La hiperostosis que endurece la columna vertebral, como su nombre indica, reduce la flexibilidad de la columna vertebral y, al mismo tiempo, causa molestias crónicas en la vida cotidiana, pero un dolor no demasiado intenso. Puede irradiarse a las extremidades, localizarse en las articulaciones y causar entumecimiento en brazos o piernas y limitar la movilidad articular en todo el cuerpo.
Hiperostosis esquelética idiopática difusa (hiperplasia ósea espontánea generalizada, enfermedad de Forestier, enfermedad de Forestiere-Rotes-de Querol, ang. hiperostosis esquelética idiopática difusa, DISH) es una de las enfermedades degenerativas, es una de las espondiloartritis no inflamatorias, enfermedades de las articulaciones que involucran las articulaciones de la columna vertebral.
La hiperostosis se ha convertido en una enfermedad separada relativamente recientemente, solo en 1997.
Afecta principalmente a los ancianos; por lo general, ocurre entre las edades de 50 y 70, con mayor frecuencia en los hombres. Se ve favorecido por la dislipidemia (niveles anormales de lípidos y lipoproteínas en sangre) y la hiperuricemia (niveles excesivos de ácido úrico en el cuerpo). La enfermedad de Ferstier es claramente más común en personas con diabetes: ocurre en el 13-49 por ciento de los diabéticos, mientras que entre la población general afecta entre el 1.6 y el 13 por ciento.
Hiperostosis: causas
Las causas de la hiperostosis aún no se conocen bien. Los expertos coinciden en que los factores mecánicos, los factores dietéticos, el uso prolongado de ciertos antidepresivos y retinoides (por ejemplo, en el tratamiento del acné) contribuyen a la aparición de los síntomas de la enfermedad de Ferestier, pero aún no se ha establecido una relación causal directa. Los médicos distinguen, sin embargo, enfermedad degenerativa primaria, que es una dolencia en sí misma pero con causas no especificadas, y secundaria, resultante de lesiones, defectos congénitos en la estructura de la columna, enfermedades metabólicas, enfermedades inflamatorias de las articulaciones, trastornos hormonales, depósito de compuestos de calcio y fósforo en las articulaciones. daño nervioso y por muchas otras causas.
Los cambios morfológicos, bioquímicos, moleculares y biomecánicos en las células provocan el ablandamiento y la pérdida gradual del cartílago articular y el endurecimiento y engrosamiento del tejido óseo. La progresión de la enfermedad generalmente se acompaña de un proceso inflamatorio leve, que rara vez causa una ligera exudación, así como dolor de espalda.
En el curso de la enfermedad de Forestier, se forman pseudo-osteofitos en el área de las vértebras torácicas y cervicales, esto se llama Picos de loro, que incluyen al menos 4 vértebras. Se acompaña de calcificación y osificación de los ligamentos paraespinales circundantes, localizados en la mayoría de los casos en el lado derecho.
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La base del diagnóstico es un examen de rayos X de la columna. Cualquier cambio causado por la hiperostasis es claramente visible en él: su apariencia a veces se presenta pictóricamente como similar al pico de un loro o la infiltración de estearina.
Un cirujano ortopédico es un especialista en el diagnóstico y manejo del tratamiento posterior.
La enfermedad de Farestier se caracteriza por el crecimiento óseo en los lugares donde se conecta con tendones, fascias, cápsulas articulares y anillos fibrosos, que son visibles en las radiografías.
La aparición de calcificaciones en el tejido subcutáneo, en la sínfisis púbica, los ligamentos cervical y sacrococcígeo, los tendones de los músculos tríceps, infamelar y Aquiles, así como en el tumor ciático o en el músculo cuádriceps, también es característica de la hiperostosis esquelética espontánea diseminada. También se puede observar engrosamiento de la placa interna del hueso frontal, engrosamiento del ilion (latínosteítis condensante ilii) y, es cierto, raras veces, pero también cambios en las articulaciones periféricas.
¿Cómo se trata la hiperostosis?
La base del tratamiento es, sobre todo, el tratamiento sintomático integral, que consiste en cambiar el estilo de vida y la dieta, y la rehabilitación. El tratamiento farmacológico es solo complementario y se selecciona individualmente en función de si las degeneraciones son primarias, o son el resultado de otras enfermedades o lesiones, el curso de la enfermedad, la intensidad de los síntomas, la gravedad del dolor y la evolución del tratamiento conservador.
A las personas que padecen hiperostosis se les aconseja reducir su peso corporal (se aplica a personas con sobrepeso), hacer ejercicio diario, aunque no demasiado extenuante, natación recreativa, ciclismo - en general: tanto como sea posible, ejercicio no demasiado intenso.
El médico también puede ordenar tratamientos de fisioterapia para pacientes ambulatorios para mejorar el tratamiento o derivar al paciente a un tratamiento integral en un sanatorio. Los siguientes parecen ser particularmente útiles en la lucha contra la hiperostosis:
- kinesiterapia
- electroterapia
- crioterapia
- balneoterapia
Algunas personas encuentran que la acupuntura les ayuda.
Las personas en edad avanzada o con hiperostosis avanzada deben estar equipadas con equipos ortopédicos que faciliten el movimiento y el funcionamiento diario: plantillas de zapatos, estabilizadores de articulaciones, bastón, muletas y finalmente un corsé o un andador.
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