La nefrolitiasis son cuatro afecciones del tracto urinario que tienen síntomas similares pero causas diferentes. Hay un defecto congénito en la raíz de la urolitiasis de cistina, los tres restantes (urolitiasis de fosfato, oxalato y urolitiasis) son el resultado de errores dietéticos. Descubra cómo tratar y prevenir los cálculos renales.
Nefrolitiasis, también conocida como urolitiasis (latín. nefrolitiasis, urolitiasis) ocurre cuando las sustancias químicas se precipitan en los riñones y / u otras partes del tracto urinario, formando placas (cálculos). Por lo general, el primer síntoma de que está sucediendo algo malo es un ataque de cólico renal.
Tabla de contenido:
- Ataque de cólico renal
- Las causas de los cálculos renales
- Los síntomas de los cálculos renales
- Tipos de cálculos renales
- Tratamiento de cálculos renales
Los hombres sufren de urolitiasis cuatro veces más que las mujeres. Por lo general, se trata de hombres de entre 30 y 50 años. Las mujeres corren el riesgo de urolitiasis durante el embarazo, porque entonces el estancamiento urinario y las infecciones bacterianas del tracto urinario son más comunes. Las bacterias alcalinizan la orina y, en un ambiente alcalino, las sales de calcio se precipitan más rápido, lo que promueve la formación de cálculos.
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Ataque de cólico renal
El dolor intenso y las náuseas, los vómitos y la hematuria que lo acompañan son un ataque de cólico renal que presagia urolitiasis aguda. Una vez que un cálculo se atasca en el tracto urinario, la orina no puede pasar a la vejiga. Luego se desarrolla una infección que conduce a insuficiencia renal aguda.
Un ataque comienza repentinamente, por ejemplo, después de un esfuerzo físico intenso, un viaje largo en automóvil o después de consumir alcohol. El dolor aparece en la región lumbar, se irradia a lo largo del uréter, hacia la parte inferior del abdomen y hacia los genitales externos. Se acompaña de distensión abdominal y dolorosa necesidad de orinar. El dolor puede ser tan fuerte que los enfermos pierden el conocimiento. Pueden ser necesarios analgésicos narcóticos.
Las causas de los cálculos renales
Los cálculos urinarios pueden surgir tanto de compuestos fisiológicos en la orina como patológicos. Los riñones filtran la sangre, es decir, separan las sustancias nocivas o venenosas de ella y luego las eliminan del cuerpo junto con la orina. A veces, sin embargo, quedan algunos sedimentos en el fondo del cáliz renal. Se forma una placa de sedimentos.
Si la placa se rompe por sí sola, se eliminará de forma natural, es decir, a través del tracto urinario hasta la vejiga y luego a través de la uretra hacia el exterior. De lo contrario, la miga de piedra se convierte en el núcleo, que gradualmente se irá cubriendo de nuevas capas de sedimento.
Ocurre cuando la concentración de compuestos que pueden formar cálculos renales supera la denominada el umbral de solubilidad en el cuerpo. Favorecen esto:
- tendencias hereditarias
- defectos en la estructura del sistema urinario
- infecciones del tracto urinario
- tomar ciertos medicamentos (por ejemplo, glucocorticosteroides)
- hiperparatiroidismo
- enfermedades gastrointestinales (enfermedades inflamatorias del intestino, como la enfermedad de Crohn, síndrome de malabsorción)
- tratamiento a largo plazo de la úlcera péptica con preparaciones alcalinizantes (reduciendo la secreción de ácido gástrico)
- sobreconcentrar la orina (por ejemplo, restringiendo el consumo de alcohol, provocando deshidratación)
- sobredosis de vitamina D3, vitamina C, calcio
- Mala dieta
¿Qué es propicio para la aparición de cálculos renales?
Los síntomas de los cálculos renales
Los cálculos renales no suelen dar ningún síntoma durante muchos años, aunque, por supuesto, pueden detectarse por accidente, por ejemplo, durante una radiografía o una ecografía de la cavidad abdominal. Por lo general, se le dice al paciente que tiene un problema de cálculos renales cuando tiene un ataque de cólico renal.
Ocurre cuando un cálculo cierra la luz del tracto urinario, provocando que los riñones o los riñones se inflamen y provoque un ataque de cólico renal. Esta es una condición que requiere la intervención inmediata de un especialista. En primer lugar, debe aliviar rápidamente el dolor insoportable: su intensidad es tan grande que a menudo se acompaña de náuseas y vómitos.
En segundo lugar, la anuria prolongada conduce a daño renal. Un dolor muy intenso en forma de cólico suele afectar el abdomen, el costado y también la ingle, según el sexo: testículos o labios.
Además, durante el "nacimiento" de un cálculo, pueden producirse hematuria, dolor al orinar, micción frecuente, dolor, presión repentina sobre la vejiga y dificultades en su mantenimiento. También suele haber temperatura elevada, piel pálida y sensaciones de inquietud e incomodidad.
Tipos de cálculos renales
- Urolitiasis de cistina
Afecta al 1 por ciento. enfermo.
