Perder orina: un vergonzoso problema femenino

Nuevamente, mientras reía o tosía, perdió algunas gotas de orina. Millones de mujeres en todo el mundo tienen ese problema. En lugar de torturarse, dígaselo a su médico. El entrenamiento muscular, los glóbulos o la estimulación eléctrica son solo algunas de las formas de solucionar este problema.

Contrariamente a la creencia popular, la incontinencia de esfuerzo (SUI) no solo afecta a las mujeres mayores. Casi el 40 por ciento de ellos luchan con este problema. Mujeres polacas entre 35 y 54 años. Cada segundo paciente desarrolló síntomas antes de los 30 años. Aunque la afección es extremadamente problemática, dificulta la vida cotidiana, está asociada con el estrés y la frustración, la mayoría de las mujeres se avergüenzan de hablar de ello y posponen la visita al médico. No admiten sus problemas hasta varios años después de que aparezcan los primeros síntomas, cuando pierden orina al caminar.

Músculos débiles culpables

La SUI es un síntoma de funcionamiento anormal de la vejiga, la uretra y el esfínter debido al debilitamiento de los músculos del piso pélvico y del diafragma urogenital (la capa de músculo en la parte inferior del tronco que mantiene los órganos internos en la posición correcta). La relajación de estos músculos cambia la posición correcta de la vejiga y la uretra, lo que altera su funcionamiento. La vejiga baja crea un ángulo obtuso en lugar de agudo con la uretra, lo que evita que el esfínter se cierre con fuerza. Luego, al estornudar, agacharse, recoger las compras, subir escaleras o tener relaciones sexuales, y en casos extremos también al caminar, “liberan las válvulas”. A veces, las señales de advertencia aparecen antes, por ejemplo, pequeñas cantidades frecuentes de orina, presión en la vejiga, sensación de vejiga llena inmediatamente después de salir del baño. Sin embargo, a menudo el primer síntoma de la enfermedad es soltar. Este es un gran problema porque la mujer siente que está perdiendo orina y no puede controlarla. La enfermedad suele afectar a las madres jóvenes y es el resultado del estiramiento o daño de los músculos y ligamentos durante el parto. Por lo general, las mujeres ignoran la dolencia con la esperanza de que desaparezca por sí sola. Y esto solo dificulta el tratamiento.
La IUE a menudo ocurre en mujeres durante la menopausia; entonces, la disminución en el nivel de hormonas sexuales es responsable de soltarse, lo que tiene un gran impacto en el estado del tono muscular. Los cambios hormonales en el cuerpo de una mujer durante este período provocan un deterioro del suministro de sangre y la contractilidad de los músculos y ligamentos. El órgano reproductor desciende, el útero y la uretra se contraen, por lo que comienza a drenar como un grifo con un sello roto. La enfermedad afecta a mujeres obesas, que trabajan duro físicamente, practican deporte y llevan un estilo de vida sedentario. Es favorecido por infecciones crónicas del tracto urinario, diabetes y estreñimiento. La IUE puede ser consecuencia de cirugías ginecológicas, urológicas y enfermedades neurológicas.

No solo análisis de orina

En caso de síntomas inquietantes, consulte inmediatamente a un ginecólogo o urólogo (se requiere una derivación a un urólogo). El especialista querrá conocer los síntomas en detalle, preguntar sobre partos, operaciones y salud general. El examen básico es un análisis de orina general. Si se encuentran bacterias en la vejiga, deberá realizarse un cultivo de orina y tratar la infección (la infección del tracto urinario agrava los síntomas de la IUE). El médico puede recomendar una ecografía abdominal para valorar la orina residual en la vejiga tras vaciarla, pero lo más importante es una prueba funcional del tracto urinario, la denominada urodinámico. Con la ayuda de un catéter, la vejiga se llena con agua destilada y luego se registra su trabajo: se mide la presión, se evalúa el trabajo de los esfínteres, así como la cantidad y velocidad de descarga de agua durante el vaciado. Se revisan los músculos de la vagina y el recto. Puede medir la longitud de la uretra y su presión.

Del ejercicio a la cirugía

El método de tratamiento depende de la causa y el grado de dolencia, definido en una escala de 0 a III. Los métodos se seleccionan individualmente, combinando terapias y modificándolas a medida que mejora la salud.

