Muchas mujeres perimenopáusicas se defienden de la terapia hormonal. La razón es simple: les preocupan los efectos nocivos de las hormonas en el cuerpo. Resulta que los efectos secundarios dependen de la forma de administración del medicamento.
La terapia hormonal, los beneficios y riesgos para la salud de la mujer, está plagada de muchos mitos. Esto se debe al hecho de que, durante muchos años, las mujeres premenopáusicas recibieron hormonas sexuales sin ningún análisis de salud. Este tipo de terapia se consideró un excelente remedio para la buena función cardiovascular, la buena apariencia de la piel, el bienestar y el bienestar general. Sin embargo, no se tuvo en cuenta que la suplementación hormonal no solo es un beneficio, sino también un riesgo.
La actitud entusiasta de los médicos y los pacientes se debilitó un poco cuando resultó que el riesgo de accidente cerebrovascular y cáncer de mama aumentaba con el uso prolongado de hormonas sexuales. Esto también se aplica a las mujeres que no tienen un mayor riesgo de desarrollar estas enfermedades. Ahora se sabe que el uso de hormonas sexuales en los períodos perimenopáusico y posmenopáusico aporta los mayores beneficios a las mujeres que tienen síntomas molestos como resultado de una deficiencia de hormonas sexuales, que incluyen sofocos, sudores profundos, alteraciones del sueño, falta de concentración, irritabilidad, llanto, sequedad vaginal, dolor durante las relaciones sexuales.
Cómo hacer que la terapia hormonal sea segura
Debido a la posibilidad de efectos secundarios adversos, toda mujer que decida someterse a una terapia hormonal debe someterse a exámenes preventivos, p. Ej. para coagulación sanguínea y mamografía. Solo sobre la base de la evaluación del estado de salud y la intensidad de los síntomas que acompañan a la menopausia, puede elegir el tipo de suplementación junto con su médico. Es importante no solo elegir la dosis correcta de hormonas sexuales, sino también la vía de administración. El método oral sigue siendo el más popular, pero cada vez más seguidores, tanto entre los médicos como entre los propios pacientes, están ganando parches. También puede tomar hormonas en forma de geles y glóbulos. Cada una de estas preparaciones tiene ventajas y desventajas.
La terapia hormonal no debe usarse si:
- la menopausia no causa muchas molestias,
- una mujer tiene cáncer de mama o pertenece a un grupo de alto riesgo de desarrollar este cáncer,
- la mujer tiene sangre hipercoagulable o tiene antecedentes de tromboembolismo.
La administración de hormonas en estos casos aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular.
Las pastillas contienen la mayor cantidad de hormonas
Pueden ser tomados por mujeres que no padecen enfermedades crónicas. Las hormonas contenidas en los comprimidos se absorben en el tracto gastrointestinal, desde donde van a la circulación portal y luego al hígado. Aquí estimulan al hígado para que produzca proteínas, algunas de las cuales son proteínas del sistema de coagulación. Por lo tanto, el uso prolongado de la terapia hormonal oral puede aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos.También está aumentando el riesgo de cáncer de mama y accidente cerebrovascular, especialmente accidente cerebrovascular isquémico. Pueden aparecer trastornos del tracto digestivo (diarrea, dolor abdominal). Por vía oral, las mujeres que padecen cálculos biliares, aterosclerosis y tabaquismo no deben tomar hormonas. También cabe añadir que los comprimidos contienen una dosis de hormonas más alta que, por ejemplo, los parches, porque algunos de ellos se encuentran inactivados en el tracto digestivo. La ventaja de esta forma de terapia es el precio relativamente bajo en comparación con otras formas de administración de hormonas.
Yeso: más caro, pero menos dañino
Las hormonas contenidas en los parches, que se adhieren a la piel, se absorben perfectamente y funcionan mucho más rápido que las de las tabletas. De 2 a 3 días después de la aplicación del parche, una mujer que tenía síntomas accidentales graves sintió una mejora notable en su bienestar. La omisión de todo el sistema digestivo le permite reducir la dosis de hormonas hasta 40 veces.
La ventaja de los parches es también la comodidad de uso, porque el parche se cambia una o dos veces por semana. Las hormonas se liberan gradualmente y permanecen constantes durante varios días. Y cuando el paciente se olvida de cambiar el parche, las hormonas se administran al cuerpo durante otros 2 días desde el parche anterior. Esta forma de terapia puede ser utilizada por mujeres que padecen enfermedades del sistema digestivo (por ejemplo, úlceras gástricas o duodenales, enfermedades intestinales), cálculos en la vesícula biliar y con daño hepático después de una inflamación viral. Los parches se pueden usar con seguridad en enfermedades de la glándula tiroides, con malabsorción o diabetes. También es una solución para las mujeres que fuman cigarrillos.
Lubricación hormonal o terapia tópica
Los geles funcionan de la misma manera que los parches (las hormonas ingresan al cuerpo a través de la piel) y tienen beneficios similares. Además, son más discretas, porque no dejan ningún rastro de aplicación. La preparación debe frotarse en la piel de los antebrazos. Esto se hace una vez a la semana. Esta forma es muy popular, especialmente entre las mujeres francesas. En Polonia, el grupo de partidarios del uso de hormonas en esta forma está creciendo lenta pero constantemente. Las mujeres que padecen síntomas de la menopausia principalmente en el sistema urinario y los genitales reciben hormonas administradas localmente, por vía vaginal en forma de supositorios o gel.
La administración vaginal de la hormona no tiene ningún efecto sobre el estado de las venas y no aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular y cáncer de mama. Sin embargo, brinda alivio en caso de sequedad vaginal, relaciones sexuales dolorosas o infecciones frecuentes del tracto urinario. Aunque los efectos de las hormonas administradas por vía vaginal en todo el cuerpo son mínimos, algunas mujeres experimentan una mejora en el bienestar general. La desventaja de esta forma de terapia es el alto precio de las preparaciones y la frecuencia de su administración: deben aplicarse 2-3 veces por semana.
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