Causas: es un defecto de nacimiento. Consiste en una absorción deficiente de cistina, es decir, un aminoácido.
Tratamiento: La base es una dieta que limita la cantidad de cistina y metionina. Se puede administrar penicilamina, que forma compuestos solubles con cistina.
Dieta: la base debe ser la leche y sus productos, así como los productos vegetales. Es necesario beber muchos líquidos. Debe limitarse el consumo de carne y productos cárnicos.
- Piedra de fosfato (estruvita)
Sufre del 5 al 10 por ciento. enfermo.
Causas: frecuentes infecciones del tracto urinario con bacterias productoras de ureasa como Proteus, Klebsiella y Pseudomonas. La ureasa es la descomposición de la urea en amoníaco y hace que la orina se vuelva alcalina.
Tratamiento: acidificar la orina es fundamental. Sin embargo, esto no se puede lograr solo con la dieta. Es necesario tomar medicamentos acidificantes.
Dieta: evitar alimentos ricos en calcio y fosfatos, es decir, semillas de legumbres, reducir patatas, verduras y frutas, así como leche y huevos. Se recomiendan pescado, grañones, pasta, pan, mantequilla y carne.
- Cálculos de oxalato (oxalato de calcio)
Afecta del 70 al 80 por ciento. pacientes con urolitiasis.
Causas: puede ser hiperparatiroidismo, sobredosis de vitamina D3, excreción excesiva de calcio, citratos y oxalatos del organismo.
Tratamiento: aumentar la cantidad de líquidos a 4-5 litros por día. Fármacos que atrapan el calcio en el tracto digestivo y reducen su excreción en la orina.
Dieta: consiste principalmente en limitar el consumo de oxalato.Excluya chocolate, cacao, espinacas, ruibarbo, acedera, limones, remolachas, especias picantes, alcohol, naranjadas, coca-cola, café y té; límite: patatas, tomates, guisantes, ciruelas, fresas.
Se recomiendan levadura, brotes, huevos, pan integral, grañones, carnes magras, pescado, aves, pepinos, lechuga, mantequilla, cebollas y frutas.
- Gota
Afecta del 5 al 10 por ciento. pacientes.
Causas: se desarrolla cuando el pH de la orina es ácido o el cuerpo produce un exceso de ácido úrico. También afecta a pacientes con linfomas y leucemia, así como enfermedades de la médula ósea.
Tratamiento: Es fácil porque los cálculos se pueden disolver tomando las tabletas adecuadas. También se utilizan agentes que cambian la orina ácida a alcalina.
Dieta: debe reducir la acidez de la orina. Esto se puede lograr sirviendo platos lácteos y grandes cantidades de verduras y frutas. La segunda regla es limitar los productos que son fuentes de purinas (bases de purina) que se encuentran en los despojos (hígado, pulmones, lengua, riñones, cerebro y corazones), caldos, jaleas y salsas, sardinas y arenques. Las legumbres (guisantes, frijoles, lentejas y habas) y las setas son ricas en purinas. También contienen cacao, café y té.
Es mejor evitar la carne de cerdo, ternera, cordero. Es mejor cocinar la carne al vapor y usar mucha agua. Se recomiendan aves magras y ternera. Sin embargo, su cantidad en la ración diaria de alimentos no debe exceder los 100-150 g.
Se recomiendan verduras, frutas, azúcar, mantequilla en pequeñas cantidades, leche, queso magro, patatas. El contenido calórico diario total de los alimentos no debe exceder las 2000-2200 kcal.
Las hierbas que combaten esta forma de urolitiasis son las hojas de arándano rojo, grosella negra, abedul y grama. Se debe beber un vaso de decocción de dicha mezcla al menos 3 veces al día entre comidas.
Tratamiento de cálculos renales
70 por ciento los pacientes pueden tratarse farmacológicamente. La cirugía solo se usa en cálculos grandes, aunque los médicos eligen cada vez más técnicas no invasivas.
La extirpación quirúrgica de cálculos urinarios se usa muy raramente, porque los métodos modernos y menos invasivos son igualmente efectivos.
- La litotricia transcorporal es la descomposición del cálculo urinario dentro del cuerpo del paciente utilizando el llamado onda de choque. El procedimiento generalmente se realiza de forma ambulatoria y no requiere anestesia. Luego, la piedra triturada se excreta de forma natural.
- La nefrolitotricia percutánea se realiza bajo anestesia. Consiste en insertar un nefoscopio en la pelvis renal a través de una pequeña incisión en la piel en la zona del riñón, a través de la cual el médico puede examinar el cálculo, determinar su ubicación y utilizar las herramientas adecuadas para romperlo y luego extraerlo.
- La ureterorrenoscopia se realiza bajo anestesia. El médico inserta un espéculo flexible a través de la uretra hacia la vejiga y luego hacia el uréter. La escala puede inspeccionarse a través de la mirilla y retirarse por completo o romperse en pedazos más pequeños con las herramientas adecuadas.
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