermedad, se inhibe, impidiendo el flujo libre en los conductos biliares. La estasis biliar da síntomas muy claros: primero, hay dolor en el lado derecho justo debajo de las costillas, con el tiempo también coloración amarillenta de las membranas externas de los ojos, picazón en la piel, orina más oscura.
Puede haber las llamadas convulsiones. cólico biliar, especialmente después de ingerir alimentos pesados. Sus principales síntomas son dolor repentino en el lado derecho que se irradia al omóplato o espalda, flatulencia, náuseas, vómitos. Incluso si el ataque de cólico biliar cede después de un tiempo, es necesario consultar a un médico y un diagnóstico completo para averiguar qué lo causa.
Los cálculos biliares también causan los mismos síntomas que en la coledocolitiasis, excepto que los depósitos se acumulan en la vesícula biliar. La mayoría de las veces, ambas enfermedades ocurren simultáneamente, como resultado del movimiento de cálculos en los conductos biliares.
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Los médicos coinciden en que existen factores que aumentan el riesgo de coledocolitiasis. Con mayor frecuencia, la enfermedad afecta a mujeres con sobrepeso, mayores de 40 años, especialmente a aquellas que usan terapia hormonal. Se trata de tomar hormonas femeninas, estrógenos, que pueden contribuir a espesar la bilis. Otros factores contribuyentes incluyen una dieta mal balanceada, rica en grasas, que promueve niveles anormales de colesterol, incluidos los triglicéridos. Si hay algún síntoma indicativo de coledocolitiasis, es necesaria una cita con un médico. El diagnóstico incluye análisis de sangre, principalmente la determinación de la actividad de dos enzimas hepáticas (AST y ALT), también se verifican el nivel de bilirrubina, fosfatasa alcalina y el nivel de gamma-glutamiltransferasa (GGT), que pueden indicar daño hepático. Al mismo tiempo, el paciente suele ser derivado para una ecografía de la cavidad abdominal o para un examen más avanzado, el llamado colangiopancreatografía retrógrada (CPRE), que se realiza por vía endoscópica. Ofrece una imagen detallada de los conductos biliares y posibles anomalías. Este método es más preciso que el ultrasonido, que a veces no detecta cambios, a pesar del proceso de la enfermedad en curso. Al mismo tiempo, se considera más invasivo y conlleva un riesgo de complicaciones.
Urolitiasis: tratamiento
La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica también es un método terapéutico, porque gracias a ella es posible eliminar concreciones, ensanchar los conductos biliares y restaurarlos, y tomar muestras para su examen. Sin embargo, si este método no da los resultados esperados, se debe realizar una cirugía. Consiste en la eliminación de los depósitos en las vías biliares y la prevención del libre flujo de bilis. La cirugía es necesaria porque la urolitiasis no tratada puede provocar cáncer de las vías biliares o de la vesícula biliar, que se encuentran entre los cánceres del sistema digestivo más malignos y difíciles de tratar. Después del procedimiento, debe seguir estrictamente las instrucciones del médico, especialmente con respecto a la dieta. Debe ser fácil de digerir: bajo en grasas, con contenido de carbohidratos y alto en fibra. De todos modos, se aplica un menú similar si queremos protegernos de la coledocolitiasis, porque algunos médicos creen que es la dieta, al menos en cierta medida, la responsable de los problemas de las vías biliares. Se ven perjudicados por una cantidad excesiva de grasas saturadas, en relación con muy poca grasa insaturada, el consumo de productos con azúcar añadido y un contenido demasiado bajo de fibra dietética.
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