Entrenamiento muscular. Cuanto menos avanzada esté la enfermedad (grado I o II), mejores resultados se obtienen mediante ejercicios para fortalecer los músculos del suelo pélvico. Su médico o terapeuta le enseñará cómo hacerlos. Si hace ejercicio con regularidad a lo largo del día (15 a 30 minutos al día), le ayudarán a controlar el problema. Una vez que se sienta mejor (después de unos 6 meses), siga haciendo ejercicio para mantener sus músculos en buena forma. Los ejercicios consisten en apretar los llamados los músculos de Kegel entre el pubis y el cóccix que mantienen la vejiga en su lugar y le permiten funcionar correctamente. Puede practicar en cualquier lugar, por ejemplo, en el trabajo, en el tranvía, parado en un atasco, incluso en el baño.

• Mientras está de pie, intente sujetar los glúteos con fuerza como si quisiera mantener una hoja de papel entre ellos.
• Mientras está sentado, apriete los músculos alrededor del ano con fuerza.
• En el inodoro, haga una pausa en el flujo de orina durante unos segundos, apretando los músculos.

Otro entrenamiento consiste en insertar un peso especial en la vagina. Tienes que flexionar tus músculos durante media hora para que no se caiga. Si falla, se reemplaza por uno más grande. Los ejercicios se repiten hasta que desaparece el problema. Su médico puede recomendar la inserción de un disco vaginal (puede comprarlo en una farmacia), que al levantar la vagina y la vejiga, facilita la micción controlada.

Glóbulos, tabletas. Si el problema no es grande y se debe a un equilibrio hormonal alterado, el médico puede recetar preparaciones hormonales en forma de glóbulos o tabletas. Equilibrar el nivel de estrógenos en sangre mejora el estado de los músculos y la mucosa de la uretra, haciéndola más elástica y tensa, lo que ayuda a superar las dolencias. En las mujeres perimenopáusicas, la incontinencia urinaria de esfuerzo se asocia a menudo con vejiga hiperactiva (también puede ocurrir de forma espontánea). Debido al nerviosismo o afecciones neurológicas, como la discopatía espinal, la vejiga se vuelve hipersensible. Incluso una pequeña cantidad de orina reacciona con un impulso repentino, provocando que se escape de forma incontrolable. Los medicamentos que reducen los espasmos de la vejiga (anticolinérgicos) ayudan. Desafortunadamente, son costosos (el costo de un tratamiento mensual es de aproximadamente 100 PLN) y debe tomarlos constantemente. Además, hacen que las membranas mucosas se sequen, especialmente en la boca, lo que es molesto. Para reducir los costos, después de varios meses de tratamiento, los médicos a veces sugieren suspender el medicamento hasta que la enfermedad reaparezca. Después de eso, debe tomar las tabletas nuevamente y luego se romperán nuevamente.

Estimulación eléctrica.Los tratamientos implican la electrocución de determinadas estructuras corporales que provocan la contracción y el entrenamiento de los músculos del perineo. También es posible estimular ciertas fibras nerviosas con corriente. Dependiendo del método, el procedimiento se realiza utilizando un electrodo vaginal o electrodos externos. Puedes comprar electroestimuladores a batería. Pero debido a las contraindicaciones, los tratamientos no deben utilizarse sin consultar a un médico. La acción del campo magnético también se utiliza en el tratamiento de la SUI. Los campos pulsantes provocan contracciones alternas y relajación de los músculos del suelo pélvico, estimulándolos a trabajar.

Operación. Restaura la posición correcta del órgano reproductor, la vejiga y la uretra. La elección del método depende del médico. La más antigua, una operación abdominal, consiste en revestir la bobina. Hoy en día, la técnica menos invasiva más común es suspender una cinta de polipropileno debajo de la bobina para sostener la bobina durante el ejercicio y evitar que pase la orina. El procedimiento se realiza a través de la vagina bajo anestesia lumbar. Tarda unos 30 minutos, usted viene para la cirugía por la mañana y puede irse a casa por la noche. Durante varias semanas, debe evitar levantar objetos, bañarse en una bañera o tener relaciones sexuales. Más del 90 por ciento las mujeres se recuperan por completo.